Diagnos

Din diagnos är en fullständig (grad III) reva av främre korsbandet (ACL).

Skada eller tillstånd

Denna skada är ett totalt avbrott av det viktigaste stabiliserande ligamentet i knät. Det främre korsbandet ligger centralt i knät, bakom knäskålen, vilket gör det svårt för den att specifikt lokalisera skadan.

Bristorsak

Den vanligaste orsaken är en hyperextension av knäet med en vridning (torsion) som inträffar medan knäet är momentant oskyddat av den omgivande muskulaturen, framför allt dina hamstrings. Skadan inträffar vanligtvis under sporter som skidåkning, basketboll och fotboll och kan uppstå vid överraskande låga krafttillämpningar.

Symtom

Typiska symtom är ett ”knall” vid den första skadan följt av en svullnad som uppträder inom de första 24 timmarna. Smärtan kan vara minimal initialt om enbart korsbandet är skadat. Idrottare som försöker återgå till spel kan uppleva en andra episod av instabilitet (pivoterande).

Behandling

Vår standardbehandling bör omfatta:

  1. Is, höjning och kompression för att kontrollera svullnad.
  2. Gång (viktbärande) är att föredra om muskelkontrollen av det skadade benet är adekvat.
  3. Knäledets uträtning (extension) och böjning (flexion) uppmuntras genom försiktiga sträckningar, stationär cykling och/eller bassängterapi.
  4. Arthroskopisk kirurgi bör göras hos unga, aktiva patienter eftersom korsbandsleden inte läker om den inte återställs kirurgiskt. En enkel hamstringsena från baksidan av låret är det föredragna transplantatet.
  5. I äldre eller mindre aktiva patienter kan motionsterapi som cykling med tåclips och stagning av knäet väljas som optimal behandling, så länge instabilitet inte föreligger. Denna patientgrupp bör undvika aggressiva sporter i framtiden. Om de stötdämpande broskorna (meniskerna) är riven i stor utsträckning kan kirurgi krävas även hos mindre aktiva patienter.

Försiktighetsåtgärder

Viktiga försiktighetsåtgärder:

  1. Undervik överdriven svullnad i knä-, vad- och fotledsregionen genom samvetsgrann upphöjning och frekventa muskelsammandragningar.
  2. I de fall där kirurgisk behandling är nödvändig ska du se till att den tidiga knästyvheten förbättras före operationen. 120 graders flexion rekommenderas före operation. Undvik aspirin.
  3. Se till att du förstår din skada och behandling grundligt. Fullständig ruptur av korsbandet kan påverka knäets funktion under hela livet och kan leda till artros om det inte behandlas korrekt.
  4. Du får inte delta i hoppande, skärande eller vridande sporter förrän du har återhämtat dig helt från skadan och läkaren har gett dig klartecken till det.

Rekonvalescens

  1. När arthroskopisk rekonstruktion är nödvändig börjar man gå i en skyddande bälte inom 1-2 veckor efter operationen. Optimal rehabilitering är stegvis för återgång till aggressiva sportaktiviteter eller tungt arbete efter cirka sex månader.
  2. Förväntad återhämtning för dem som inte behöver kirurgiskt ingrepp sker vanligen inom tre månader, då svullnaden bör vara avklarad och styrkan vanligen återställd.