Sammanfattning och introduktion

Abstract

Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) används vanligen för att behandla smärta som är förknippad med en mängd olika medicinska tillstånd. Icke-selektiva NSAID hämmar reversibelt enzymet cyklooxygenas (COX) i båda dess isoformer, COX-1 och COX-2. En ökad risk för kardiovaskulära händelser har förknippats med användning av NSAID, särskilt COX-2-selektiva NSAID. Enligt nuvarande uppgifter är naproxen, ett icke-selektivt NSAID, förknippat med den lägsta risken för kardiovaskulära händelser. Därför är naproxen den NSAID som är att föredra hos patienter med hög kardiovaskulär risk.

Introduktion

Kardiovaskulära sjukdomar definieras som alla sjukdomar som involverar hjärtat, blodkärlen eller båda, varav många är relaterade till aterosklerosprocessen. Cirka 83 miljoner amerikanska vuxna drabbas av en eller flera typer av kardiovaskulära sjukdomar, och av dessa patienter är 40 miljoner 60 år eller äldre. Många patienter i olika åldrar använder receptfria och receptbelagda antiinflammatoriska läkemedel för att hantera smärta. Cirka 30 miljoner amerikaner använder icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) dagligen av allt från hjärtskydd och vardagliga smärtor till allvarligare komplikationer som reumatoid artrit, akut gikt och andra komorbida tillstånd.

Patienter med ökad risk för kardiovaskulära händelser vid samtidig användning av NSAID inkluderar patienter med nyligen genomförd bypass-kirurgi, instabil angina pectoris, hjärtinfarkt, ischemiska cerebrovaskulära händelser eller någon annan aktiv athlerosklerotisk process. Patienter som har en kardiovaskulär sjukdom och som tar NSAID, särskilt cyklooxygenas-2 (COX-2)-selektiva medel, löper en mycket högre risk att drabbas av en hjärtinfarkt än patienter som inte tar dessa läkemedel. Därför är det viktigt att förstå den potentiella faran med användning av NSAID hos patienter som har kardiovaskulära riskfaktorer.