Syfte: Denna studie planerades för att utvärdera effektiviteten och den diagnostiska tillförlitligheten av konoctionell parietal pleurabiopsi till en teknik med visceral pleurabiopsi.
Metod: Studien omfattar 54 diagnostiserade fall av pleurautgjutning och efter att ha fastställt den kliniska diagnosen för sannolika etiologiska orsaker. Därefter togs parietal pleurabiopsi med hjälp av absents punch biopsi nål och vesceral pleurabiopsi med hjälp av Prabhudesai et al teknik hos alla dessa patienter. Storleken på vävnadsutfallet, andelen biopsier, diagnostiskt utfall och känslighet för dessa två tekniker jämfördes.
Resultat: En definitiv etiologisk diagnos kunde ställas hos 52 av 54 patienter på grundval av pleurabiopsi (33 tuberkulösa, 16 maligna och 3 pyogena), 23 (69,7 %) patienter med tuberkulös utgjutning diagnostiserades med visceral pleurabiopsi och 14 (42,4 %) med parietal pleurabiopsi av 33 diagnostiserade fall av tuberkulös utgjutning. När det gäller de 16 maligna utgjutningarna visade visceral pleurabiopsi suggestiv histologisk förändring hos 13 (81,25 %) patienter och parietal pleurabiopsi hos sju (43,8 %), varav fem (31,25 %) av dessa patienter var positiva med båda metoderna. Alla tre pyogena utgjutningar visade endast ospecifik inflammatorisk förändring i båda pleurorna.
Slutsats: Den genomsnittliga storleken på biopsiprovet som erhölls med den modifierade Prabhudesai et al-tekniken var signifikant större än den för parietal pleurabiopsi med Abrams punch (4,85 mm2 V/s 2,5 mm2 med P < 0,01). Adekvat pleuravävnad kunde identifieras i 94,4 % respektive 90,7 % av fallen. Den modifierade Prabhudesai et al-tekniken visade sig vara effektiv säker och lätt att lära sig. Visceral pleuraprovtagning med hjälp av denna teknik är ett definitivt överlägset tillägg till den nuvarande diagnostiska arsenalen vid idiopatisk pleurautgjutning och dess rutinmässiga tillämpning tillsammans med biopsi av den parietala pleuran kommer att bidra till att fastställa en definitiv diagnos hos flertalet patienter med idiopatisk pleurautgjutning.
Lämna ett svar