I en återfallsstudie rapporterar forskare att framgångsrik initial behandling med ivermectin 1% kräm (Soolantra, Galderma) en gång dagligen resulterade i en längre remission bland patienter med måttlig till svår papulopustulös rosacea, jämfört med initial behandling med två gånger dagligen metronidazol 0.75% kräm.

LÄS: Nya produkter utökar läkemedels- och apparaturkategorier

Papulopustulös rosacea-remission är känd för att vara utmanande att bibehålla efter behandling. Patienter i de två studerade grupperna behandlades framgångsrikt i 16 veckor med antingen Ivermectin 1 % kräm eller metronidazol 0,75 % kräm. Uppgifterna i den nya studien (del B) avser en 36 veckors förlängning av fas 3-studien ATTRACT (Assessment of a Topical Treatment in Rosacea: Activity, Compliance, Tolerability) superiority study (Part A), som publicerades i British Journal of Dermatology i våras.

I den nya studien följde forskarna rosaceapatienter var fjärde vecka i upp till 36 veckor. Bland resultaten: Mediantiden till första återfall var 115 dagar i ivermektingruppen med 1 % ivermektin, jämfört med 85 dagar i metronidazolgruppen med 0,75 % metronidazol. Återfallsfrekvensen i slutet av studien var 62,7 procent som behandlades med ivermektin, jämfört med 68,4 procent metronidazol. Och medianantalet behandlingsfria dagar var 196 dagar i ivermectin-armen, jämfört med 169,5 dagar metronidazol

Biverkningar var lika låga i båda armarna, enligt studien.

Dermatologen Hilary Baldwin, MD, medicinsk chef vid Acne Treatment and Research Center och Galderma-konsult, säger till Dermatology Times att nya data som visar längre tid till återfall och fler dagar utan medicinering för patienter som framgångsrikt behandlats med Soolantra Cream en gång dagligen jämfört med de som behandlats med metronidazol två gånger dagligen, tar upp den mänskliga naturen i ”den verkliga världen”.

RECOMMENDERAD: Rosacea behandling skiftar fokus

”Med vetskap om att rosacea är ett kroniskt tillstånd är ett långsiktigt undertryckande av den inflammatoriska processen till fördel för patienten”, säger dr Baldwin. ”Så jag uppmuntrar alltid mina patienter att fortsätta med sin behandling, även när deras symtom förbättras – och påminner dem om att det inte handlar om hur de ser ut i morgon eller om en vecka, utan om fem eller tio år framöver. Vi vet dock i den verkliga praktiken att patienterna inte alltid kommer att förbli följsamma i läkemedelstillämpningen, särskilt inte när deras symtom är bättre. Baserat på resultaten från den långsiktiga fas 3 ATTRACT-studien är fördelen med att använda Soolantra Cream att den förlänger remissionen längre än metronidazol, vilket ger patienterna möjlighet att ta en ”läkemedelssemester” från sitt recept, utan att nödvändigtvis förlora några framsteg i behandlingen.”

Dr Baldwin säger att hon räknar med att använda ivermektin 1 % kräm som en tilläggsbehandling till Oracea (doxycyklin, USP 40 mg, Galderma) för patienter med allvarlig papulopustulös rosacea. Men även om hon ofta använder läkemedlen tillsammans, använder hon nu också Soolantra Cream som fristående behandling med positiva resultat.

”Därför låter jag nu ofta patienten välja mellan en oral eller lokal behandling, med tanke på de starka säkerhets- och effektprofiler som setts för både Oracea och Soolantra. Jag tycker att om patienten är delaktig i beslutet tenderar de att följa sin medicinering bättre”, säger hon.

Enligt dr Baldwin är alla med papulopustulös rosacea en lämplig kandidat för Soolantra Cream, oavsett svårighetsgrad.

INTERESTING: Honung kan förbättra rosaceas svårighetsgrad

”Mild, måttlig eller svår, Soolantra fungerar bra för att minska inflammatoriska lesioner – även om det inte har studerats i erythematotelangiectatisk rosacea. Patienter med riktigt känslig hud, eller de som inte gillar att ta orala mediciner, är mycket goda kandidater för Soolantra-krämen”, säger dr Baldwin.

Dr Baldwin säger att hon inte har hört några patienter i sin praktik klaga på biverkningar av Soolantra-krämen.

”Faktum är att Soolantra Cream har utformats särskilt för att vara skonsam mot huden, med Cetaphil som bas för vätskan, vilket är viktigt för rosaceapatienter som ofta har känslig hud”, säger hon. ”I kliniska prövningar var biverkningarna sällsynta och milda, där de vanligaste var brännande känsla i huden och hudirritation. Korrekt användning av alla receptbelagda behandlingar är avgörande för att hantera biverkningarna.”