Jag hade nyligen mitt 4-månadersbesök hos min barnläkare och fick ett informationspaket där det föreslogs att man skulle börja med fast föda någonstans mellan 4 och 6 månader. Som dietist och expert på familjemat, som har gått ytterligare utbildning i spädbarnsmatning, har jag alltid föreslagit att föräldrarna ska börja närmast vid 6 månader. I mina seminarier om spädbarnsutfodring råder det dock alltid stor förvirring om när man ska börja och föräldrarna har fått olika information från olika vårdgivare. Under mitt eget besök upplevde jag detta på egen hand, jag menar att 4-6 månader kan vara ett enormt spann, särskilt när det gäller spädbarn och deras tillväxt. Med det sagt är min barnläkare underbar och var övertygad om att jag kunde fatta rätt beslut för min lilla och jag vill att du ska känna detsamma för din lilla!

Låt mig börja med att säga att det är du som är förälder och känner din bebis bäst, så jag rekommenderar att du gör det som du känner är bäst för din bebis. Dessutom bör du lyssna på din vårdgivare, särskilt om du litar på deras åsikt och om de har tagit sig tid att förklara dina alternativ.

Syftet med det här inlägget är att dela med mig av några av bevisen bakom debatten om 4 kontra 6 månader och tecken för att veta att din bebis är redo för fast föda.

Hur vet jag att min bebis är redo för fast föda?

Jag går mer på djupet under min workshop om babyled weaning, men i huvudsak är det här några av tecknen som du bör titta efter. För vissa bebisar kan detta vara efter 5 månader och för andra efter 6 månader, men i allmänhet är det runt 6-månadersgränsen. Detta är den tidpunkt då bebisar är både fysiologiskt och utvecklingsmässigt redo att börja med fast föda.

  • De kan upprätthålla en sittande position med lite hjälp (detta är mycket viktigt när man tänker på säkerhet och minskar risken för kvävning).

  • Kan ta tag i leksaker och föra dem till munnen med kontroll och precision

  • Visar intresse för mat

  • Öppnar munnen när mat placeras framför dem eller när. maten placeras på skeden och förs till munnen

Det bör noteras att de flesta hälsoorganisationer rekommenderar exklusiv amning (och/eller modersmjölksersättning) under de första sex månaderna av livet. Detta rekommenderas av Världshälsoorganisationen, Health Canada, American Academy of Pediatrics, Unicef etc.

Bottom line: ditt barn kommer att få allt det behöver från bröstmjölk eller modersmjölksersättning under de första sex månaderna av livet!

Varför vänta till närmare sex månader?

1. Babys matsmältningssystem är mer moget vid denna tidpunkt än vid 4 månader.

Vid 4 månader är ditt barns matsmältningssystem inte moget ännu, vilket är anledningen till att tidig introduktion av fast föda ofta förknippas med mag- och tarmproblem som förstoppning, gaser, upprörd mage osv. Runt 6 månader börjar tarmen sluta sig (även kallad mognad) och möjliggör en mer optimal matsmältning och absorption av näringsämnen.

2. Om barnet ammas kommer det att ha ett större skydd mot dina antikroppar.

En av de mest fantastiska sakerna med bröstmjölk är de antikroppar som mamman kan föra över till sitt barn. Forskning tyder dock på att immuniteten är starkast vid exklusiv amning. Därför gäller att ju längre detta sker exklusivt, desto mer immunförsvar får ditt lilla barn.

3. Barnet kommer att ha kommit längre i sin utveckling och därför kunna och vara redo att äta fast föda och inte bara vätska.

Jag undervisar i en ”babyled weaning”-metod för att introducera fast föda, vilket innebär att du erbjuder hela bitar av mat till ditt lilla barn (jag vet att det låter skrämmande). Att börja med detta tillvägagångssätt kräver ett moget matsmältningssystem och ditt barns förmåga och beredskap att få i sig fasta matbitar. Forskning tyder på att bebisar runt 6-8 månader är utvecklingsmässigt redo att hantera fast föda och gå bortom sugandet för att få mat. De lär sig att bita, tugga och sedan svälja. Denna inlärningsprocess tar tid, men den är bäst med texturerade livsmedel (inte bara puréer).

Varifrån kommer rekommendationen om 4 månader?

Rekommendationen om 4-6 månader har funnits länge, jag vet att mina föräldrar började ge oss pablum (flingor för spädbarn) vid 3-4 månader (i förhoppning om att vi skulle sova hela nätterna…. vissa föräldrar har tur och andra inte). Det är faktiskt en myt att fast föda leder till nattsömn, MEN det hjälper ditt barn att få i sig fler kalorier under dagen, vilket kan leda till mindre hunger på natten.

En av de främsta anledningarna till att barnläkare rekommenderar att man börjar med fast föda (eller snarare puréer) vid 4 månader är för att förhindra att allergier utvecklas. Nedan kommer jag att besvara några ofta ställda frågor när det gäller tidig introduktion baserat på en nyligen genomförd litteraturgenomgång.

USDA (U.S. Department of Agriculture) genomförde nyligen en systematisk litteraturgenomgång om graviditet och födsel till 24 månader, vilket innefattar en genomgång av all den senaste forskningen om introduktion av fasta livsmedel/komplementära livsmedel och att utveckla ett allmänt samförstånd om vad den aktuella forskningen föreslår.

För vanliga frågor:

1. Kommer införandet av kompletterande livsmedel eller fast föda tidigt (dvs. vid 4 månader) att minska mitt barns risk att utveckla allergi, eksem eller astma?

