Peniscancer och dess behandling kan ibland leda till långvariga, livsförändrande biverkningar. Penissparande behandlingar används när det är möjligt för att begränsa dessa förändringar, men i vissa fall kan de inte undvikas.

Urinering

De flesta män kan fortfarande kontrollera start och stopp av urinflödet efter operationen. De är fortfarande kontinent eftersom muskelringen (kallad sfinktermuskeln) som kontrollerar urinflödet ligger nära blåsan och inte påverkas av penisoperationen. Men om operationen tar bort en del av penis (partiell penectomi) eller hela penis (total penectomi) kan det förändras hur en man urinerar. I vissa fall lämnar en partiell penektomi tillräckligt mycket av penis kvar för att möjliggöra relativt normal urinering. Men män som har fått en total penektomi måste ofta sitta ner för att kissa.

Sexualitet

Om cancer i penis diagnostiseras tidigt kan andra behandlingar än penektomi ofta användas. Konservativa tekniker som omskärelse, annan lokalbehandling än kirurgi (laserablation, topisk kemoterapi) eller Mohs-kirurgi kan ha liten effekt på sex och sexuell njutning när du har återhämtat dig helt.

Vissa förändringar som orsakas av behandlingen påverkar hur en man tänker på sex. Även om han fysiskt kan ha sex kan tankar och känslor hindra det från att ske. Till exempel kan förändringar i hur penis ser ut orsaka minskat intresse och problem med att ha sex på grund av skam eller förlägenhet, Många män oroar sig för att de inte kommer att kunna tillfredsställa sin partner. Och ibland kan depression och ångest få dem att undvika sex.

Avlägsnande av hela eller delar av penis kan ha en enorm effekt på en mans självbild och förmåga att ha sex. Du och din sexpartner kanske vill överväga rådgivning för att förstå effekterna av behandlingen av peniscancer och utforska andra metoder för sexuell tillfredsställelse.

Tillfredsställande sex är möjligt för många, men inte alla män efter partiell penektomi. Det återstående penisskaftet kan fortfarande bli erigerat vid upphetsning. Det får vanligtvis tillräcklig längd för penetration. Penisens känsligaste område (glans eller ”huvudet”) är borta, men mannen kan fortfarande nå orgasm och ejakulera normalt. Hans partner bör också fortfarande kunna njuta av sex och ofta nå orgasm.

Samliv är inte möjligt efter total penektomi. Vissa män slutar med sex efter denna operation. Eftersom cancer i penis är vanligast hos äldre män är vissa redan oförmögna att ha sex på grund av andra hälsoproblem. Men om en man är villig att anstränga sig lite i sitt sexliv är njutning möjlig efter total penektomi. Han kan lära sig att nå orgasm när känsliga områden som pungen, huden bakom pungen och området runt operationsärren smeker honom. Att ha en sexuell fantasi eller titta på erotiska bilder eller berättelser kan också öka upphetsningen.

En man kan hjälpa sin partner att nå orgasm genom att smeka könsorganen, genom oralsex eller genom stimulering med ett sexuellt hjälpmedel som en vibrator.

Efter total penektomi kan kirurgisk rekonstruktion av penis vara möjlig i vissa fall. Om du är intresserad av detta bör du fråga din läkare om detta kan vara ett alternativ för dig.

Avlägsnande av hela eller delar av penis kan också ha en förödande effekt på en mans självbild. Vissa män kan känna sig stressade eller deprimerade, eller kan inte känna sig ”hela” efter operationen. Detta är giltiga och förståeliga känslor, men de kan ofta hjälpas med rådgivning eller samtal med andra. För mer information, se Sex och mannen med cancer.

Lymfödem

Lymfkörtlarna i ljumsken och kärlen som förbinder dem hjälper vätska att rinna ut ur ljumsken och nedre delen av kroppen och tillbaka till blodomloppet. Om lymfkörtlarna i ljumsken tas bort eller behandlas med strålning kan det ibland leda till problem med vätskeavrinningen i benen eller pungen, vilket orsakar onormal svullnad. Detta tillstånd kallas lymfödem. Risken för att det ska utvecklas varierar kraftigt.

Detta problem var vanligare förr eftersom fler lymfkörtlar togs bort för att kontrollera om cancern spreds. I dag avlägsnas vanligtvis färre lymfkörtlar, vilket minskar risken för lymfödem. Men lymfödem kan fortfarande förekomma, även med mindre behandling. Och det kan vara en livslång risk. För mer information om detta, se vårt avsnitt om lymfödem.