Gallblåsediet - Dr. Axe

Många vuxna drabbas av problem med gallblåsan i mitten av vuxenlivet eller i slutet av vuxenlivet, särskilt kvinnor, som i mycket större utsträckning än män utvecklar gallstenar. (1) Och kolecystektomi, operation för att ta bort gallblåsan, är en av de vanligaste operationerna som utförs på vuxna i USA varje år. Ändå är det vanligt att även de som har problem med gallblåsan är lite osäkra på vad gallblåsan exakt gör och att en diet för gallblåsan kan hjälpa till att förebygga och behandla vissa problem.

Gallblåsan är en liten päronformad påse som är instoppad bakom leverns lober. Dess huvudsakliga uppgift är att lagra den kolesterolrika gallan som utsöndras av levern och som sedan hjälper kroppen att smälta fetter och lipider i kosten. Av alla människor som upplever någon form av problem med gallblåsan under sin livstid är problemen i ungefär 70 procent av fallen i form av gallstenar, som bildas när gallan innehåller för stora mängder kolesterol.

En mängd olika problem kan uppstå i gallblåsan utöver bildandet av gallstenar, som till exempel utveckling av inflammation i gallblåsan (så kallad kolecystit). Vilka typer av faktorer bidrar till sjukdomar eller nödsituationer i gallblåsan? Dessa kan innefatta fetma, att äta en dålig kost som bidrar till näringsbrist, snabb viktminskning, att ta orala preventivmedel (p-piller), matallergier och vissa genetiska faktorer.

Några varningssignaler på att du kan ha problem med gallblåsan kan vara smärta och tecken på svullnad runt gallblåsan eller att du ofta har matsmältningsproblem på grund av dåligt upptag av fetter. Behandlingar som kan hjälpa till att naturligt förebygga eller lösa gallblåsproblem, och som mycket viktigt inte kräver kirurgi, inkluderar att äta en antiinflammatorisk gallblåsediet, undvika raffinerade fetter och allergiframkallande livsmedel, göra en gallblåsespolning för att lösa smärtsamma stenar och komplettera med antiinflammatoriska örter och enzymer som en del av en gallblåsediet.

Förebyggande av gallstenar, gallblåsediet och andra naturliga behandlingar

1. Följ en gallstensdiet

Maten nedan kan bidra till att minska gallstensbesvären eftersom de överlag är lättare för kroppen att smälta, endast innehåller naturliga fetter och tillför viktiga näringsämnen som antioxidanter och fibrer:

  • Livsmedel med hög fiberhalt – Sträva efter 30-40 gram fibrer per dag, vilket kan bidra till att minska risken för gallstenar. Bra fiberkällor som stödjer matsmältningen är blötlagda/spridda bönor och baljväxter, nötter, frön tillsammans med färska grönsaker och frukt.
  • Betor, kronärtskocka och maskrosgrönsaker – Dessa grönsaker hjälper särskilt till att stödja leverns hälsa, har avgiftande effekter och kan förbättra gallflödet, som bryter ner fett. Du kan också konsumera mer färska produkter genom att göra egna grönsaksjuicer eller smoothies. Försök att lägga till kaliumrika livsmedel som avokado, bladgrönsaker, tomat, sötpotatis och bananer.
  • Oraffinerade hälsosamma fetter (inklusive olivolja eller kokosolja) – Kokosolja innehåller en av de lättaste formerna av fett för kroppen att smälta, så kallade medellångkedjiga fettsyror. Jag rekommenderar att du konsumerar hälsosamma fetter i små mängder under dagen, endast cirka en matsked olja vid ett tillfälle, eller cirka två matskedar grodda nötter och frön. Detta beror på att du inte vill överkonsumera fetter, vilket innebär mer stress för levern och gallblåsan. Extra jungfruolivolja är ett annat antiinflammatoriskt fett med många fördelar.
  • Sprötta nötter och frön – Sprötta lin-, chia-, hampa- och pumpafrön är lättare att smälta och kan minska inflammation. Men konsumera bara en till två matskedar grodda nötter och frön åt gången.
  • En kost med mycket växter, inklusive råa livsmedel – Personer som äter en kost för gallstenar med mycket råa växter som frukt, grönsaker, nötter och frön tenderar att ha en lägre förekomst av gallstenar. Dessa livsmedel har ett naturligt högt innehåll av vatten, elektrolyter, antioxidanter och fibrer men ett lågt innehåll av salt och fett. Att äta vegetarisk kost är också förknippat med minskad gallstensrisk, liksom att undvika bearbetat kött eller allergiframkallande mejeriprodukter.
  • Mager proteinmat – Att inkludera magra källor till organiskt protein i en gallblåsediet kan lindra stress. Överväg kyckling, kalkon, gräsbetat nötkött, bison, vildfångad fisk och ekologiskt proteinpulver, inklusive protein från benbuljongpulver.

