Det är viktigt att förstå att detta är en bred term för det breda spektrum av känslor som en kvinna kan uppleva efter att ha fött barn. Humörstörningar efter förlossningen delas normalt in i tre underkategorier som inkluderar ”baby blues”, postpartumdepression (PPD) och postpartumpsykos (PPP).
Under de senaste åren har nya kategorier lagts till gruppen postpartum humörstörningar, däribland postpartum ångest (PPA), postpartum tvångssyndrom (PPOCD) och postpartum posttraumatiskt stressyndrom (PPTSD). Dessa undergrupper har en mängd olika symtom och varierar i svårighetsgrad och intensitet.

Vad är postpartumdepression (PPD)

Omkring 15 % av de nyblivna mammorna kommer att drabbas av vad som klassificeras som postpartumdepression (PPD). Symtomen kan uppstå några dagar efter förlossningen eller ibland så sent som ett år senare. Kvinnor som drabbas av postpartumdepression kommer att ha omväxlande bra och dåliga dagar. Symtomen kan vara milda eller svåra och varar vanligtvis i över två veckor.
Till några av symtomen hör bl.a. följande:

  • Mättnad
  • Känsla av sorg, hopplöshet, och/eller överväldigad
  • Svårt att sova och äta
  • Känslor av skuld och värdelöshet
  • Förlorat intresse för saker som du brukade tycka om
  • Förlust av kontakt med familj och vänner
  • Inte intresse för din bebis
  • Tankar om att skada dig själv eller din bebis

Förlossningsdepressionen kan vara av varierande svårighetsgrad, är det viktigt att kvinnor som upplever dessa symtom pratar med sin vårdgivare. Behandlingen kan omfatta terapi och/eller medicinering.

Vad är postpartum ångest?

Postpartum ångest drabbar cirka 10 % av postpartumkvinnorna. Dessa kvinnor kan uppleva ångest i sig själva eller kan också uppleva depression tillsammans med ångest. Postpartum ångest kan också inkludera postpartum panikstörning som innebär att man får panikattacker tillsammans med känslor av ångest.
Symtom inkluderar:

  • Förändringar i ätande och sovande
  • Raskande tankar som du har svårt att kontrollera
  • Kontinuerlig oro
  • Upphörlig rädsla för att något dåligt ska hända
  • Svårt att sitta still och fokusera
  • Fysiska symtom som yrsel, värmevallningar och illamående

Postpartum ångest går att behandla och försvinner ofta när man hittar rätt behandling.

Vad är postpartum tvångssyndrom (PPOCD)?

Postpartum tvångssyndrom är en av de nyare störningarna som ingår i gruppen postpartum humörstörningar. Man uppskattar att cirka 3-5 procent av postpartumkvinnorna kommer att uppleva några av symptomen på PPOCD.
Symtomen kan inkludera:

  • Överdrivet upptagen av att hålla barnet säkert
  • Tvingad att göra vissa saker om och om igen för att hjälpa till att lindra hennes ångest och rädsla – Detta kan inkludera att räkna saker, beställa saker, lista saker, kontrollera och ompröva åtgärder som redan utförts, och städa upprepade gånger. Detta kan yttra sig i att städa, mata eller ta hand om barnet.
  • Kan känna igen dessa tvångstankar men känner skräck och skam förknippade med dem
  • Tankar eller tvångstankar som är ihållande, är repetitiva och kan inkludera mentala bilder av barnet som är störande
  • Rädslan för att vara ensam med barnet

Kvinnor som lider av PPOCD vet ofta att dessa tankar, handlingar och känslor inte är normala och agerar inte på dem. Men besattheten kan stå i vägen för en mamma som tar hand om sitt barn på rätt sätt eller kan njuta av sitt barn. Med rätt behandling kan kvinnor med PPOCD uppleva frihet från att kontrolleras av dessa tvångstankar och tvångstankar.

Vad är postpartum posttraumatiskt stressyndrom (PPTSD)?

Postpartum posttraumatiskt stressyndrom drabbar ofta kvinnor som upplevt ett verkligt eller upplevt trauma under förlossningen eller omedelbart efter att barnet fötts. Man tror att cirka 1-6 % av kvinnorna drabbas av postpartum posttraumatiskt stressyndrom efter förlossningen.
Trauman som kan orsaka postpartum posttraumatiskt stressyndrom inkluderar:

  • Oplanerat kejsarsnitt
  • Nödkomplikation, t.ex. framfallande navelsträng
  • En förlossning med invasiva ingrepp, t.ex. användning av vakuumextraktor eller tång
  • Barnet måste… stanna på NICU
  • Mangel på stöd och trygghet under förlossningen
  • Mangel på kommunikation från förlossnings- och stödteamet
  • Känslor av maktlöshet

Symtomen på PPTSD kan inkludera:

  • Nattmarer och flashbacks till förlossningen eller traumat
  • Angslan och panikattacker
  • Känsla av att vara avskild från verkligheten och livet
  • Irritabilitet, sömnlöshet, hypervigilans, skrämmer sig lättare
  • Underhållsamhet med allt som för med sig påminnelser om händelsen, till exempel människor, platser, lukter, ljud, känslor
  • Kan börja återuppleva tidigare traumatiska händelser, inklusive den händelse som utlöste störningen

Kvinnor som upplever PPTSD behöver prata med en vårdgivare om vad de känner. Med rätt behandling kommer dessa symtom att minska och så småningom försvinna.

Vad är postpartumpsykos (PPP)

Postpartumpsykos (PPP) är den allvarligaste formen av postpartumdepression, men lyckligtvis är det den mest sällsynta formen. Den förekommer i 1 till 2 av 1 000 graviditeter. Debuten är mycket plötslig och allvarlig, normalt inom 2 till 3 veckor efter förlossningen.
Symtomen kännetecknas av en förlust av kontakt med verkligheten och kan omfatta följande:

  • Bizarrt beteende
  • Självmordstankar
  • Hallucinationer och/eller vanföreställningar
  • Tankar om att skada barnet
  • Snabba humörsvängningar
  • Hyperaktivitet

Postpartumpsykos betraktas som ett medicinskt akutfall och bör behandlas omedelbart.

Vad är ”baby blues”?

Baby blues är den minst allvarliga formen av postpartumdepression. Ungefär 50 till 75 % av alla nyblivna mödrar kommer att uppleva vissa negativa känslor efter förlossningen. Normalt uppstår dessa känslor plötsligt fyra till fem dagar efter barnets födelse.
De vanligaste symtomen är:

  • Gråter utan någon uppenbar anledning
  • Stämningsfluktuationer med irritabilitet och ångest
  • Känsla av att vara överväldigad
  • Förändring av ätande och sovande

Och även om dessa symtom är ganska obehagliga, så går de vanligtvis över av sig självt inom en vecka till två veckor. Att vila så mycket som möjligt och att ha ett bra stödsystem kan hjälpa dessa symtom att verka mindre allvarliga.
Om du eller någon du känner kämpar med någon form av postpartumdepression, vänligen kontakta en läkare, en vän eller American Pregnancy Association så att lämplig hjälp kan lokaliseras.

Sammanställd med hjälp av information från följande källor:
Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 55.
MedlinePlus . Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); . Depression efter förlossningen; . Tillgänglig från: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/postpartumdepression.html
Depression during and after Pregnancy Fact Sheet, https://www.womenshealth.gov
Postpartum.net, https://www.postpartum.net

.