Vad är nervledningsstudier?

Nervledningsstudier ger läkarna information om hur bra och hur snabbt nerverna i din kropp skickar vågor av elektricitet (elektriska impulser). Detta test kan användas för att kontrollera om det finns olika typer av problem med det perifera nervsystemet. Det perifera nervsystemet omfattar alla nerver i din kropp förutom de nerver som finns i hjärnan och i själva ryggmärgen. Nerverna i hjärnan och ryggmärgen utgör det centrala nervsystemet.

Varför görs nervledningsstudier?

Nervledningsstudier används av många olika skäl, bland annat:

  • För att bedöma nervskador efter en skada.
  • För att kontrollera skador på nerver, orsakade av tillstånd som diabetes.
  • För att kontrollera perifer neuropati.
  • För att testa för tillstånd som påverkar nervsystemet – t.ex. Guillain-Barrè syndrom.
  • För att kontrollera om nerverna är instängda – till exempel karpaltunnelsyndrom eller tarsaltunnelsyndrom.

Sjuk av migrän?

Boka en tid idag för att se vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga nära dig

Boka nu

Hur fungerar nervledningsstudier?

Små elektriska pulser som görs av en maskin används för att efterlikna de elektriska signaler som görs av nerver. Genom att fästa en liten anordning som kan upptäcka elektricitet eller tillföra elektricitet (en elektrod) på huden kan nerven stimuleras med en mycket liten elektrisk puls. Om nerven är kopplad till en muskel kommer muskeln att dra ihop sig som svar på den elektriska signalen.

För att testa sensoriska nerver fästs elektroderna vanligen på fingrarna eller tårna med en annan elektrod antingen vid fotleden eller handleden. När den elektriska pulsen appliceras på fingrarna eller tårna transporterar den sensoriska nerven den elektriska signalen bort från armen eller benet. Elektroden vid handleden eller fotleden upptäcker den elektriska impulsen när den når den punkten.

Nervledningshastighet

Privat bild, via Wikimedia Commons

Elektroderna är anslutna till en maskin som genererar impulserna och upptäcker dem. Den kan mäta den tid det tar för impulsen att färdas i nerven från den första elektroden till den andra. Denna information, plus avståndet mellan de två elektroderna, kan användas för att räkna ut den hastighet med vilken impulsen färdas längs nerven, vilket kallas ledningshastighet. Den är ganska snabb – vanligtvis 50-60 meter per sekund.

Nervledningsstudier kan också användas för att mäta om storleken på de elektriska impulserna minskar när de färdas längs nerven.

Vad händer under nervledningsstudier?

I det här testet fästs flera elektroder på din hud med tejp eller en speciell pasta. Elektroderna kan vara fastklistrade eller tillverkade av små filtkuddar som blötläggs i saltvattenlösning. Filtelektroder monteras vanligtvis i en plasthållare och hålls på plats med en remsa kardborreband®.

En pulsavgivande elektrod placeras direkt över den nerv som ska testas. Om nerven styr en muskel placeras en inspelningselektrod över de muskler som styrs av denna nerv. Flera snabba elektriska pulser ges till nerven. De elektriska pulserna är mycket korta och känns som en skarp knackande känsla på huden. Många människor tycker att detta är obehagligt men lyckligtvis varar det inte särskilt länge.

Den tid det tar för muskeln att dra ihop sig som svar på den elektriska pulsen registreras. Hastigheten på svaret kallas ledningshastighet.

Om den nerv som testas är en sensorisk nerv placeras inspelningselektroden i ett läge som registrerar impulserna som går tillbaka till hjärnan. Samma nerver på andra sidan av kroppen kan studeras för jämförelse.

Nervledningsundersökningar kan ta från 15 minuter till en timme eller mer, beroende på hur många nerver och muskler som undersöks.

Vad ska jag göra för att förbereda mig inför en nervledningsundersökning?

I vanliga fall väldigt lite. Ditt lokala sjukhus ska ge dig specifik information om eventuella nödvändiga förberedelser.

Om du tar vissa typer av mediciner, t.ex. muskelavslappnande medel eller andra mediciner som kallas ”antikolinergika”, kan din läkare be dig att sluta ta dem några dagar före testet.

Du bör låta den person som testar dig veta om du har en pacemaker eller defibrillator för ditt hjärta.

Det är också bra om dina händer och fötter är så varma som möjligt. Om de är kalla kan det sakta ner vågorna av elektricitet (elektriska impulser).

Du kan bli ombedd att undvika handlotioner eller krämer.

Löst sittande kläder som kan rullas upp till ovanför armbågar och knän är mycket hjälpsamma.

Armband, ringar och klockor tas vanligen bort för tester på händerna och strumpor eller strumpbyxor tas bort för undersökning på fötterna.

Finns det några biverkningar?

Och även om det kan låta oroväckande att få en elektrisk impuls applicerad på huden är mängden elektricitet som passerar genom dig mycket liten.

De flesta tolererar testet mycket bra och har inga biverkningar efter testet.

Hur fungerar nerverna?

Nerverna fungerar lite som elektriska kablar. De använder elektriska impulser för att möjliggöra kommunikation mellan hjärnan och alla andra delar av kroppen. Hjärnan kan skicka signaler i form av elektriska impulser via ryggmärgen till det perifera nervsystemet. Perifera nerver kan vara ”motoriska” nerver, vilket innebär att de är kopplade till muskler och får musklerna att dra ihop sig. De kan vara ”sensoriska” nerver, vilket innebär att de är kopplade till särskilda kroppssensorer som känner av saker som värme, tryck, beröring osv. Eller så kan de vara blandade nerver, vilket innebär att de har både en motorisk och en sensorisk del. Motoriska nerver använder elektriska signaler för att få musklerna att röra sig. Sensoriska nerver skickar information om omgivningen tillbaka till hjärnan i form av elektriska impulser.

För att fungera bra måste de flesta nerver omges av ett särskilt ämne som kallas myelin. Myelin utgör en form av isolering för nerverna och hjälper till att hålla de elektriska impulserna inom nervfibrerna. Om nerverna skadas rör sig den elektriska signalen ofta långsammare genom nervfibrerna. Hastigheten på nervimpulsen är en av de saker som kan upptäckas med hjälp av nervledningsstudier.