När det gäller icke-invasiva förfaranden för att strama åt vävnaden har Pelleve (Ellman International, Inc.) nu blivit den bästa behandlingen för mina patienter. Pelleve, som erbjuder smärtfri föryngring genom en relativt snabb process, har funnits på marknaden under en längre tid men har nyligen ökat i popularitet bland estetiska läkare och deras patienter. Det är en balans mellan ett bra estetiskt resultat utan några större risker för patienten. Den kan utföras som en fristående behandling (de bästa resultaten är förknippade med ett seriellt tillvägagångssätt) eller som underhåll för fraktionerad CO2-resurfacing.

Evolutionen av energibaserad föryngring

Guldstandarden för energibaserad föryngring förblirCO2-resurfacing, som ger en anmärkningsvärd förbättring av textur, ton, slapphet och rynkor. En betydande kosmetisk förbättring är dock förenad med betydande stilleståndstid och smärta samt risker för ärrbildning, pigmentförändringar och infektioner. Trots sin effektivitet används CO2-resurfacing därför inte i så stor utsträckning som den skulle kunna göra. I dag söker patienterna förfaranden med mindre stilleståndstid, mer komfort och färre oönskade effekter. De söker också ingrepp som är kostnadseffektiva, och Pelleve uppfyller dessa behov.

Med tiden har minimalt och icke-invasivt material utvecklats i syfte att uppnå en balans mellan betydande kosmetisk effekt och lägre risker med en mer patientvänlig återhämtning. Pelleve utgör i huvudsak den senaste utvecklingen inom området för icke-ablativ vävnadsstramning som etablerades med godkännandet av Thermage (Solta Medical) 2004. Även om Thermage ger en rad fördelar för patienten har behandlingen tidigare varit förknippad med en hel del obehag – patienterna måste ta lugnande medel före ingreppet – och en lång behandlingstid.Även om ingreppet gav goda resultat och patienterna för det mesta var nöjda med sitt utseende, var det många som avböjde ytterligare behandlingar på grund av tidsåtgången för ingreppet eller det obehag som var förknippat med det.

Sedan dess kom Titan (Cutera) ut på marknaden 2005. Den använder infraröd (IR) ljusenergi från en blixtlampa för icke-invasiv lyftning och åtstramning. Den var mycket populär i min praktik och gav gynnsamma resultat med god tolerabilitet och hög patienttillfredsställelse utan någon nedtid.

Pelleve är nästa generation av icke-ablativ behandling. Den använder radiofrekvens (RF)-energi för att värma upp dermis för att stimulera kollagenesen och dermal remodellering. Behandlingen är inte förknippad med smärta eller stilleståndstid och patienterna kan enkelt passa in behandlingen i sitt schema. Jag har funnit att den är lika effektiv som sina föregångare med RF och IR för de flesta patienter, men att behandlingen tar hälften så lång tid. Det är också ett mer prisvärt behandlingsalternativ, särskilt för dem som inte har tillräckligt med underhåll. Jag har bytt nästan alla mina patienter till Pelleve, och jag har en 70-80 procents retentionsfrekvens för mina patienter med vävnadsstramning.

Pelleves icke-invasiva, icke-ablativa RF-stramning syftar till att ge en signifikant förbättring av slapphet och rynkor, om än i mindre utsträckning än med ablativ laser.

Förfarandet

Råttning och lyftning som tillhandahålls av en behandling som Pelleve är idealiska för att uppnå en naturlig återställande av ett uppfriskat utseende och ge den typ av föryngring som de flesta patienter önskar. Detta står i kontrast till den möjliga förvrängning som kan vara förknippad med kirurgiska ingrepp. Behandling av hela ansiktet kan utföras på så lite som 30 minuter av en erfaren behandlare, även om företaget beskriver att den typiska behandlingen varar mellan 45 minuter och en timme. Vid alla kosmetiska ingrepp eller tjänster är patientens komfort och tillfredsställelse avgörande. Det finns ingen smärta i samband med behandlingen och inget behov av bedövning.

