Om du har skurit dig i handen när du skar eller urkärnade en avokado är du inte ensam! Visste du att avokado är orsaken till cirka 24 sjukhusbesök per dag i hela landet? Tekniskt sett är det inte avokadons fel, men i takt med att frukten (Ja! Det är en frukt!) har ökat i popularitet har även knivrelaterade handskador ökat. Det är så vanligt att det har kallats ”avokadohand” och kan vara ett mindre sår eller kräva en större handnervskirurgi om man skär av senor eller nerver.

Oavsett om du har skurit dig i handen på en avokado eller om du har gjort något helt annat, är det viktigt att veta när du bör få läkarvård.

Du bör alltid få omedelbar läkarvård för ett skärsår om du inte kan stoppa blödningen, om du har förlorat känslan runt det område som är skuret, eller om skärsåret är tillräckligt stort eller djupt att du inte kan föra ihop kanterna igen när du trycker lätt. I dessa fall kan du behöva omedelbar vård för att stoppa blodförlusten och rädda nerver och senor från allvarliga eller permanenta skador.

Om ditt skärsår är allvarligt kommer en akutmottagning eller ett akutvårdsteam troligen att rekommendera en ortopedisk handspecialist för att utvärdera skadan och bestämma den bästa behandlingen. Detta kan innefatta stygn eller operation.

Hur vet jag om jag behöver sys?

Även vid ett litet eller mindre allvarligt skärsår ska du se till att tvätta området noggrant och lägga bandage för att minimera risken för infektion, och då kan du fortfarande behöva sys. Om du behöver sys eller inte beror på längden, djupet och snittets karaktär. Om det är djupt, mer än en halv tum långt eller är tillräckligt brett för att det inte går ihop med lätt tryck kan stygn behövas. Det är bäst att gå till en läkare om du är orolig.

Stickor behövs också ofta om kanterna på snittet är flammiga eller om såret har några främmande partiklar i sig. Stygn främjar bättre läkning, minskar blödning och risken för infektion och minimerar ärren. Om du behöver stygn kommer din läkare att låta dig veta hur länge de kommer att sitta kvar och om du måste återvända till sin mottagning för att få dem borttagna.

Oavsett om du får stygn eller inte är det alltid en bra idé att hålla utkik efter långvarig svullnad, rodnad eller flytningar, som alla kan vara tecken på en infektion. Om du har tecken på infektion ska du uppsöka din läkare eftersom de kan behöva ordinera aktuell eller oral antibiotika.

När handnervskirurgi behövs

När ett snitt är särskilt djupt är sannolikheten större att du har skadat senorna och nerverna i handen och att du behöver handnervskirurgi. Även om vissa nervskador kan läka på egen hand, kan en ortopedisk kirurg som specialiserat sig på komplexa nervrekonstruktioner för de svåraste skärsåren vara avgörande för återhämtningen.

De kan reparera både senor och nerver i handen. Om operationen inte kan genomföras omedelbart kan de sy ihop såret tillfälligt för att minimera ytterligare skador och skydda såret från infektioner. Dessa typer av komplex handnervskirurgi görs vanligtvis inom en vecka efter skadan för bästa resultat.

Kirurgisk nervreparation kan återställa känsel och rörelse i handen och fingrarna och måste göras omgående för att minimera långtidsskador. En ortopedisk kirurg försöker vanligtvis genomföra en direkt nervreparation om det är möjligt. Direkt nervreparation återfogar de skadade nervändarna till varandra. Om det inte är möjligt ersätter ett nervtransplantat den skadade nerven med en nerv från ett annat område i kroppen.

Efter den kirurgiska reparationen kommer din hand troligen att lindas in för att skydda såret och det är naturligt att uppleva en viss svullnad i ungefär en vecka. Att isa handen flera gånger under de första dagarna minskar svullnaden och hjälper även till att hantera smärtan. Ditt postoperativa vårdteam kommer att ge instruktioner för isning och för att lyfta handen över hjärtat, vilket också minskar svullnaden. De kommer också att ge vägledning för att ta hand om såret, bland annat genom att hålla det rent och torrt.

Du kommer att få specifika instruktioner om när och hur du ska röra din hand, beroende på var och hur såret är placerat och hur det är beskaffat och vilket protokoll som är bäst för läkning. Fysikalisk eller arbetsterapi ordineras ofta och kan vara avgörande för den långsiktiga återhämtningen.

Behöver du en erfaren handläkare? Dr Gregg Martyak är specialiserad på behandling av skador på handen och övre extremiteten hos både vuxna och barnpatienter, inklusive handnervskirurgi, mikrovaskulär kirurgi, komplexa nervskador, traumatiska rekonstruktioner, artroskopi och ledersättning.