Å andra sidan är de livsmedel med problem med gallblåsan som bör undvikas i en diet för gallblåsan bland annat:

  • Fritad mat och härdade oljor – Snabbmat, bearbetade oljor och fettförpackade kött- och ostprodukter kan vara några av de svåraste livsmedlen att smälta ordentligt. För att minska mängden ohälsosamma fetter i din kost bör du minska intaget av lunch-/delikött, färdigmat som chips eller kakor, salami och andra charkuterier, fläskprodukter, bearbetade mejeriprodukter och konventionellt, spannmålsutfodrat djurkött.
  • Socker och enkla kolhydrater – Socker kan öka sannolikheten för gallsten på grund av viktuppgång och inflammation.
  • Livsmedel som du kan vara allergisk mot – Problem med gallblåsan kan potentiellt vara relaterade till matallergier. Potentiella allergener är bland annat mejeriprodukter, gluten, skaldjur, jordnötter eller nattskadesorterande grönsaker.
  • Konventionella mejeriprodukter – Dessa livsmedel är proinflammatoriska och kan leda till att din kropp producerar mer gallstenar. Detta inkluderar ost, glass, pizza etc.
  • Högfettmåltider – Det har visat sig att gallblåsaattacker ofta följer efter tunga måltider, och de inträffar vanligtvis på kvällen eller under natten. All mat med hög fetthalt kan potentiellt förvärra problem med gallblåsan. Detta gäller mest raffinerade vegetabiliska oljor (som solrosolja, safflorolja, rapsolja, majs osv.), men kan även inkludera även hälsosamma vegetabiliska oljor som olivolja i vissa fall – eller till och med saker som mandelsmör. Även om det är viktigt att ha en del hälsosamma fetter är det viktigt att kontrollera portionerna. Om symtomen blir värre när du äter även hälsosamma fetter, minska ytterligare hur mycket du äter på en gång eller prova en annan typ av fett i stället.

2. Använd gallblåsans örter, syror och enzymer

Förutom att ändra din kost finns här andra naturliga tillskott för gallblåsan för att minska smärta och inflammation som bör sammanfalla med en diet för gallblåsan:

