Audiologer kallar plötslig sensorineural hörselnedsättning (SSHL) för plötslig sensorineural hörselnedsättning (SSHL) eller plötslig dövhet. Hänvisningen till dövhet kan förvirra vissa människor som kanske antar att det är ett permanent tillstånd. Lyckligtvis är det oftast inte fallet.

Fenomenet att hörseln går in och ut kan inträffa plötsligt eller flera gånger under flera dagar. Som ett resultat av detta tenderar människor att anta att de har ett tillstånd som t.ex. öronvaxansamling eller en bihåleinflammation snarare än SSHL. Detta kan hindra dem från att söka vård i rätt tid.

Statistik om SSHL

Nytio procent av personer med hörsel som försvinner in och ut upplever det på endast ett öra. SSHL drabbar cirka 5 000 personer i USA varje år. Även om det traditionellt sett har varit vanligast för personer i 40- och 50-årsåldern, ser audionomer ett stadigt inflöde av yngre patienter på grund av exponering för högt buller.

Personer som söker snabb behandling för SSHL återfår sin fulla hörsel inom två veckor i 85 procent av fallen. De besöker vanligtvis en öron-, näs- och halsläkare (ENT) eller en audionom för diagnos och behandling. Några av de första indikationerna på SSHL är ett poppande ljud i örat, svårigheter att höra från ett öra, yrsel eller ringningar i örat som kallas tinnitus.

Det uppskattas att så många som sjuttio procent av de personer som upplever SSHL också lider av symtom på tinnitus. Dessutom upplever femtio procent av dem svindel.

Varför kommer och går min hörsel?

SSHL kan uppstå av olika anledningar. Nedan följer några av de vanligaste.

Dysfunktion i det Eustachiska röret

Alla människor har ett litet rör i örat som förbinder mellanörat med näsan. Detta rör kallas det eustachiska röret. Under normala omständigheter öppnas och stängs det Eustachiska röret för att möjliggöra utjämning av trycket mellan utrymmet direkt bakom trumhinnan och luften utanför.

Om du någonsin har rest med flygplan kan du ha haft problem med öronsmärtor som orsakats av snabba lufttrycksförändringar. Typiskt sett inträffar dessa förändringar när planet lyfter och landar. Följaktligen är öronsmärtan ett svar på att det Eustachiska röret arbetar för att klara av de plötsliga och dramatiska lufttrycksförändringarna. Förkylning eller bihåleinflammation kan också leda till att det Eustachiska röret känns blockerat och påverkar hörseln.

Diagram över det inre örat som visar var det Eustachiska röret är placerat.

Öronvaxansamling

Att ha för mycket vax i öronen har vanligen en konstant inverkan på hörseln. I vissa fall kommer och går hörselnedsättningen. Audiologer och öronläkare rekommenderar inte att man använder Q-tips för att rengöra öronen, eftersom det kan leda till att öronvaxet blir långvarigt ännu djupare i hörselgången. Att använda ett kit för rengöring av öronvax från ett apotek eller besöka en läkare för spolning av örat bör klara upp problemet.

Öroninfektioner

Vätska som innehåller virus och bakterier kan byggas upp i mellanörat och orsaka en öroninfektion. Öroninfektioner är extremt vanliga hos barn men kan även drabba vuxna. Upprepade eller svåra infektioner kan orsaka SSHL som vanligtvis försvinner efter framgångsrik behandling av öroninfektionen.

Huvudskada eller trauma

En plötslig smäll mot huvudet, som det som inträffar vid en bilolycka eller ett överfall, kan orsaka hjärnskakning eller andra skador som skadar hörseln. Människor kan uppleva SSHL när hörselsystemet och dess vägar får skador efter skadan eller traumat. De vanligaste delarna av örat som drabbas är innerörat och mellanörat. Innerörat innehåller ett knippe känsliga nervceller som kallas cochlea. Skador på dessa celler kan orsaka tillfällig hörselnedsättning, permanent hörselnedsättning eller tinnitus. När slaget mot huvudet träffar mellan- eller ytterörat är konduktiv hörselnedsättning det mest typiska resultatet. Mildt till måttligt trauma mot detta område som resulterar i hörselnedsättning försvinner vanligtvis inom några månader med allvarligt trauma kan orsaka permanent hörselnedsättning.

Högerexponering för buller

Besök på en konsert, arbete med högljudda maskiner eller att bo i ett område med tung trafik är bara tre exempel på exponering för högt buller som kan orsaka SSHL. Beroende på ljuddecibel kan en tillfällig tröskelförskjutning uppstå i hörselgången efter en incident eller upprepad exponering. Det mänskliga örat återhämtar sig vanligtvis från bullerexponering på egen hand och den normala hörseln återgår gradvis. Något annat kan påverka öronen om full hörsel inte återvänder som förväntat.

Av orsakerna till SSHL är exponering för högt buller en av de vanligaste och sannolikt den som kan förebyggas mest. Även om de inte klassas som hörselskydd kan bullerdämpande öronsnäckor som IQbuds² MAX bidra till att minska långvarig exponering för måttliga till höga bullernivåer.

Menieres sjukdom

Vissa personer med Menieres sjukdom upplever en fluktuerande hörselnedsättning där hörseln i ena örat går in och ut under en period av flera dagar. Personer med detta tillstånd bör ha regelbundna audiologibesök för symtombehandling.

Diagnostisering och behandling av SSHL

Är du orolig för att hörseln går in och ut på ett öra? Om så är fallet bör du boka in ett möte med en audionom eller ÖNH så snart som möjligt. Läkaren kommer att testa SSHL med hjälp av ett hörseltest som kallas ren tonaudiometri. Dessa tester fastställer om ljudet inte når mellanörat som det ska. Ett test med ren tonaudiometri kan också visa vårdgivaren graden av hörselnedsättning.

När läkaren har ställt diagnosen SSHL är nästa steg att fastställa orsaken och/eller underliggande medicinska tillstånd. Vanliga diagnostiska metoder inkluderar ett balanstest, blodprov och ett bildtest som magnetisk resonanstomografi (MRI).

Att skriva ut ett recept på kortikosteroider är den vanligaste behandlingen för SSHL, särskilt när en vårdgivare inte kan diagnostisera en specifik orsak. Kortikosteroiderna hjälper till att minska svullnad och inflammation även i örat och ger kroppen en extra immunitetsförstärkning för att bekämpa sjukdomar. De flesta läkare förskriver kortikosteroider i tablettform även om vissa har börjat erbjuda injektioner på senare tid. Om detta inte lyckas återställa normal hörsel bör personer som lider av SSHL återvända till samma vårdgivare eller begära en remiss för ytterligare tester.

De som har underliggande medicinska tillstånd som bidrar till SSHL kommer att behöva behandling för det problemet samtidigt. Det vanligaste exemplet är att man behöver antibiotika för en öroninfektion och kortikosteroider för att återställa hörseln. Efter att ha återhämtat sig från SSHL är det viktigt att undvika samma utlösande faktorer. Därför rekommenderar sjukvårdspersonal att personer i alla åldrar skyddar sin hörsel när det är möjligt.