Om din utbildning om menstruationscykeln var något som min, fick du väldigt lite information om hur en normal menstruation är tänkt att se ut, och eftersom din enda erfarenhet av menstruation är din egen, är det lätt att anta att din mens är normal och att alla andras mens måste vara ungefär som din. Om så är fallet är du inte ensam. Detta fenomen visar sig faktiskt i forskningen eftersom kvinnor som har kraftiga menstruationer ofta rapporterar att deras menstruationer är lätta, och kvinnor med lätta menstruationer ofta rapporterar att deras menstruationer är kraftiga.

I slutändan är din åsikt om hur en kraftig eller lätt menstruation ser ut högst subjektiv och i hög grad baserad på din personliga erfarenhet.

Så vad är normalt överhuvudtaget? Och var hamnar du på det spektrumet?

En normal menstruation varar ungefär 3-6 dagar, har ett blödningsmönster som börjar måttligt eller kraftigt, gradvis avtar och följer ett blödningsmönster av typen crescendo/decrescendo.

Du kan förvänta dig att 90 % av din totala blodförlust sker under de tre första dagarna av din menstruation, där den andra blödningsdagen är den kraftigaste.

Vilken färg ska den ha?

Du kan förvänta dig att din menstruation kommer att vara en variant av rött. Lysande rött, djupt vinrött, vinrött eller se ut som rödbetsjuice. På dina ljusa och mycket ljusa dagar kan du förvänta dig att få en ljusrosa eller brunaktig blödning.

Nu kommer den stora frågan…

Hur mycket ska jag blöda?

Mängden blödning du har kommer att variera och är definitivt inte densamma från kvinna till kvinna, men även om man tar hänsyn till individuella skillnader har man identifierat ett normalt blödningsintervall.

Och även om det specifika intervallet för ”normalt” kommer att variera en aning beroende på vilken studie du tittar på, så sträcker sig en normal period från cirka 25 till 80 ml blödning. Detta är den totala mängden om du skulle mäta all din blödning från den första till den sista dagen av din menstruation.

Den genomsnittliga blödningsmängden mellan kvinnor varierar från cirka 35 till 50 ml under loppet av deras menstruationscykel (2 – 3 menstruationsmuggar fulla), och den övre gränsen på 80 ml används för att definiera vad som är normalt, eftersom kvinnor som regelbundet förlorar mer än 80 ml blod under sin menstruation tenderar att ha en ökad sannolikhet för att utveckla järnbrist.

För att sätta detta i perspektiv är 25mL strax under ett uns, och om du använder en menskopp skulle du kunna fylla din kopp minst en gång med den totala mängden blödning du hade under alla dagar av din menstruation tillsammans. 80 ml innebär att du har fyllt minst 3 1/2 till 4 menskoppar under menstruationens gång.

Om du använder bindor eller tamponger kan du räkna ut det med tanke på att beroende på deras absorptionsgrad kan du förvänta dig att varje binda eller tampong rymmer allt från 1 ml (mycket lätt) till 10 ml (super/mycket kraftig) blödning.

I mitt arbete med klienterna har jag upptäckt att det finns en stor variation av blödning mellan kvinnor. Vissa kvinnor upplever mycket kraftigare blödningar än den övre normala gränsen på 80 ml och andra upplever mycket lättare blödningar än den nedre gränsen på 25 ml.

En viktig varning att nämna är att det inte finns någon ”perfekt menstruation” eller någon magisk mängd blödning som man ska ha. Det som är viktigare är hur hälsosam din menstruationscykel är överlag och hur din menstruation passar in i det bredare sammanhanget av din menstruationscykelhälsa.

Varför blöder jag så mycket?

Om du upptäcker att du regelbundet har mer än 80 ml blödning under din menstruation ska du inte få panik. Din mens är inte nödvändigtvis onormal, men det finns några saker du bör tänka på: Har du undersökts för fibromer? Adenomyos? Endometrios? Polyper i livmodern?

Det finns ett antal tillstånd som är förknippade med kraftiga blödningar, och om du upplever att din menstruation liknar en stor översvämning av bibliska proportioner, till den grad att du måste byta bindor eller tamponger varje timme under de två första dagarna av din menstruation (eller att du måste byta menskopp varannan timme), Då är det värt att be din läkare att göra ett ultraljud (abdominellt och transvaginalt) så att du kan få en fullständig bild av dina reproduktionsorgan (livmoder, äggstockar, äggledare, livmoderhals, slida).

Endometrios är inte något som är lätt att diagnostisera om du inte har en laparoskopi, men hur som helst är ett ultraljud en bra utgångspunkt på vägen för att ta reda på om dina menstruationer är normala.

Du kommer också att vilja få dina järnnivåer kontrollerade. Järn är en intressant höns eller ägg situation när det gäller kraftiga blödningar. Det är helt logiskt att om din menstruation är extremt kraftig kan du utveckla en järnbrist eftersom du förlorar så mycket blod varje månad, men å andra sidan kan en järnbrist faktiskt få dig att blöda mer från början.

Om du upptäcker att du har för lite järn och korrigerar den bristen kommer du troligen att se en minskning av dina blödningar.

Vad händer om min menstruation är mycket lättare än normalt?

Om din menstruation konsekvent är mindre än 25 ml bör du ta en närmare titt på dina andra parametrar i menstruationscykeln för att få en helhetsbild av om din cykel är hälsosam eller inte.

Du har bara riktiga menstruationsblödningar efter att du har ägglossning. Din menstruation är en återspegling av hur effektivt din livmoderslemhinna har utvecklats under loppet av din menstruationscykel som svar på dina östrogen- och progesteronnivåer.

Det finns två viktiga stadier i utvecklingen av din livmoderslemhinna: 1) spridningen av din livmoderslemhinna när du närmar dig ägglossning och 2) mognaden av din livmoderslemhinna i din postovulatoriska fas. För att din livmoderslemhinna ska kunna utvecklas, växa och mogna helt måste du pumpa ut hälsosamma mängder östrogen och progesteron under loppet av din cykel.

Om du inte producerar tillräckligt med hormoner, (till exempel om dina progesteronnivåer är för låga), kommer din livmoderslemhinna inte att utvecklas och mogna helt och hållet till den punkt där den kan stödja livet för ett befruktat ägg. Om din slemhinna är för tunn kommer du inte att kunna bli gravid eftersom det befruktade ägget inte kommer att ha någonstans att sätta sig.

Vad har detta med min mens att göra?

Om den totala mängden blödning som du har under din mens är extremt lätt, är det en återspegling av dina hormonnivåer och i vilken utsträckning din slemhinna i livmoderslemhinnan har (eller inte har) mognat fullt ut.

En intressant studie som undersökte förhållandet mellan graviditet och endometrialtjocklek visade att det fanns en minsta endometrialtjocklek som krävdes för graviditet. Studien visade att deltagare vars livmoderslemhinna var tunnare än 7 mm inte blev gravida.

Det visar sig att för lite blödning kan vara ett lika stort problem som för mycket!