  • Mjölktistel (150 milligram två gånger dagligen) – Det har visat sig att mjölktistel ökar gallflödet och hjälper levern och gallblåsan att avgifta. Forskning har visat att mjölktisteln är ett naturligt hepatoprotektivt medel och verkar på några av följande sätt: Den har antioxidantverksamhet, är en toxinblockad på membrannivå, ökar proteinsyntesen, har antifibrotisk aktivitet och kan även ge antiinflammatoriska eller immunmodulerande effekter. (2)
  • Lipasenzymer (två kapslar till måltiderna) – Detta enzym kan ge förbättringar i fettsmältningen och användningen av galla.
  • Gallesalter eller oxgalla (500-1 000 milligram till måltiderna) – Gallesalter och oxgalla kan bidra till att förbättra nedbrytningen av fetter och kan avsevärt förbättra gallbesvär.
  • Kurkumin (1 000 milligram dagligen) – Kurkumin och dess mest aktiva förening, curcumin, har antiinflammatoriska egenskaper som kan bidra till att minska gallblåsans svullnad och förbättra gallflödet. (3)
  • Mandelrot (500 milligram i samband med måltider) – Maskros har använts i århundraden för att förbättra flera matsmältningsprocesser, stödja leverns hälsa och reglera användningen av galla.
  • Berberis – Detta växtextrakt kan hjälpa till att behandla gastrointestinala besvär, bekämpa infektioner och rensa lever och gallblåsa.
  • Rosmarinolja – Blanda tre droppar rosmarinolja med en kvarts tesked kokosolja och gnugga in över gallblåsans område två gånger dagligen för att hjälpa till med rengöring och minska inflammation.

Gallblåsediet - Dr. Axe

3. Behåll en hälsosam vikt utan ”snabbdiet”

Övervikt eller fetma kan öka dina chanser att få problem med gallblåsan, till exempel gallsten. Detta verkar vara särskilt sant hos överviktiga, medelålders kvinnor på grund av de effekter som hormonella förändringar (särskilt av östrogen) verkar ha på levern. Fetma har visat sig bidra till högre kolesterolnivåer i levern och kan bidra till många olika matsmältningsstörningar. (4)

Forskning visar också att personer som inte håller en hälsosam vikt kan uppleva mer inflammation och svullnad i gallblåsan, särskilt om de har stora mängder fett runt midjan som kallas visceralt fett. Tips för att på ett säkert sätt nå och hålla en hälsosam vikt (utan att överbelasta matsmältningsorganen på grund av ”snabbdiet”) är bland annat:

  • Underlätta ”jojo-diet” (att gå upp och ner om och om igen). De flesta yo-yo-bantningar är resultatet av modebantningar. Forskning visar att personer som går ner mer än tre kilo i veckan kan ha större chans att få gallsten än de som går ner i vikt långsammare och utan drastiska åtgärder. (5)
  • Underätning på grund av andra hälsoproblem, återhämtning efter en viktminskningsoperation eller andra orsaker till snabb viktminskning kan också bidra till näringsbrist eller elektrolytobalans som stressar levern.
  • Nå en hälsosam vikt på ett säkert sätt genom att fokusera på att konsumera mer fiberrika livsmedel som en del av en gallblåsediet, dricka vatten i stället för sötade drycker, äta medvetet, vara mer aktiv och kontrollera stress, vilket kan bidra till hormonella obalanser eller känslomässigt ätande.

4. Motionera regelbundet

Var aktiv hela tiden i vuxen ålder och till och med in i högre åldrar för att skydda dig mot gallstenar. (6) Detta är fördelaktigt för hormonbalansen, minskad inflammation, övergripande matsmältningshälsa och upprätthållande av en hälsosam vikt utan att du behöver skära ner dramatiskt på kalorierna. Den allmänna rekommendationen är 30-60 minuters måttligt intensiv träning varje dag, plus flera gånger i veckan att utföra styrketräning eller HIIT/burst-träning för hela kroppen.

5. Diskutera mediciner med din läkare

Om du för närvarande tar mediciner, inklusive orala preventivmedel (p-piller), hormonersättningsmediciner eller kolesterolmediciner, ska du diskutera med din läkare om dessa kan bidra till dina problem med gallblåsan. Det har visat sig att hormonella läkemedel ökar kroppens östrogenlager, vilket påverkar kolesterolproduktionen. (7)

Vanliga gallblåseproblem

Gallstenar

Ungefär 10 till 20 procent av alla vuxna har gallstenar, vare sig de inser det eller inte. En av fem vuxna över 65 år tros ha minst en sten. (8) Gallstenar som inte orsakar symtom kallas asymtomatiska eller tysta gallstenar. Gallstenar (cholelithiasis) är små, fasta bitar av materia som består av saker som kalcium- och kolesterolavlagringar som kan klistra ihop och fastna inne i gallblåsan. Gallblåsan innehåller normalt endast vätskor och är inte avsedd att lagra fast materia, vilket är anledningen till att även små stenar som gnider inne i gallblåsan kan orsaka smärta och inflammation.