De fann att det finns måttliga bevis som tyder på att det inte finns något samband mellan introduktionsåldern och risken för att utveckla födoämnesallergi, eksem eller astma under barndomen. Med detta sagt är det en bra idé att introducera allergener så snart du börjar äta fast föda, men forskningen tycks tyda på att det inte spelar någon roll om det är 4 eller 6 månader, så se efter ditt barns signaler om att det är redo! Klicka här för att läsa mer.

2. Hur är det med de typer av allergener som introduceras? Finns det starkare bevis för att introducera vissa tidigt än andra?

De tio vanligaste allergenerna är följande:

  • Jordnötter

  • Vete

  • Mat och fisk

  • Mjölk

  • Senap

    • .

  • Nötter

  • Ägg

  • Sesam

  • Sojay

  • Sulfiter

Allmän rekommendation: Introducera allergener så snart du börjar introducera fast föda. Se dock till att du introducerar ett allergen i taget och vänta 2-3 dagar innan du introducerar ett annat. Detta för att säkerställa att ditt barn inte får en allergisk reaktion och för att kunna upptäcka vad som eventuellt orsakade reaktionen.

Anmärkningar: Ditt barn kanske inte reagerar i början, så se till att fortsätta exponera minst ytterligare 2-3 gånger och övervaka eventuella reaktioner. Om de INTE reagerar fortsätter du att erbjuda det livsmedlet som en del av deras vanliga kost (minst en gång i veckan).

En allergisk reaktion inträffar vanligtvis inom 20 minuter efter det att de fått i sig det aktuella livsmedlet, detta kan inkludera svullnad runt munnen och tungan, röda prickar runt munnen eller andra kroppsdelar, diarré, kräkningar osv. Om ditt barn får en allergisk reaktion ska du omedelbart söka läkarhjälp.

När det gäller jordnötter, trädnötter och frön finns det starka bevis för att exponering före 1 års ålder och efter 4 månaders ålder kan minska allergier mot nötter. Bevisen tycks vara starkast för spädbarn med högre risk att utveckla en allergi (de med svår atopisk dermatit eller eksem och/eller äggallergi).

Bottom line: Introduktion av vanliga allergener under det första levnadsåret (efter 4 månader) rekommenderas, men bevisen tycks vara starkast när det gäller att minska risken för jordnöts- och trädnötsallergier. Du kan läsa mer genom att klicka här.

3. Finns det något samband mellan att introducera fast föda och viktökning eller tillväxt?

I min erfarenhet av att arbeta med familjer har föräldrar ibland pressats att introducera fast föda tidigt för att 1) de har en stor bebis, så de får höra att de behöver mer mat/kalorier för att hålla dem mätta, eller 2) de har en liten bebis och tillväxten är ett bekymmer, så de får höra att börja med fast föda tidigt.

I den senaste evidensgenomgången fann man måttlig evidens som tyder på att den första introduktionen av någon kompletterande mat eller dryck mellan 4-5 månader jämfört med 6 månaders ålder INTE är förknippad med vikt, längd, kroppssammansättning eller allmän hälsa hos friska fullgångna spädbarn.

Det fanns dessutom viss evidens (även om den var begränsad) som tydde på att introduktion av kompletterande mat (fasta livsmedel) före 4 månader var förknippad med högre odds att vara överviktig i barndomen. Du kan läsa mer genom att klicka här.

Bottom line: ditt barns tillväxt bör inte påverkas av om du börjar med fast föda vid 4 månader jämfört med 6 månader.

4. Kommer införandet av fast föda tidigt (4 månader jämfört med 6 månader) att förbättra mitt barns näringsstatus eller ge några näringsmässiga fördelar?

Den måttliga evidens som granskats hittills visar inte på några långsiktiga fördelar eller nackdelar när det gäller järnstatus hos friska fullgångna barn som ammades, fick modersmjölksersättning eller en kombination av båda, oavsett om man började med fast föda vid 4 eller 6 månader. Tyvärr finns det inte tillräckligt med bevis för att rapportera om andra näringsämnen som zink, D-vitamin, B12 och andra! Du kan läsa mer genom att klicka här.

Bottom line: Det finns inget rätt eller fel svar när det gäller att introducera fast föda, följ ditt barns signaler för att avgöra när det verkar redo att gå över till fast/komplementär föda. Om 4 månader känns för tidigt, känn dig inte pressad att börja då, forskningen tyder på att det verkligen inte gör någon skillnad och att ditt barn har lite extra tid på sig för att låta sitt matsmältningssystem mogna!

Tänk på att när du börjar introducera fast föda, så är den ett komplement till ditt barns mjölk (oavsett om det är bröstmjölk eller modersmjölksersättning). Börja långsamt och om ditt barn inte är intresserat försök igen en annan dag. Under de första 1-2 månaderna av introduktionen av fast föda kan du förvänta dig att dina mjölkmatningar kommer att vara ganska lika, eftersom det fortfarande är deras huvudsakliga näringskälla (och oroa dig inte, den ger dem allt de behöver).

Kommentera nedan eller kontakta mig om du har några frågor. Jag skulle också gärna vilja att du delar med dig av dina erfarenheter, började du med fast föda vid 4 eller 6 månader? Hur kändes det att göra det?

Håll dig uppdaterad eller följ mig på Instagram (klicka här) för mer om barnmatning!

Ps. Om du är intresserad av att lära dig mer om babyled weaning, klicka här för att se när mina nästa workshops är!

Till nästa gång,

Eat Right Feel Right – Angela XO