Två vacciner som innehåller varicellavirus är godkända för användning i USA.

  • Varivax® är varicellavaccinet med en enda antigen.
  • ProQuad® är ett kombinationsvaccin mot mässling, påssjuka, röda hund och varicella (MMRV).

Båda vaccinerna innehåller levande, försvagat varicella-zoster-virus som härstammar från Oka-stammen.

Dosering och administrering

Barn från 12 månader till 12 år

  • 2 doser (0.5 ml vardera) av varicellavaccin ska ges subkutant med minst 3 månaders mellanrum.
  • MMRV-vaccin är godkänt för friska barn i denna åldersgrupp.

Enkla antigenvaccin och MMWR-vaccin kan användas för rutinmässig 2-dos varicellavaccination.

  • Första dosen: ålder 12 till 15 månader
  • Sekunda dosen: ålder 4 till 6 år

För den första dosen rekommenderar CDC att MMR- och varicellavaccin ges separat till barn i åldrarna 12 till 47 månader, såvida inte föräldern eller vårdaren uttrycker en preferens för MMRV-vaccin. För den andra dosen av vaccin mot mässling, påssjuka, röda hund och varicella vid vilken ålder som helst (15 månader-12 år) och för den första dosen vid ≥48 månaders ålder är användning av MMRV-vaccin i allmänhet att föredra framför separata injektioner av MMR- och varicellavaccin.

Båda vaccinerna kan ges samtidigt med andra vacciner till barn i åldrarna 12 till 15 månader och 4 till 6 år.

Personer 13 år eller äldre

  • 2 doser (0,5 ml vardera) av varicellavaccinet med en enda antigen subkutant med 4 till 8 veckors mellanrum
  • MMRV-vaccin är inte godkänt för personer i denna åldersgrupp.

För bipacksedlar, se Varivaxexternal icon® och ProQuadexternal icon®.

Varicellavaccinets effektivitet och skyddstid

Vaccinets effektivitet

En dos

  • En dos varicellavaccin med enantigen är:
    • 82% effektiv för att förebygga alla former av varicella
    • Nästan 100% effektiv mot allvarlig varicella

Två doser

  • I en klinisk prövning före licensiering var två doser av vaccinet:
    • 98% effektiva för att förebygga alla former av varicella
    • 100% effektiva mot allvarlig varicella
  • I studier efter licensiering var 2 doser vaccin:
    • 92% (intervall 88% till 98%) effektiva för att förebygga all varicella

I barn med hiv-infektion

  • 1 dos varicellavaccin med en enda antigen är:
    • 82% effektiv för att förebygga alla former av varicella

Skyddets varaktighet

Det är inte känt hur länge en vaccinerad person är skyddad mot varicella. Men levande vacciner ger i allmänhet långvarig immunitet.

  • Flera studier har visat att personer som vaccinerats mot varicella hade antikroppar i minst 10 till 20 år efter vaccinationen. Men dessa studier gjordes innan vaccinet användes i stor utsträckning och när infektion med varicella av vildtyp fortfarande var mycket vanlig.
  • En fall-kontrollstudie som genomfördes 1997-2003 visade att 1 dos varicellavaccin var 97 % effektivt under det första året efter vaccinationen och 86 % effektivt under det andra året. Från det andra till det åttonde året efter vaccinationen förblev vaccineffektiviteten stabil på 81 till 86 %. De flesta vaccinerade barn som utvecklade varicella under de 8 åren efter vaccinationen hade mild sjukdom.1
  • En klinisk prövning visade att barn med 2 doser varicellavaccin var skyddade 10 år efter att de vaccinerats. Färre personer fick genombrott av varicella efter 2 doser jämfört med 1 dos. Risken för genombrott av varicella ökade inte med tiden.2
  • En metaanalys som inkluderade 1-dosvaccinets effektivitet som rapporterats fram till och med 2015 fann en poolad uppskattning på 82 % inom det första decenniet. Med tanke på åldern på deltagarna i studierna och vaccinationsrekommendationerna i varje land är mediantiden sedan vaccinationen sannolikt lägre än 10 år. Fyra studier rapporterade en minskning av VE med tiden sedan vaccinationen; skillnaderna uppnådde dock inte statistisk signifikans.3
  • Två doser varicellavaccin ger ett förbättrat skydd, poolad skattning på 92 % (bedömd ~5 år efter vaccinationen).

1Vázquez M, LaRussa PS, Gershon AA, Niccolai LM, Muehlenbein CE, Steinberg SP, Shapiro ED. Varicellavaccinets effektivitet över tid. JAMA. 2004 Feb 18;291(7):851-5

2Kuter B, Matthews H, Shinefield H, Black S, Dennehy P, Watson B, et al. Ten year follow-up of healthy children who received one or two injections of varicella vaccine. Pediatr Infect Dis J. 2004;23:132-7

3Marin M, Marti M, Kambhampati A, Jeram S, Seward JF. Varicellavaccinets effektivitet över hela världen: en systematisk genomgång och metaanalys. Pediatrics. 2016;137:1-10.

Överst på sidan