Bakgrund: Malignt lymfom som presenterar sig som en solitär bröstväggsmassa ses inte ofta. Endast ett fåtal fallrapporter har hittats i den engelska litteraturen. Behandlingen av primärt bröstväggslymfom är fortfarande oklar.
Metoder: Från 1991 till 2004, av 157 patienter med initial presentation av isolerad bröstväggsmassa, diagnostiserades non-Hodgkins lymfom hos 7 av dem. Patienter med tumörer som uppstod från axillära lymfkörtlar eller mediastinal lymfadenopati med bröstväggsutbredning exkluderades i studien. Den kliniska manifestationen, behandlingen och resultatet för dessa patienter granskades.
Resultat: Det fanns 1 kvinnlig och 6 manliga patienter med en medelålder på 66,5 år. Den genomsnittliga största diametern på massan var 10,3 cm. Fyra av dessa 7 patienter hade bröstväggslymfom som enda sjukdomsställe. De övriga tre patienterna hade andra organ som var involverade, bland annat lungor, ben eller lever. De patologiska diagnoserna var malignt lymfom hos 2 patienter och diffust stort B-celligt lymfom hos 5 patienter. Tre patienter med bröstväggslymfom som enda sjukdomsstället fick tumör excision följt av adjuvant kemoterapi. Inga återfall eller metastaser noterades för dessa tre patienter. Den genomsnittliga uppföljningstiden var 102 månader. Den andra patienten med bröstväggslymfom som enda sjukdomsställe, som fick kemoterapi som inledande behandling, förblev sjukdomsfri i 6 månader efter behandlingen. De övriga 3 patienterna med engagemang i andra organ som behandlades med kemoterapi med eller utan strålbehandling avled av sjukdomen efter en genomsnittlig överlevnadsperiod på 20 månader.
Slutsatser: Malignt lymfom som presenterar sig som en stor bröstväggsmassa är inte vanligt. Även om den primära valbehandlingen för lymfom med eller utan bröstväggsinblandning är kemoterapi, kan kirurgi följt av adjuvant kemoterapi ge tillfredsställande resultat för vissa patienter där bröstväggslymfom var det enda sjukdomsstället.
Lämna ett svar