Haemophilus influenzae typ b

Symtom

Hibhaemophilus influenzae typ b orsakar vanligen ingen allvarlig sjukdom, eftersom bakterien inte kan ta sig in i kroppen genom slemhinnorna. Symtomen är vanligtvis begränsade till de övre luftvägsinfektionerna, t.ex. rinnande näsa och inflammation i halsen, örat eller bihålorna. Ibland tränger Hib-bakterien längre in i kroppen och orsakar en allvarlig infektion. De första symptomen är hög feber, huvudvärk, kräkningar och blekhet. Det kan finnas lunginflammation eller en inflammation i struphuvudet. Detta är livshotande eftersom luftstrupen kan blockeras. Hib-infektioner är de mest fruktade på grund av hjärnhinneinflammation och blodförgiftning. Ett första symptom på hjärnhinneinflammation är stelhet i nacken. Larmsymptomen är små subkutana blödningar (lila/röda prickar) som inte kan tryckas bort. Sjukdomen kan utvecklas snabbt. En patient kan bli dödligt sjuk på några timmar upp till ett dygn och till och med dö inom några dagar.

Infektion och förebyggande

Infektion förekommer ofta hos spädbarn och småbarn. Barn smittas genom andras hosta eller nysningar. Infektion leder vanligtvis inte till sjukdom. 5 % av befolkningen bär på denna bakterie i nasofarynx utan symtom. Sjukdom uppstår endast hos en liten del av de personer som bär på bakterien. Du är smittsam så länge bakterien finns i halsen, eller upp till en dag efter att du tagit det första antibiotikumet. Antibiotika kan användas för att behandla sjukdomar, men kan också ges till friska personer som bär på bakterien. Målet är då att eliminera denna bärare. Barn har vaccinerats mot Hib sedan 1993 genom det nationella vaccinationsprogrammet och sedan 2011 med DaKTP-vaccinet mot acellulär difteri, kikhosta, stelkramp, polio-Hib-HepBhepatit B. Vaccinet ges vid 2, 3, 4 och 11 månaders ålder. Skyddet uppstår efter minst tre vaccinationer. För barn över 12 månader som ännu inte har vaccinerats mot Hib räcker det med en enda vaccination.

Hur ofta förekommer invasiv Hib-sjukdom?

För införandet av Hib-vaccinering drabbades cirka 700 barn av allvarlig Hib-infektion varje år. Efter införandet av Hib-vaccination 1993 minskade det totala antalet Hib-fall till 17 år 2001. Under 2002-2005 observerades en ökning av invasiva Hib-infektioner. Det fanns 31-48 fall per år. Orsaken till denna ökning är oklar. Mellan 2006 och 2015 var antalet Hib-patienter ganska stabilt med cirka 30 fall per år. Under 2016 och 2017 ökade antalet Hib-patienter till 44 och 46 fall. Orsaken till denna ökning är också okänd. Vaccinets effektivitet minskade inte under 2016. Även om sjukdomen hos vaccinerade barn har minskat betydligt sedan Hib-vaccinering infördes, förekommer 5-10 fall av Hib årligen hos vaccinerade barn.

Antal patienter med invasiv Hib-sjukdom per år

Figur 1. Antal rapporter om invasiv Hib-sjukdom per år 1992-2019. Uppgifterna kommer från det nederländska referenslaboratoriet för bakteriell meningit (AMCAcademic Medical Center/RIVMR Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu).

Antal patienter med invasiv Hib-sjukdom per åldersgrupp och år

.