Introduktion

Vilda, fritt vandrande orangutanger är för närvarande listade som utrotningshotade (Pongo pygmaeus, n = 55 000)1 eller kritiskt utrotningshotade (P. abelli, n = 14 000)2 , och deras splittrade populationer fortsätter att minska på grund av förlust av livsmiljöer, illegal fångst och handel. Infektionssjukdomar kan dessutom spela en roll, även om endast begränsade uppgifter har publicerats om infektionssjukdomar hos orangutanger i deras hemområden i Indonesien och Malaysia.

Från vad vi för närvarande vet finns det stora skillnader i förekomsten av infektionssjukdomar hos orangutanger (Pongo spp.) mellan länder med hemområden och djurparker i andra länder (tabell 80.1). En del av dessa skillnader beror på geografiska och klimatmässiga faktorer, särskilt när det gäller vektorburna patogener (t.ex. Plasmodium spp., arbovirus), som är vanliga i hemlandet men sällsynta i tempererade zoner, där de flesta djurparker är belägna.

För närvarande finns det 987 orangutanger i fångenskap som är inhysta i 217 institutioner världen över.42 Inom hemområdena hålls mer än 1 000 djur i (semicaptiva) centra för återintroduktion, efter konfiskeringar och räddningar från skogsavverkning, gruvdrift eller oljepalmsområden. Dessa vildfödda orangutanger bär potentiellt med sig endemiska patogener från skogen till den mänskliga miljön eller utsätts för mänskliga patogener när de väl är ute ur skogen.

Studier om infektionssjukdomar hos verkligt vilda, fritt vandrande orangutanger omfattar endast ett begränsat antal invasiva studier4,43 och icke-invasiva studier om fekalparasiter.4,33,35 Resten av vår kunskap om sjukdomar hos orangutanger som lever i hemmiljöer kommer från rehabiliteringscenter. Det finns vissa faktorer relaterade till fångenskap och mänsklig kontakt som gäller både djurparks- och rehabiliteringspopulationer, men som inte påverkar vilda orangutanger. Orangutangernas ensamma natur i det vilda kan begränsa spridningen av patogener och kan förklara varför det aldrig har förekommit någon dokumenterad massdödshändelse på grund av en smittsam sjukdom hos vilda orangutanger. Det innebär omvänt att de kommer att vara naiva mot en mängd patogener som förekommer i människans miljö. Denna mottaglighet förvärras av de många stressfaktorer som förekommer på rehabiliteringscenter (ändrad kost, överbefolkning, nära kontakt med människor). Djurparker står inför liknande hot om smittsamma sjukdomar, men har i allmänhet en mycket mindre, stabil population jämfört med det stora inflödet av nyanlända djur på rehabiliteringscenter, vilket underlättar hälsovård och biosäkerhetsåtgärder. På rehabiliteringscenter är den mänskliga kontakten i allmänhet större än i djurparksmiljöer, vilket ökar zoonotiska risker. Därför är det viktigt att personalen som kommer i kontakt med aporna använder personlig skyddsutrustning på rätt sätt och att personalens hälsa övervakas noga genom regelbundna tester för smittsamma sjukdomar och protokoll som förhindrar att personalen arbetar när de mår dåligt.

Orangutanger har visserligen sina egna endemiska herpesvirus (Orangutan lymphocryptovirus),9 men de är mycket mottagliga för infektion med humant herpes simplexvirus, typ 1 (HSV-1), med dokumenterad sjuklighet och dödlighet hos orangutanger i djurparker.44 Konfiskerade orangutanger med kliniska tecken som liknar dem som ses hos andra icke-mänskliga primater har testats positivt serologiskt, även om försöken att isolera viruset inte lyckades.45 Inga serologiska bevis för HSV-1 har setts hos vilda orangutanger.4

Det enda bekräftade fallet av rabies inträffade hos en konfiskerad orangutang i Indonesien.17 Det är mycket troligt att infektionen inträffade i byn där orangutangen hölls: prevalensen av rabies i centrala Kalimantan är högre än någon annanstans på Borneo.

Naturliga infektioner med simian foamy virus har isolerats från vilda orangutanger och djurparker utanför orangutangernas hemområde.4,15,20 Överföring från många NHP-arter har beskrivits hos djurskötare, laboratorietekniker och jägare.46,47 Virusen är i allmänhet artspecifika och orsakar ihållande, icke-patogena infektioner, även efter överföring mellan olika arter. Simian T-cell lymphotropic/leukemia virus typ 1 (STLV-1) har också isolerats från vildfödda orangutanger och djurparksorangutanger utan några kliniska tecken.20

Encefalomyokarditvirus (EMCV) har en reservoar av gnagare, och infektioner hos människor är vanliga men ofta inte kända. Infektioner hos djurparksbaserade orangutanger har orsakat dödlig sjukdom, och EMCV-antigen eller specifika antikroppar har dokumenterats i djurparker.13,14

Majoriteten av vår kunskap om infektionssjukdomar hos orangutanger härrör från serologiska tester för antikroppar. De flesta av dessa tester är validerade för människor men inte för NHP. Även i validerade tester är det känt att det finns en viss grad av korsreaktivitet med närbesläktade48 eller orelaterade antigener49 , vilket kan göra det svårt att ställa en korrekt diagnos. Ett utmärkt exempel på detta var en studie som publicerades om serologiska bevis för afrikanska stammar av ebolavirus hos orangutanger i Indonesien,19 vars konsekvenser kunde ha haft en kritisk effekt på möjligheten att släppa ut orangutanger i rehabiliteringscenter. Även om det är möjligt att orangutanger bär på antikroppar mot asiatiska filovirus, t.ex. ebolaviruset från Reston, är det högst osannolikt att de har varit i kontakt med afrikanska filovirus. Dessutom fanns det många faktamässigt felaktiga påståenden i artikeln (ursprung av prover, metoder för insamling av prover) samt tvivelaktig metodik, vilket gjorde slutsatserna ogrundade, vilket resulterade i en publicerad skrivelse om oro.50

Till skillnad från afrikanska människoapor verkar det inte finnas något orangutangspecifikt simian immunodeficiency virus (SIV) i hemområdet. Antikroppar mot SIV har tidigare hittats med hjälp av enzymkopplad immunosorbentanalys hos 2 av 19 orangutanger i nordamerikanska djurparker, men bekräftelsetester (Western blot) var negativa.51

Enteriska parasiter och protozoer (särskilt Strongyloides, hakmask, Trichostrongyles, Balantidium coli och Entamoeba spp.) har hög prevalens hos orangutanger i fångenskap, såväl i djurparker som i hemländer. Balantidium tycks trivas under stress, oavsett var orangutangen befinner sig. Strongyloides rapporterades vara den främsta dödsorsaken hos orangutanger yngre än 15 år i djurparker.37 Dessa tarmparasiter har också dokumenterats hos vilda orangutanger.4,33-35

Det ligger inte inom ramen för detta kapitel att gå in i detalj på varje patogen som rapporterats hos orangutanger eller behandlingen; för en sådan översikt hänvisar vi läsaren till kapitel 83.52 Istället kommer vi att belysa några av de största skillnaderna i fråga om infektionssjukdomar mellan orangutanger i djurparker och i deras hemområde, eller de som är av större betydelse med avseende på zoonotisk eller utsättningspotential.