Körning efter knäoperation:

Det finns inga väletablerade riktlinjer som jag känner till för att avgöra när det är säkert att köra bil efter en skada eller behandling. När det gäller operationer av nedre extremiteter är det vi verkligen är intresserade av hur effektivt och hur lång tid det tar att utföra ett nödstopp.

Det är ganska uppenbart att patienter inte bör köra bil om de har gips eller stöd på höger ben eller om de fortfarande har smärta när de belastar extremiteten.

Om de kör en automatbil är kirurgi på den vänstra nedre extremiteten vanligtvis inget problem. Om allt går bra kommer de flesta patienter att kunna bromsa effektivt 4 veckor efter en knäartroskopi och 4-6 veckor efter en total knäprotes, men detta är mycket patientspecifikt och kan variera kraftigt.

Det kan ta så mycket som 9 veckor för en fotledsfraktur och minst 6 veckor från det att de börjar bära vikt för en underbensfraktur. I allmänhet avgörs definitionen av vad som utgör en nedsatt körförmåga från fall till fall och det yttersta ansvaret för beslutet att köra bil ligger hos patienten.

Det finns en viss oro för att läkarna, genom att ge patienten tillstånd att köra bil, utsätter sig för ansvar för skador som uppstått eller orsakats av patienten. Vissa patienter kommer att säga att de kan använda vänster fot för att bromsa, men detta har visat sig ha en långsammare ”reaktionstid” än standardbromsning med en fot och kan inte rekommenderas som ett säkert alternativ.

Den sista frågan är om en hård inbromsning kommer att skada den utförda kirurgiska reparationen. Det är osannolikt att detta är fallet vid en knäplastik eller artroskopi, men det kan vara fallet vid en korsbandsrekonstruktion. Det finns ett samband mellan bromsförmåga och ”step test” och ”stand test” och dessa kan vara till hjälp men bör inte användas isolerat när man beslutar om körförmåga. (Hau, R, Csongvay S, Bartlett J: Driving Reaction time after right knee arthroscopy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2000;8(2):89-92)

Körning är en viktig funktion för patienterna. Det är uppenbart att en patient inte bör försöka köra när det inte är säkert att göra det, men att veta när de är säkra är mycket svårt. De tider som anges ovan är i bästa fall riktlinjer och beslutsfattandet bör vara individuellt för varje patient. På det hela taget är det bättre att vänta längre om du eller patienten inte känner sig säker på sin förmåga att nödbromsa.

Körning efter en skada eller operation i övre extremiteten:

Användningen av båda armarna är nödvändig för att säkert kunna köra ett oförändrat fordon. Det har visat sig att den som bär en gipsad övre extremitet skulle misslyckas med ett körprov. Detta gäller både för gipsningar ovanför och under armbågen och är värre när tummen ingår i gipset.

Förare med gips tenderar att reagera sämre på faror i en körsimulator och kör också mer försiktigt. Förare som bar en slinga var inblandade i betydligt fler olyckor än de som använde båda armarna. Även friska frivilliga som bar en slinga hade försämrad körförmåga. Det är min rekommendation att alla patienter som bär någon form av skena eller lyftsele för övre extremiteter inte använder ett motorfordon.

För att se ytterligare information om riktlinjer för bilkörning kan du klicka på den här länken: Riktlinjer för körning efter kirurgi 2014
Dr Doron Sher