Ja, du kan bli gravid på din mens, särskilt om du har en oregelbunden cykel

Peter Dazeley/Getty Images

• De flesta människor upplever oregelbundna cykler som gör det svårt att spåra när du kommer att ha ägglossning nästa gång för att förhindra graviditet.
• Om du upplever en extremt kort cykel en månad kan tidpunkten för din ägglossning överlappa med din menstruation och du kan bli gravid om du har oskyddat sex runt den tiden.
• Att spåra din menstruation och ägglossning är ett sätt att förebygga graviditet, men det mest effektiva sättet är att använda någon metod för preventivmedel.
• Denna artikel har medicinskt granskats av Jamie Lipeles, DO, OB/GYN och grundare av Marina OB/GYN i Marina Del Rey, Kalifornien.
• Visit Insider’s Health Reference library for more advice.

Och även om det är osannolikt är det möjligt att bli gravid när man har mens. Det är ”en fråga om timing”, säger Anna Childson, OB/GYN för Kaiser Permanente i Falls Church, Virginia. ”Det måste vara de rätta omständigheterna för att det ska hända.”

Här är vad dessa omständigheter kan vara.

När du är mest fertil

Du är mest fertil tre dagar före ägglossning, under ägglossningen och två till tre dagar efteråt.

När du har ägglossning spolar ditt system ut ägget inom 12-24 timmar om det inte är befruktat. Och du kommer inte att kunna bli gravid förrän omkring nästa gång du har ägglossning.

Den första dagen av din menstruation markerar starten på din cykel, men de flesta människor har inte ägglossning förrän i mitten av en menstruationscykel.

Hur som helst varierar cyklerna i längd för varje person, vilket innebär att fertilitetsfönstret kan ske tidigare eller senare.

Oregelbundna menstruationer ökar risken för en överraskande graviditet

För kvinnor med regelbundna cykler är det lätt att spåra när du kommer att ha ägglossning för att förhindra graviditet. Många människor har dock oregelbundna cykler, vilket gör det svårare att veta när du kommer att få din menstruation och när du kommer att ha ägglossning.

”Det finns kvinnor som säger: ”Jag får min mens regelbundet var 35:e dag”, men det är mycket vanligare att höra kvinnor säga: ”Jag vet aldrig när jag kommer att få min mens”, säger Joshua Copel, professor i obstetrik, gynekologi och reproduktiva tjänster vid Yale School of Medicine.

När du kan bli gravid på mens

Du kan bli gravid medan du har mens om du råkar få ägglossning tidigt under en kort cykel. En person med en cykel på 24 dagar kan till exempel ha ägglossning redan på dag sju. Så om din mens varar hela veckan som slutar på dag sju och du har sex under den tiden kan du bli gravid.

Sannolikheten att ha ägglossning nära din mens är låg, men inte omöjlig. I en studie från 2013 i Human Reproduction uppskattades befruktningsdatumet för 5 830 graviditeter. Mer än hälften, cirka 58 %, av personerna blev befruktade runt dag 12 eller 13 i sin cykel. 2 % av deltagarna befann sig dock inom sitt fertilitetsfönster på dag fyra, vilket nästan säkert skulle överlappa med deras menstruation.

För övrigt är längden på en cykel extremt bred. I en genomgång, som publicerades 2019 i Digital Medicine, analyserades till exempel mer än 81 600 cykler och man fann att endast 13 % var 28 dagar långa. Vissa var så korta som 15 dagar och andra så långa som 50.

Faktorer som ändrar tidpunkten för din ägglossning

Sexhormonerna östrogen och progesteron bestämmer till stor del längden på en menstruationscykel. Under loppet av en cykel utlöser till exempel stigande östrogennivåer ägglossning och förtjockar livmoderslemhinnan så att du potentiellt kan bli gravid och vårda ett befruktat ägg.

Lätta förändringar i östrogen- och progesteronnivåerna kan leda till förändringar i cykelns varaktighet och när du har ägglossning. Dessa förändringar kan komma från faktorer som ålder, etnicitet och kroppsmasseindex.

Stress, sjukdom och andra medicinska tillstånd kan också påverka när du har ägglossning och förändra den typiska längden på din cykel. ”Även en person med en 31-dagarscykel kan ha en kortare cykel än sitt genomsnitt och få ett missöde”, säger Childson.

Spårning av din menstruation kan hjälpa dig att förstå din cykel

Spårning av din cykel kan ge dig en bättre uppfattning om hur länge din menstruation vanligtvis varar och när du kommer att ha ägglossning. Vissa appar spårar till exempel symtom som förändrad kroppstemperatur eller slem från livmoderhalsen, vilket kan hjälpa dig att fastställa när du har ägglossning under en viss månad.

Ett annat möjligt tecken på ägglossning är spotting mitt i cykeln som kan uppstå när östrogennivåerna sjunker. Det finns dock ett antal andra anledningar till varför du kan blöda mellan perioderna, bland annat följande:

• Födelsekontroll. Hormonell födelsekontroll kan leda till genombrottsblödning mitt i cykeln, särskilt när du använder ett nytt recept eller missat en dos.
• En infekterad eller inflammerad livmoderhals. Sexuellt överförbara infektioner samt kemikalier från en dusch, spermicid eller tampong kan irritera livmoderhalsen och orsaka blödning.
• Implantation. Om ett ägg är befruktat kommer det att fästa vid livmoderslemhinnan inom en vecka, vilket orsakar ljusa blödningar.

Genom att följa din cykel noggrant kan du känna igen när blödning mellan menstruationerna är normalt för dig eller är en anledning för dig att prata med din läkare. Du kommer också att kunna avgöra om det faktiskt är din mens eller inte.

”Det finns många kvinnor som tror att alla vaginala blödningar är menstruation”, säger Copel. Ett riskabelt antagande om de har oskyddat sex eftersom det kan leda till att de felaktigt uppskattar när deras fertilitetsfönster infaller.

Det bästa skyddet mot graviditet är preventivmedel

Att följa din cykel – även känd som rytmmetoden – är inte ett säkert sätt att undvika graviditet. ”Rytmmetoden är inte särskilt tillförlitlig av flera anledningar, bland annat varierar tidpunkten för ägglossning, registreringen av den första dagen av den senaste menstruationsperioden och livslängden hos både spermier och äggceller”, säger Copel.

Det bästa sättet att förhindra att du blir gravid när som helst under din cykel, förutom avhållsamhet, är att använda preventivmedel .

Hormonella preventivmedel, som piller, plåster och preventivringar, fungerar genom att ändra hormonnivåerna för att stoppa ägglossningen och göra det svårare för spermier att nå ägget och befrukta det Dessa preventivmedel är mycket effektiva när det gäller att förhindra graviditet, med framgångsfrekvenser som sträcker sig från 93 % för p-piller till 99 % för armimplantat.

För övrigt ”rekommenderar jag att alla som befinner sig i ett icke-monogamt förhållande använder kondom”, säger Childson. Manliga och kvinnliga kondomer är mindre effektiva – 87 % respektive 79 % – men de har den extra fördelen att de förebygger könssjukdomar som hepatit, hiv, gonorré och syfilis.

Relaterade artiklar från Health Reference:

• Hur många menstruationer du kan missa innan du bör oroa dig
• Ja, du kan säkert simma när du har mens med eller utan tampong
• Ja, preventivmedel hjälper mot kramper, men vissa metoder är bättre än andra
• Du kan bli gravid med en spiral, men det är extremt sällsynt