• November 3, 2018
  • Contributed by Zawn Villines

En tom säng i ett mörkt sovrum med täcken skalade tillbakaSömngång och sömnprat hör båda till en grupp beteenden som kallas för parasomnior – ovanliga eller skadliga beteenden som uppstår under sömnen. Sömnprat är en av de vanligaste parasomniorna. En studie från 2010 visade att 68,8 % av alla människor någon gång under sitt liv pratar under sömnen. Enligt samma studie har 22,4 % av alla människor gått i sömnen minst en gång.

Både sömngång och sömnprat kan inträffa av många anledningar. Ibland är de symtom på ett psykiskt tillstånd, och båda kan orsaka psykiskt lidande och störa relationer, arbete och till och med allmän livstillfredsställelse.

Vad orsakar sömngång?

Sömngång, som ibland kallas somnabulism, inträffar i djupsömn, när en person har mycket svårt att väckas. Normalt, när en person sover, förlamar kroppen skelettmusklerna – de muskler som ansvarar för gång och andra komplexa beteenden. GABA, en neurotransmittor, är en av de viktigaste kemikalierna som är inblandade i att förhindra sömngång. När GABA inte fungerar för att paralysera skelettmusklerna kan en person gå, laga mat eller till och med försöka köra bil under sömnen.

Sömngång är vanligare hos barn. Viss forskning tyder på att detta kan bero på att neuronerna som frigör GABA fortfarande utvecklas hos barn. Sömngång hos barn tenderar att kulminera mellan 8 och 12 år. Barn som går i sömnen kan också ha ett tillstånd som kallas förvirrad upphetsning, vilket inträffar när en person verkar vara vaken men är förvirrad eller omedveten.

Tyvärr är det svårt att väcka en person som går i sömnen, men det är en myt att det är farligt att göra det. En person som väcks från en sömngångsepisod kan dock vara förvirrad eller orolig.

Vad orsakar sömnprat?

Sömnprat, som tidigare kallades somniloquy, är vanligare hos barn än hos vuxna. Det sker vanligtvis under snabb ögonrörelse (REM-sömn). Vuxna är mer benägna att prata i sömnen om de har depression, upplever en mardröm eller är påverkade av droger eller alkohol.

Är det en sömnstörning att gå eller prata i sömnen?

Sömngång och sömnprat räknas båda som sömnstörningar. De är vanligare hos personer som har andra sömnstörningar, till exempel sömnapné, sömnlöshet eller sömnbeteendeproblem. Både sömngång och sömnprat tenderar att förekomma i familjer.

Sömngång och sömnprat är vanligare hos pojkar än hos flickor, men forskarna vet inte varför. Båda tenderar att minska eller försvinna vid 12 års ålder, men när de inte gör det kan en person diagnostiseras med en sömnstörning.

Sömnbeteendestörningar, som får människor att göra ovanliga saker när de sover, är nära besläktade med sömngång. En person kan till exempel köra sin bil eller försöka ha sex med sin partner medan han eller hon sover. I sällsynta fall blir människor till och med våldsamma i sömnen. En handfull anklagade för våldtäkt har framgångsrikt använt sig av ett försvar för ”sexsomni” och hävdat att de inte hade för avsikt att våldta någon och att de i stället gick i sömnen. I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) erkänns sexsomni som en psykisk diagnos.

Terapi kan hjälpa till med sömngång eller sömnprat när dessa problem beror på ett psykiskt tillstånd eller stress.

Psykiatriska problem som är förknippade med sömngång och sömnprat

Ett antal psykiska problem kan orsaka sömngång och sömnprat. När sömnproblem är relaterade till ett psykiskt problem är det oftast det snabbaste sättet att lösa sömnproblemet att söka behandling för det underliggande psykiska hälsoproblemet.

Alla psykiska hälsoproblem kan störa sömnen och leda till ett ovanligt beteende på natten. Sömnproblem är särskilt vanligt förekommande hos personer som har:

  • Nattens mardrömmar, nattskräck, och andra sömnproblem under natten
  • Depression
  • Angslan
  • Posttraumatisk stress (PTSD)
  • Neurologiska skador som t.ex. en traumatisk hjärnskada (TBI)
  • Skizofreni

Droger och alkohol kan leda till att vissa personer talar eller går i sömnen. På grund av detta kan personer med missbruksproblem, liksom personer som genomgår drog- eller alkoholavvänjning, uppleva sömngång eller sömnprat.

