KUNGSPUNKTER

  • Personer med diabetes är benägna att drabbas av problem som påverkar tandköttet, tänderna och munnen.

  • Tandköttsjukdomar är det vanligaste problemet i munnen för personer med diabetes.

  • Tandköttsjukdomar kan börja i vilken ålder som helst.

  • Det finns mycket du kan göra för att bekämpa tandköttssjukdomar (t.ex. borsta tänderna två gånger om dagen, använda tandtråd en gång om dagen, leta efter tidiga tecken på tandköttssjukdomar och besöka tandläkaren minst två gånger om året).

Tandköttssjukdomar börjar med plack

Tandköttssjukdomar är när du har bakterier som arbetar för att förstöra tandköttet och benet runt dina tänder. Allt börjar med plack.

Plack är en klibbig film av saliv, mat och bakterier. Plack älskar att sätta sig vid tandköttslinjen. Där får bakterierna fullt upp med att göra ditt tandkött rött, ömt och sannolikt blödande.

Målet med daglig tandborstning och användning av tandtråd är att rensa bort plack. När plack stannar kvar hårdnar det till tandsten. Tandsten byggs upp under tandköttslinjen. Mer plack bildas över tandstenen. Endast din tandläkare eller tandhygienist (tandsköterska) kan få bort tandsten från dina tänder.

Om plack och tandsten inte rensas bort kan även försiktig tandborstning få ditt tandkött att blöda. Detta kallas gingivit. Det är det första stadiet av tandköttssjukdom. Du kan förebygga gingivit med:

  • goda dagliga tandborstnings- och tandtrådsvanor
  • få dina tänder professionellt rengjorda minst två gånger om året hos din tandläkare

Om du ignorerar gingivit blir tandköttssjukdomen värre. Den allvarligare formen av tandköttssjukdom kallas parodontit. Om den inte behandlas kan den leda till att du förlorar dina tänder.

Diabetes orsakar egna problem

Plaque är tandköttssjukdomens ”skurk”. Men saker och ting underlättas inte av din diabetes. Detta beror på att:

  • Diabetes kan försvaga munnens förmåga att bekämpa bakterier.
  • Hög blodsockernivå kan förvärra tandköttssjukdomen.
  • Diabetes kan orsaka skador på de blodkärl som försörjer ditt tandkött.

Om du har en infektion på grund av tandköttssjukdom kan detta göra din diabetes svårare att kontrollera (vilket vanligtvis leder till att dina blodsockernivåer stiger).

Varningstecken på tandköttssjukdom

Om tandköttssjukdom ofta är smärtfri kanske du inte vet att du har ett problem förrän du har allvarliga skador. Regelbundna kontroller hos tandläkaren är ditt bästa vapen, men du kan också hjälpa till att förebygga det genom att hålla utkik efter de tidiga varningssignalerna för tandköttssjukdom. Dessa är:

  • Bläckande tandkött när du borstar eller använder tandtråd. Blödning från tandköttet är inte normalt. Även om ditt tandkött inte gör ont ska du få det undersökt
  • Rött, svullet eller ömt tandkött
  • Tandkött som har dragit sig loss från tänderna. En del av tandens rot kan synas, eller så kan tänderna se längre ut
  • Pus mellan tänderna och tandköttet (när du trycker på tandköttet)
  • Svår andedräkt
  • Vuxentänder som sitter löst eller rör sig bort från tandköttet. varandra
  • Förändringar i hur dina tänder sitter när du biter
  • Förändringar i passformen på delproteser eller broar

Om du har något av ovanstående, besöka din tandläkare så snart som möjligt.

Borsta och använda tandtråd

De tre viktigaste stegen för att bekämpa tandköttssjukdomar är att borsta, använda tandtråd och besöka din tandläkare regelbundet. Borsta två gånger om dagen och använd tandtråd minst en gång om dagen. Be din tandläkare visa dig hur du borstar och använder tandtråd på rätt sätt. Här är några tips.

Borstning

En tandborste kan bara rengöra en eller två tänder åt gången. Låt borsten ta cirka 3 minuter för att rengöra alla tänder väl.

  • Använd en borste med mjuka borsthår och rundade ändar. Mjuka borst är mindre benägna att skada ditt tandkött.
  • Vinkla borsten till tandköttslinjen, där tänderna och tandköttet möts.
  • Befodra borsten fram och tillbaka med korta rörelser. Använd en försiktig, skrubbande rörelse.
  • Borsta tändernas ytterytor. Gör detsamma för tändernas baksidor och tuggytor.
  • Borsta lätt tungans grova yta för att avlägsna bakterier och fräscha upp andedräkten.
  • Borsta även tandköttet.
  • Beskaffa en ny tandborste när borstarna är slitna eller böjda (ungefär var tredje till fjärde månad).

Tandtråd

Få personer tycker verkligen om att använda tandtråd. Men om du inte använder tandtråd gör du bara halva arbetet med att rengöra dina tänder och ditt tandkött. Tandtråd rengör plack och matrester mellan tänderna och under tandköttslinjen. Den kommer åt ställen som din borste inte når. Använd tandtråd en gång om dagen.

