Bakgrund: När konservativ behandling misslyckas med att lindra en symptomatisk accessorisk navicular kan ett kirurgiskt ingrepp vara nödvändigt. Många studier har publicerats som rapporterar resultaten av det traditionella Kidner-förfarandet och alternativa kirurgiska tekniker, som alla ger mestadels tillfredsställande kliniska resultat. Syftet med denna studie var att rapportera de kliniska resultaten, med hjälp av American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Midfoot Scale, av kirurgisk behandling av symtomatisk accessorisk navicular med enkel excision och anatomisk reparation av tibialis posterior-senen.

Metoder: Författarna granskade retrospektivt resultaten av 13 konsekutiva patienter (14 fötter) som genomgick kirurgisk behandling för symptomatisk accessorisk navicular. Patienterna var mellan 16 och 64 år gamla (genomsnitt, 34,1 år; medelvärde, 28,2 år) vid tidpunkten för operationen. Alla patienter hade en accessorisk navicular typ II. Den genomsnittliga uppföljningen av de patienter som ingick i studien var 103,4 månader (45-194 månader). AOFAS Midfoot Scale användes för att fastställa både preoperativ och postoperativ klinisk status för de 14 fötter som ingick i studien.

Resultat: Den genomsnittliga preoperativa AOFAS-poängen var 48,2 (intervall, 20-75; medelvärde, 38,8). Den genomsnittliga postoperativa AOFAS-poängen var 94,5 (intervall 83-100; medelvärde 94,3). Vid den sista uppföljningen var 13 av 14 fötter utan smärta, inga patienter hade aktivitetsbegränsningar och endast två av 14 fötter krävde modifiering av skoinlägg. Postoperativt hade ingen patient en kliniskt anmärkningsvärd förändring av sin preoperativa mellanfotens längsgående bågformsriktning. Alla patienter i studien var nöjda med resultatet av sin operation och skulle under liknande omständigheter genomgå samma operation igen.

Slutsatser: När konservativa åtgärder misslyckas med att lindra symtomen på en smärtsam accessorisk navicular är enkel excision av den accessoriska navicularen och anatomisk reparation av den bakre tibialis senan ett framgångsrikt ingrepp. På det hela taget ger ingreppet tillförlitlig smärtlindring och tillfredsställelse hos patienten. I den aktuella studien förbättrades den kliniska statusen hos varje patient avsevärt postoperativt, vilket kvantifierades med hjälp av AOFAS Midfoot Scale.