Medicinska problem kopplade till sömngång och sömnprat

Vissa medicinska problem har kopplats till sömngång och sömnprat. Dessa inkluderar:

  • Sömnapné, en sjukdom som orsakar frekventa nattliga uppvaknanden på grund av andningsproblem.
  • Andningsstörningar som astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).
  • Hälsoproblem med hjärt- och kärlproblem som hjärtarytmier.
  • Infektioner och sjukdomar, särskilt när de orsakar hög feber.
  • Hjärnhälsoproblem som tumörer eller en hjärnskada. Detta är en sällsynt orsak till sömnproblem men är mer troligt om sömnproblemen dyker upp plötsligt eller är allvarliga.

Vissa mediciner har också kopplats till sömngång och sömnprat. Vissa sömnmediciner, som Ambien och Lunesta, kan orsaka ett ovanligt beteende under natten. Sömnprat är ett av de vanligaste läkemedelsrelaterade beteendena, men bilkörning och andra ovanliga beteenden har också rapporterats.

Terapi kan hjälpa till med sömnvandring eller sömnprat när dessa problem beror på ett psykiskt tillstånd eller stress. Många människor tycker också att terapi hjälper dem att hantera de utmaningar som parasomnior innebär, till exempel sömnbrist eller konflikter med en partner om sömn. Rätt terapeut kan hjälpa dig att skapa en hälsosam sömnmiljö, sätta upp hälsosamma sömnmål och få bättre sömn.

Enligt National Sleep Foundation kan terapi hjälpa till med många sömnproblem. Kognitiv beteendeterapi (CBT) har visat sig vara särskilt effektiv.

Sömnproblem kan påverka en hel familj. När ett barn sömnstörningar kan föräldrarna ha svårt att få en god natts sömn, och syskon kan känna sig oroliga. En make/maka som går i sömnen eller sömnpratar kan utlösa sömnproblem hos sin partner. Nattliga sömnproblem, såsom sexsomni eller nattätande, kan till och med vara en källa till äktenskaps- eller relationsproblem. Familje- eller parterapi kan hjälpa familjer att hantera och förstå dessa problem.

  1. Bjorvatn, B., Grønli, J., & Pallesen, S. (2010). Prevalens av olika parasomnior i den allmänna befolkningen. Sleep Medicine, 10(11), 1031-1034. doi: 10.1016/j.sleep.2010.07.011
  2. Kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet. (n.d.). Hämtad från https://www.sleepfoundation.org/sleep-news/cognitive-behavioral-therapy-insomnia
  3. Mohebbi, A., Holoyda, B. J., & Newman, W. J. (2018). Sexsomni som försvar vid upprepade sexualbrott. Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law, 46(1), 78-85. Hämtad från http://jaapl.org/content/46/1/78.long
  4. Oliviero, A. (2008, februari 1). Varför går vissa människor i sömnen? Hämtad från https://www.scientificamerican.com/article/why-do-some-people-sleepwalk
  5. Pediatriska parasomnior. (n.d.). Hämtad från https://www.childrens.com/specialties-services/specialty-centers-and-programs/sleep/programs-and-services/sleep-medicine/nightmares-sleepwalking-sleep-talking-sleep-terror
  6. Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) och sömn. (n.d.). National Sleep Foundation. Hämtad från https://www.sleephealthfoundation.org.au/pdfs/Post-Traumatic-Stress-Disorder.pdf
  7. Sexsomni: En ny DSM-5-diagnos. (2014, oktober 28). Hämtad från https://www.psychiatryadvisor.com/sleep-wake-disorders/sexsomnia-a-new-dsm-5-diagnosis/article/379644
  8. Sömnprat: Orsaker. (n.d.). Hämtad från https://www.sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/sleep-talking/causes
  9. Sömnprat: Vad är det? (n.d.). Hämtad från https://www.sleep.org/articles/sleep-talking
  10. Sömngång. (n.d.). Hämtad från https://www.sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/abnormal-sleep-behaviors/sleepwalking