Orsaker till bradykardi

Varning: Denna sida är en översättning av den ursprungliga engelska sidan. Observera att alla översättningar är maskinellt genererade och att de därför inte alltid är perfekta. Den här webbplatsen och dess sidor är avsedda att läsas på engelska. Alla översättningar av denna webbplats och dess webbsidor kan vara felaktiga och felaktiga helt eller delvis. Denna översättning tillhandahålls som en bekvämlighet.

Termen bradykardi avser en onormalt långsam hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut (bpm). Bradykardi är ofta inget farligt tillstånd och kräver kanske ingen behandling. I vissa fall, när tillståndet orsakas av försämrad hälsa eller hjärtmedicinering, kan patienten dock behöva medicinsk hjälp för att återställa en sund hjärtrytm.

Av följande exempel på orsaker till bradykardi kan nämnas:

Intrinsika orsaker:

• Åldrande – När en person åldras försämras hjärtats elektriska system och kan så småningom leda till bradykardi.
• Myokardinfarkt/ischemi – Ischemi uppstår när en del av hjärtmuskeln berövas syre, vilket skadar den och kan leda till att den dör. Detta kan leda till hjärtinfarkt, som vanligtvis kallas hjärtattack. När ett område av hjärtmuskeln är skadat kan det inte leda impulser i normal takt, vilket kan leda till onormala hjärtrytmer som till exempel bradykardi.
• Infektioner i hjärtmuskulaturen såsom endokardit och Chagas sjukdom
• Infiltrativa sjukdomar såsom sarkoidos, amyloidos eller hemokromatos
• Autoimmuna sjukdomar såsom reumatoid artrit erythematös, systemisk lupus reumatoid artrit (SLE) och sklerodermi
• Hjärttransplantation eller hjärtkirurgi
• Myotonisk muskeldystrofi

Extrinsiska orsaker:

• Autonoma störningar i nervsystemet, t.ex. neurokardiell sjukdom och överkänslighet mot karotis-syndromet
• Läkemedel, t.ex. beta-kaster (t.ex. atenolol, metoprolol och propranolol), kalciumkanalskaster (t.ex. nifedipin, amlodipin, diltiazem, verapamil), klonidin och digoxin.
• Metabola orsaker såsom underaktiv sköldkörtelfunktion (hypotyreoidism), elektrolytobalans såsom hög eller låg kaliumnivå i blodet, hypotermi, förhöjt intrakraniellt tryck och obstruktiv sömnapné.

Typer av bradykardi

I många fall är bradykardi inte ett farligt tillstånd och kräver ingen behandling. Sinusbradykardi är till exempel en typ av bradykardi som uppstår när man är djupt avslappnad eller extremt spänd. Sinusbradykardi är vanligt förekommande hos idrottare. En annan orsak till bradykardi är sick sinus syndrom. Detta inträffar när SA-noden misslyckas med att generera den impuls som krävs för ett hjärtslag. Sick sinus syndrom kan orsaka bradykardi, takykardi (snabb hjärtfrekvens) eller en blandning av de två, som kallas brady-taky syndrom. Patienter med sick sinus syndrom kan bli yr och trötta och svimma.

Hjärtablock är en annan orsak till bradykardi som uppstår när impulser som passerar genom avoirdupois systemknut till ventriklarna är förblindade. Detta tillstånd, som även kallas avoirdupois systemblock, delas in i olika kategorier beroende på hur allvarligt det är:

• I hjärtblockets första nivå reduceras impulserna när de passerar genom avoirdupois systemnod, men når ändå fram till ventriklarna. Behandling krävs vanligtvis inte.

• Vid hjärtstillestånd av andra graden når en del av de elektriska impulserna inte kamrarna och pacemaker kan behövas för att kontrollera hjärtrytmen.
• Hjärtstillestånd av tredje graden orsakas av att signalerna från SA-knutan inte når kamrarna helt och hållet. Detta är vanligtvis resultatet av en sjukdom och pacemakers kan implanteras för att hålla hjärtat igång regelbundet.

Källor

Fördjupad läsning

• Allt innehåll om bradykardi
• Vad är bradykardi?
• Infantila bradykardi
• Bradykardibehandling

Citat