Laryngit

Vad är laryngit?

Laryngit beskriver inflammation i stämbanden, oavsett orsak. Därför är det vad läkare kallar en ospecifik term, eller en något allmän diagnos. När det gäller heshet som kommer med halsont, hosta och feber och bara varar några dagar är laryngit förmodligen en lämplig diagnos, eftersom de flesta sådana fall har viralt ursprung och går över med vila, vätsketillförsel och andra rutinåtgärder. Under vissa omständigheter kan antibiotika vara lämpligt, vilket bestäms av din läkare.

Om röstförändringen inte försvinner som förväntat tillsammans med de andra symptomen på förkylning eller influensa måste en orsak till hesheten fastställas. Med största sannolikhet är det inte smittsamt, eftersom kroppens immunförsvar är utrustat för att reagera på denna typ av smittsam organism. De främsta källorna till kronisk irritation av stämbanden är sura uppstötningar, allergier och cigarettrök (även passiv rökning). Det är också möjligt att det finns en liten oregelbundenhet i stämbanden – som en polyp eller en cysta – som kanske inte märks utan ytterligare inflammation. Detta är ibland fallet hos den person som konstaterar att en förkylning ”alltid går till mina stämband”.

”Laryngit” används ibland för att förklara ihållande heshet. Detta är missvisande, inte bara på grund av den sannolika felaktigheten, utan också för att heshet kan vara ett tidigt tecken på ett allvarligare problem. Om det finns en röstförändring som inte förbättras i mer än två till tre veckor måste själva stämbanden undersökas av en läkare som är utbildad för detta. Han eller hon bör kunna ge en mer specifik orsak till förändringen och rekommendera behandling.

Rofaryngit är inte samma sak som heshet. När heshet kvarstår längre än två veckor, särskilt utan feber eller andra sjukdomstecken, är enkel laryngit inte en adekvat diagnos.

Vad är symptomen på laryngit?

Laryngit ger i allmänhet heshet som förvärras vid röstanvändning. Om orsaken till laryngit är infektiös kan det också förekomma feber och ont i halsen och kanske hosta.

Hur ser laryngit ut?

Stämbanden har små blodkärl som vidgas vid irritation eller infektion, vilket ger ett blodsprängt utseende. De är ofta svullna och har ett matt och grovt utseende som ersätter deras typiska satinblankhet. Med ett endoskop med lägre upplösning, som ett flexibelt fiberoptiskt verktyg, är detta kanske inte uppenbart, och vecken kan helt enkelt se rosa ut i stället för det vanliga vita.

Dessa stämband visar tecken på en tidig viral laryngit, blodsprängda till utseendet med ett överskott av slem.

För (vänster) och efter (höger) behandlingsbilder av ett fall av bakteriell laryngit. Initialt är stämbanden svullna, med rodnad och skorpbildning. Pus är synligt i botten av bilden. Efter en antibiotikakur kvarstår en viss inflammation, men infektionen är i stort sett borta.

Hur behandlas laryngit?

Initiala åtgärder för att behandla laryngit är till stor del en fråga om sunt förnuft – vila rösten och håll dig väl hydrerad. I de flesta fall räcker detta för att skaka av sig en virusinfektion. Om det finns en hosta som ger en gul eller grön färgad sputum, eller en beläggning i bakre delen av halsen, kan det finnas en bakteriell infektion som motiverar antibiotika. Laryngit som utvecklas långsamt, utan feber, halsont eller andra tecken på infektion, kan representera irritation från andra källor.

De flesta fall av laryngit går att behandla med medicin, och laryngit i sig är ingen anledning till operation.

Det kan inte nog understrykas att ”laryngit” inte är en adekvat diagnos för heshet som pågår längre än två veckor. I ett sådant fall måste stämbanden undersökas för att utesluta en annan diagnos. Detta gäller särskilt för rökare, som har en hög risk för larynxcancer.