Ansiktet är ett idealiskt område att behandla med Pelleve. Halsen svarar också bra på behandlingen, men kollagenuppbyggnaden är mindre märkbar vid behandling av bröstet, händerna eller benen.

Pelleve lämpar sig väl för en seriell behandlingsmodell, där behandlingen sker månadsvis; de första sessionerna är avsedda att ge en kumulativ kosmetisk effekt och efterföljande behandlingar ger samtidigt en bibehållen effekt samtidigt som de ligger steget före den naturliga utvecklingen av hudens åldrande. Åldrandet är oundvikligt, så kontinuerliga behandlingar är nödvändiga för att bibehålla en fräschare look och undvika de avslöjande tecknen på åldrande. Det är inte alla behandlare som rekommenderar en månatlig behandling, och vissa kan erbjuda behandlingar med längre intervaller på sex till åtta veckor eller mer. Dessutom är det inte alla patienter som går med på månatliga behandlingar. Enligt min erfarenhet är månatlig behandling dock rationell för att bibehålla resultaten och förhindra att effekten av åldrandet minskar. Dessutom tycker patienterna om regelbundenheten i de månatliga kontorsbesöken. De har förmodligen många månatliga möten i samband med sin hälsa och sitt välbefinnande, så detta blir bara ytterligare en punkt i kalendern.

När jag beskriver det månatliga behandlingsprogrammet för patienterna använder jag ibland analogin med ett bankkonto med en återkommande debitering på plats. Om pengarna ständigt tas ut och nomore läggs till kommer kontot så småningom att vara tomt. På samma sätt tömmer tiden kontinuerligt hudens lager av kollagen och andra faktorer som förknippas med ungdom, vilket gör att huden ser äldre och tunnare ut. Men regelbundna Pelleve-behandlingar är som att göra regelbundna insättningar för att ersätta det som kontinuerligt tas bort. Praktiker som erbjuder Pelleve bör planera för att erbjuda patienterna paket med en rabatt eller ett incitament i samband med köp av flera behandlingar. Detta uppmuntrar patienterna att få behandling med jämna mellanrum och bidrar också till att göra målet med seriebehandlingar tydligt för dem.

I dagens bildorienterade samhälle läggs allt större vikt vid förebyggande estetiska ingrepp än vid interventionella ingrepp. I takt med att utbudet av behandlingsalternativ utökas och icke-invasiva metoder blir allmänt tillgängliga inser patienter i 30-årsåldern fördelarna med förebyggande behandlingar, såsom icke-ablativ radiofrekvensföryngring. Pelleve vänder sig till denna växande marknad. Det finns mycket få kontraindikationer för behandlingen, som kan ges till patienter med alla hudtoner och till och med till patienter som också har fått estetiska injektionsmedel. Behandlingen är kontraindicerad hos patienter med apacemaker. Patienter med en historia av HPV-infektion bör få oral antiviral behandling på behandlingsdagen och under en vecka därefter.

Det är bra att patienterna använder lämpliga strategier för att undvika UV-strålning och använder solskyddsmedel dagligen. Detta är särskilt bra för att UV-exponering inte ska påskynda åldrandeprocessen.

Bred överklagande

Pelleve har blivit en av de mest populära anordningsbaserade behandlingarna i min praktik. Den erbjuder ett naturligt estetiskt resultat vianon-ablativ, utan nedbrytningstid, RF-terapi. Behandlingen administreras relativt snabbt och är lämplig och säker för praktiskt taget alla patienter. Behandlingen – särskilt när den utförs i serie – ger en vävnadsstramning för att minska slapphet, linjer och rynkor. Patienterna fokuserar alltmer på naturliga resultat och betonar förebyggande åtgärder i stället för ingrepp. Pelleve passar dessa mål och erbjuder fördelar för mottagningen.

Dr. DeBias har inga relevanta upplysningar.

Glenn DeBias, DO grundade The Institute for Laser& Aesthetic Medicine med kontor i Doylestown och King of Prussia, PA.