  • Bryt av cirka 18 centimeter tandtråd och linda det mesta av den runt ett av dina långfingrar. Linda resten runt samma finger på den andra handen.
  • Håller tandtråden hårt mellan tummen och pekfingret. Lämna ungefär en tum av tandtråd mellan dem.
  • Använd en försiktig sågrörelse för att få in tandtråden mellan dina tänder. Knäpp aldrig tandtråden in i tandköttet (det kan skära i tandköttet).
  • När du får tandtråden till tandköttslinjen, böj den i en C-form mot en tand. Skrapa upp och ner på sidorna av varje tand för att ta bort plack.
  • När tandtråden blir sliten och smutsig, flytta till en ren sektion och fortsätt. Glöm inte baksidorna på de bakre tänderna.
  • När du är klar med tandborstning och tandtråd sköljer du munnen med vatten.
  • Om du har artrit i händerna, har svårt att röra fingrarna eller har en brygga i munnen kan en tandtrådshållare hjälpa dig. Fråga din tandläkare om hur du kan göra det lättare för dig att använda tandtråd.

Besök hos tandläkaren

När du besöker tandläkaren berätta för honom eller henne att du har diabetes. Berätta också om eventuella problem med infektioner eller svårigheter att hålla dina blodsockernivåer under kontroll.

Ät innan du går till tandläkaren. Den bästa tiden för tandvård är när din blodglukosnivå ligger i ett normalt intervall. Kom ihåg att besöket kan fördröja att du äter. Boka inte in ett besök när din diabetesmedicin är på topp om det innebär att maten kommer att försenas. Om du tar insulin är ett morgonbesök efter en normal frukost bäst.

Ta dina vanliga mediciner före tandläkarbesöket, om inte din tandläkare eller läkare säger att du ska ändra din dos för tandläkarbesöket.

Håll dig till din normala måltidsplan efter tandläkarbesöket. Om du inte kan tugga bra, planera hur du ska få i dig de kalorier du behöver. Du kan behöva använda en måltidsplan med mer mjuka eller flytande livsmedel.

Om din diabetes är dåligt kontrollerad, vänta med tandkirurgi tills den är bättre kontrollerad. Om dina tandvårdsbehov är brådskande (smärta eller svullnad), prata med din tandläkare och läkare om att få tandvård på ett sjukhus eller en specialklinik där du kan kontrolleras under och efter operationen.

Andra problem i munnen

Det vanligaste problemet som drabbar tandköttet och tänderna för personer med diabetes är tandköttssjukdomar. Men diabetes gör dig också mottaglig för andra munproblem.

Muninfektioner

En muninfektion är ett kluster av bakterier som orsakar problem i ett område av din mun. Här är några varningssignaler:

  • Svullnad eller pus runt tänderna eller tandköttet eller någon annanstans i munnen. Svullnaden kan vara stor eller så liten som en finne
  • Smärta i munnen eller bihålorna som inte försvinner
  • Vita eller röda fläckar på tandköttet, tungan, kinderna eller på taket i munnen
  • Smärta när du tuggar
  • Tänder som gör ont när du äter något kallt, varmt eller sött, eller när du tuggar
  • Mörka fläckar eller hål på dina tänder

Infektioner kan göra det svårt att kontrollera ditt blodsocker. Genom att göra en handlingsplan tillsammans med din tandläkare och läkare eller diabetessjuksköterska förbereder du dig för eventuella anpassningar som du kan behöva göra.

Svampinfektioner

Diabetes gör dig mer benägen att drabbas av svampinfektioner, till exempel tröst. Om du tenderar att ha höga blodsockernivåer eller om du ofta tar antibiotika är det ännu mer sannolikt att du får detta problem. Tröst ger vita (eller ibland röda) fläckar i områden i munnen. Dessa kan bli ömma eller förvandlas till sår.

Thrush gillar fuktiga ställen som kan vara skavda eller ömma, till exempel under dåligt sittande proteser (falska tänder). Rökning eller att bära proteser hela dagen och natten kan öka risken för tröst. Att sluta röka och begränsa hur länge du bär proteser kan minska risken för att få tröst. Om du tror att du har tröst ska du prata med din tandläkare eller läkare.

Sämre läkning

Om din diabetes är dåligt kontrollerad läker du långsammare och risken för att få en infektion efter en tandoperation ökar. För att ge dig själv de bästa förutsättningarna för att läka bra ska du hålla ditt blodsocker under kontroll före, under och efter operationen.

Torr mun

En del personer med diabetes klagar över muntorrhet. Högt blodsocker kan leda till att du får en torr mun. Vissa läkemedel kan göra att du blir torr i munnen. Att ha en torr mun kan öka risken för karies eftersom det finns mindre saliv för att skölja bort bakterier och ta hand om de syror de skapar. Muntorrhet kan ibland leda till andra problem, till exempel infektioner i spottkörteln.

Om du har muntorrhet kan du försöka dricka mer vätska. Du kan också prova att tugga sockerfritt tuggummi för att hjälpa till att hålla saliven igång.