Fötter > Försträckning av mellanfoten
Vad är en försträckning av mellanfoten?
En försträckning av mellanfoten är en vanlig typ av fotförsträckning som påverkar ligamenten i mitten av foten. Ligamenten fäster dina fem, långa metatarsalben vid fyra mindre ben (tre kilben och cuboid) vid fem tarsometatarsala leder. Kombinationen av alla fem tarsometatarsallederna kallas för mellanfotsleden. Hörnstenen som stabiliserar mellanfotsleden är den andra tarsometatarsalleden, som stabiliseras av Lisfrancs ligament. Detta ligament förbinder ditt andra metatarsalben, vid basen av din andra tå, med det mediala kilbenet, som finns på insidan av din fot. Det är vanligt att man stukar eller sliter Lisfrancs ligament under sport och aktiviteter. Lisfrancs ligament kan också avulcera, vilket innebär att det kan dra loss en benbit från benen i mitten av foten. När Lisfrancs ligament är rivet eller stukat kan benen i fotens mitt gå sönder och gå ur led. Förvridningen börjar vanligtvis som en subtil skada som kan förvärras när basen på din andra metatarsal blir instabil på grund av det förvridna ligamentet. När du drabbas av en Lisfrancfraktur i din andra metatarsal kan de intilliggande benen i mellanfoten, som är kopplade till dina tre mindre tår, också bli instabila och förskjutas.av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., lagläkare för New York Knicks och New Jersey Nets.

Causer

Midfotsförstukningar och frakturer orsakas oftast av en stor mängd kraft som appliceras genom mitten av foten. Kontaktsporter som fotboll orsakar vanligen mittfotsförstukningar när hälen lyfts från marken och någon faller på din fot. De tre vanligaste orsakerna till förvridningar och frakturer i mellanfoten hos idrottare är följande:
Kompression – När en kraft pressar ihop tårna och hälen kan det hända att mitten av foten inte klarar belastningen.
Fästning av foten – Om du faller baklänges när foten är fixerad i ett läge, t.ex. när du faller nedför en trappa eller ur en sadel med foten fast i en stigbygel, kan det leda till att du får en fraktur i mellanfoten.
Att falla direkt på tårna – När foten pekar rakt nedåt, vilket är vanligt vid balettdans, och du faller direkt på tårna kan mellanfoten absorbera för mycket vikt.

av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., lagläkare för New York Knicks och New Jersey Nets.
Omdömen
Om det inte behandlas kan även en liten förskjutning i den andra metatarsalleden orsaka mycket smärta och så småningom leda till att fotvalvet kollapsar. Obehandlade förkrypningar i mellanfoten blir vanligen invalidiserande skador. Åsikterna om behandling av mittfotsförskjutningar varierar. Vissa läkare kan ordinera operation tidigare än andra. Om dina mellanfotsben har förskjutits ur sitt normala läge kan benen behöva sättas tillbaka på plats, en process som kallas reduktion. Din mittfotsled kan behöva hållas i rätt läge medan benen och ligamenten läker. Din läkare kan eventuellt immobilisera din fot i ett gips för att läka en mindre Lisfrancs ligamentförsträckning eller -bristning. Beroende på skadorna på dina ben och mjukvävnader kan en operation vara det bästa alternativet för att fixera dina mellanfotsben i position.av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., lagläkare för New York Knicks och New Jersey Nets.

Ortopedisk utvärdering
Det finns vanligtvis tre delar i en ortopedisk utvärdering: medicinsk historia, en fysisk undersökning och tester som din läkare kan beställa.
MEDICINISK HISTORIA
Din läkare kommer troligen att fråga om dina aktiviteter, som kan ha orsakat att du har stukat mellanfoten. Du kommer förmodligen att få frågan när ömheten eller smärtan började. Om du har haft några tidigare fotskador kommer din läkare att fråga om behandlingar som du kan ha provat tidigare. Läkare frågar också vanligtvis om andra tillstånd, t.ex. diabetes och allergier, och mediciner som du för närvarande tar. Du kan också få frågor om dina fysiska och idrottsliga mål – information som hjälper din läkare att avgöra vilken behandling som kan vara bäst för dig för att uppnå dessa mål.

FYSISK EXAMEN

Läkare kan ofta diagnostisera mellanfotsförstjockningar genom att sätta ett direkt tryck på mitten av foten, eftersom den vanligtvis är öm på ovansidan och undersidan när man trycker på den. Vid en typisk diagnos hålls fotleden stadigt och tårna roteras från sida till sida. Om du har brutit mellanfoten kan detta test orsaka mycket smärta. Som jämförelse är det här testet dock inte lika smärtsamt som att få fotleden roterad för att kontrollera om fotleden är stukad.
TEST
Röntgenbilder tagna från olika vinklar kan vanligtvis visa frakturer i mellanfoten. Om mjuka vävnader i foten stör röntgenbilderna kan läkaren beställa datortomografi för att få en tydligare bild av benen.av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., lagläkare för New York Knicks och New Jersey Nets.