Lumbala diskar

Lumbala ryggraden innehåller totalt fem intervertebrala diskar som ligger mellan kotkropparna. De primära funktionerna hos dessa diskar är att1:

• Fördela tryckbelastningar som läggs på ryggraden, ge stötdämpande egenskaper
• Håller avståndet mellan kotkropparna under rörelse
• Gör ryggraden flexibel och förhindrar överdrivna rörelser
• Skapa och bibehålla den lordotiska (bakåtriktade C-formade) kurvan i ländryggen

• Video: Anatomi av ländryggen
• Kännetecken för ländryggsskivorna
• Lumbalskivornas sammansättning
• Lumbala diskarnas vertebrala ändplattor

Video: Anatomi av ländryggen

Lär dig hur ländryggsskivorna fungerar och hur sjukdomar i ländryggen kan orsaka ryggsmärta och/eller utstrålande smärta. Titta nu

Skivorna benämns vanligtvis utifrån kotorna ovanför och nedanför, till exempel L4-L5-skivan.

Kännetecken för ländryggsskivorna

Ländryggsskivorna har följande utmärkande egenskaper2:

• Storlek. De lumbala intervertebrala skivorna är de tjockaste jämfört med andra ryggmärgsregioner. Skivorna är också tjockare framtill än baktill.
• Höjd. De lumbala diskarna blir kortare under dagen på grund av överkroppens vikt. Man uppskattar att sömn i minst 5 timmar hjälper diskarna att återfå sin ursprungliga form.
• Form. Ländskivans form förändras vid rörelse. När ryggraden böjer sig framåt minskar höjden framtill på skivan medan höjden baktill ökar. Det motsatta inträffar när man böjer sig bakåt.

Skivorna hålls på plats av de främre (främre) och bakre (bakre) longitudinella ligamenten.1

Lumbalskivornas sammansättning

Men även om den övergripande sammansättningen av ländryggsskivorna liknar andra skivor i ryggraden finns det några skillnader. Lumbaldiskan består vanligtvis av1:

• Annulus fibrosus. Det yttre skalet på en ländryggsskiva kallas annulus fibrosus. Detta skal är tjockt och består av flera lager av sega kollagenproteinfibrer, till skillnad från ett enda lager som ses i nackskivorna. Annulus fibrosus ger de viktigaste stötdämpande egenskaperna som skivan levererar.
• Nucleus pulposus. En mjukare typ av kollagenprotein fyller den centrala delen av ländryggsskivan, som kallas nucleus pulposus. Nucleus pulposus innehåller 70-90 % vatten och når sin högsta hydrering mellan 20 och 30 års ålder, varefter uttorkning och degeneration börjar ske.

Med stigande ålder kan diskarna bli förkalkade (avlagring av kalcium) och härdade, vilket minskar deras flexibilitet.1

Läs mer om ryggradets diskar

Lumbala diskarnas vertebrala ändplattor

En tvåskiktad vertebral ändplatta gjord av kortikalt ben och hyalinbrosk är fäst vid diskens övre och undre ytor och binder ihop disken med ryggradskroppen. Den beniga delen av ändplattan är fäst vid kotkroppen och hjälper till att motstå tryckbelastningar på ryggraden. Den broskiga delen av ändplattan hjälper till att hålla annulus fibrosus och nucleus pulposus inom sina normala anatomiska gränser.1

Skivan får större delen av sin näring genom dessa ändplattor genom att absorbera vätskor (likt en svamps verkan) under ryggradens rörelser. Överdrivna krafter och högtryckshållningar, t.ex. långvarigt stående och sittande, kan hämma diskens näring.1

Samtidigt som ländryggsskivorna ger betydande flexibilitet och skyddande funktioner är de också mycket känsliga för skador. I allmänhet är den främre delen av disken starkast och baksidan och sidorna är svagare och känsliga för diskbråck och andra diskbråck.1 Forskning visar att 90 % av diskbråcken i ländryggen inträffar i diskutrymmet L4-L5 eller L5-S1.3

Läs mer om Orsaker till smärta i nedre delen av ryggen