Ett pessar är ett medicinskt hjälpmedel som kan användas för att behandla flera gynekologiska tillstånd, t.ex. ansträngningsurininkontinens och bäckenorganprolaps. Bäckenorganprolaps kan innebära bristande stöd för livmodern eller för vaginalväggarna. Det kan också finnas kombinationer som uterus- och vaginalprolaps. Vaginalväggsdefekter benämns efter defektens placering. Rectocele och enterocele avser defekter i den bakre vaginalväggen, nära rektum, medan defekter i den främre vaginalväggen, nära blåsan, kallas cystocele. Behandling med ett pessar övervägs ofta när kirurgi inte är ett alternativ. Varje tillstånd kan hanteras med rätt typ av pessar. Det finns flera typer av pessar som används för att behandla de olika typerna av gynekologiska tillstånd.

Foto: American Family Physician magazine. I ordning är typerna av pessar följande: A.) Ring, B.) Shaatz, C.) Gellhorn, D.) Gellhorn, E.) Ring med stöd, F.) GellHorn, G.) Risser, H.) Smith, I.) Tandemkub, K.) Hodge med knopp, L.) Hodge, M.) Gehrung, N.) inkontinensskål med stöd, O.) Donut, P.) Inkontinensring, Q.) inkontinensskål, R.) Hodge med stöd, S.) Inflatoball.

Ringpessaret används vanligen för att behandla cystocele. Vid mycket svår uterusprolaps kan pessar som t.ex. kuben, donuten och Gellhorn användas. För kvinnor som lider av ansträngningsinkontinens är det vanligaste pessaret inkontinensringen och inkontinensskålpessar.

Pessar finns i olika former och storlekar som kräver att de anpassas av en medicinskt utbildad yrkesutbildad person. Detta kan kräva en del försök och misstag. Under en anpassning bör en person förvänta sig en bäckenundersökning och insättning av ett pessar. Pessarets funktionalitet testas också. Om pessaret till exempel sätts in för att kontrollera ansträngningsinkontinens kommer du att bli ombedd att hosta för att kontrollera om det läcker urin. Du kan bli ombedd att sitta, stå och sitta på huk och att utföra Valsalva-manövern (knipa ihop näsan och blåsa, som om du försökte ”knäppa öronen”). Detta är för att säkerställa att pessaret har rätt passform för vardagliga funktioner. Felaktig passform på ett pessar kan orsaka nötningar på vaginalväggen..

När pessaret sitter rätt ska du inte kunna känna ditt pessar. Du kan märka en ökning av vaginala flytningar eller vaginal lukt. Om du märker vaginala blödningar eller en illaluktande lukt bör du få pessaret kontrollerat. Vissa kvinnor tar bort pessaret själva och rengör det och sätter in det igen. Andra får det avlägsnat och rengjort var tredje till sjätte månad av sin läkare. Skötsel av pessaret är i allmänhet att tvätta det med tvål och vatten.