En anordning som används för självadministrering av aerosoliserade läkemedel.

Patientvård

När den används korrekt kan en dosinhalator leverera exakta doser av läkemedel till luftvägarna. MDI är en läkemedelsbehållare i ett L-format munstycke, som kan användas ensam eller med en ”spacer” (en hållkammare som är utformad för att aerosolera läkemedlet så att det kan nå de nedre luftvägarna). Hälso- och sjukvårdspersonal som lär patienten korrekt teknik för inhalationsaerosoler bör samla ihop läkemedelsbehållaren och munstycket, bipacksedeln och distansbehållaren (om en sådan ska användas). MDI-innehållet ska sprayas en eller två gånger innan man börjar använda det, och spacern ska inspekteras för främmande föremål. Patienten ska tvätta händerna noggrant och kan antingen sitta eller stå. Om en toppflödesmätare används ska patienten göra en avläsning innan MDI används. Patienten ska sedan rensa halsen och näsgångarna. Patienten ska hålla inhalatorn upprätt och skaka den enligt anvisningarna, sedan ta bort locket och hålla inhalatorn med behållaren ovanpå och munstycket mot patientens öppna mun i botten. Patienten ska luta huvudet något bakåt och andas ut långsamt och fullständigt. (Vid användning av en inhalationsaerosol med spacer avlägsnas inhalatorns lock och munstycket sätts stadigt in i spacern, därefter hålls spacer och inhalator tillsammans upprätt och skakas kraftfullt 5 eller 6 gånger. Därefter avlägsnas locket på rymdkapseln, huvudet lutas bakåt och andningen släpps ut långsamt och fullständigt). Inhalatorns munstycke kan placeras på ett av två sätt: Det kan placeras på följande sätt: 2,5 till 5 cm framför den öppna munnen med öppen mun, eller med munstycket i munnen och läpparna förseglade runt det. Den sistnämnda tekniken är dock mindre effektiv när det gäller att leverera läkemedel och bör aldrig användas för steroider. Medan patienten andas in långsamt, jämnt och djupt genom munnen ska han eller hon trycka en gång på behållaren och fortsätta att andas in i 3 till 5 sekunder. Andningen ska sedan hållas i 10 sekunder (eller så länge som möjligt), så att läkemedlet kan sätta sig i lungorna. Inhalatorn ska tas ur munnen före utandning. Om en spacer används ska patienten placera munstycket i munnen och försegla läpparna runt det, sedan trycka på behållaren för att spruta in en puff läkemedel i spacern och börja andas in långsamt genom munnen i 3 till 5 sekunder. Andningen ska sedan hållas i 10 sekunder (eller så länge som möjligt). Spacer ska avlägsnas ur munnen före utandning. Om mer än en puff ordineras ska patienten vänta 1-2 minuter mellan puffarna för att hjälpa den andra puffen att bättre tränga in i lungorna. Patienten bör lära sig att komma ihåg ”B före C” när man använder en inhalerad bronkdilaterare och en kortikosteroid; först inhalerar man bronkdilatatorn, väntar ca 5 minuter och inhalerar sedan kortikosteroiden. Detta hjälper till att öppna luftvägarna för maximal absorption av steroiden. Efter inandning av en kortikosteroid ska patienten skölja munnen med vatten och expektorera den.

Spacern och det L-formade munstycket och locket ska sköljas med varmt, rinnande vatten minst en gång per dag och tvättas med varmt tvålvatten och sedan sköljas minst en gång per vecka. Utrustningen ska alltid få lufttorka. Patienten kan beräkna hur länge en läkemedelsbehållare räcker genom att läsa det totala antalet doser på etiketten, räkna antalet puffar som används varje dag och dividera de totala doserna med antalet dagliga puffar. (Om en behållare alltså innehåller 200 doser och patienten tar 8-10 varje dag, behövs en ny behållare om en månad). Hälsoutbildaren bör ge patienten skriftliga instruktioner och illustrationer för korrekt användning av inhalationsaerosoler. Patienten bör också få undervisning om (och information om) de önskade effekterna av varje läkemedel och de möjliga biverkningarna. Undervisningstillfället, patientens demonstration av metoden och eventuella frågor som tas upp ska dokumenteras i patientens journal.