När det inte finns tillräckligt med galla för att mätta kolesterolet börjar kolesterolet kristallisera och bildar sedan en fast gallsten. Riskfaktorer för att utveckla gallsten är bland annat att vara kvinna över 40 år, graviditet eller andra hormonella förändringar, diabetes, en stillasittande livsstil, fetma och att gallstenar finns i familjen.

Gallblåsans inflammation (kolecystit)

Gallblåsan orsakas vanligen av att gallstenar blockerar de passager som leder till och från gallblåsan, vilket leder till ansamling av galla, problem med gångarna och ibland tumörer. Problem med gallgångarna kan bidra till problem med gallblåsan, men dessa är sällsynta och orsakar endast besvär hos cirka 1 procent av de patienter som behöver gallblåskirurgi.

Några tecken som tyder på att du kan vara på väg att utveckla en inflammation i gallblåsan är att du har kraftiga smärtor i övre högra delen av buken, smärta som strålar ut till din högra axel, tillsammans med illamående eller feber. (9) Den största risken i samband med kolecystit är att gallblåsan blir så inflammerad att den brister – vilket ofta leder till operation, sjukhusvistelse och ibland användning av antibiotika och smärtstillande medel i kombination med flera dagars fasta.

Kan du behöva gallblåskirurgi?

Det uppskattas att hela 750 000 operationer utförs varje år enbart i Nordamerika för att ta bort patienters smärtsamma gallstenar och behandla kolecystit. Operation behövs mest vid allvarlig inflammation i gallblåsan eller vid utveckling av stora gallstenar som blir mycket smärtsamma. De flesta gallstenar behöver dock inte avlägsnas, särskilt om de inte orsakar symtom (vilket många inte gör).

Sällsynta gallblåsproblem - Dr. Axe

Fakta om gallblåskirurgi:

  • Om kolecystit kan inträffa om och om igen hos vissa patienter är kirurgi för att avlägsna gallblåsan ibland en sista utväg. Efter avlägsnandet behövs gallblåsan egentligen inte för överlevnad eller matsmältning eftersom gallan kan fås att flöda in i tunntarmen. Därför sägs gallblåsan vara ett ”icke-essentiellt organ”. (10)
  • En patient som får en ”gallblåsaattack” är en anledning till att läkare kan välja att utföra en operation. Vanligtvis innebär en större attack att fler episoder kommer att inträffa i framtiden.
  • Kirurgi för avlägsnande av gallblåsan kallas kolecystektomi och utförs antingen invasivt eller icke-invasivt. Oftast utförs kirurgi som kallas laparoskopisk kolecystektomi med hjälp av en mycket liten kamera som är fäst vid ett rör som förs in genom små snitt i buken.
  • I högriskpatienter utförs gallblåskirurgi vanligtvis inom 48 timmar efter att de kommit in på sjukhuset. Återhämtningen kan kräva att man stannar flera dagar på sjukhuset efteråt.
  • Natural orifice transluminal endoskopisk kirurgi är det nyare, icke-invasiva sättet att ta bort gallblåsan som lämnar mindre ärrbildning och obehag efter sig. Det anses fortfarande vara ett alternativt sätt att ta bort gallblåsan så det är inte lika allmänt tillgängligt ännu, men vi kan förvänta oss att detta kommer att förändras med tiden.
  • Alla operationer innebär risker för komplikationer eller biverkningar, men överlag visar forskningen att biverkningar av gallblåskirurgi är sällsynta. Skador på gallgången kan ibland inträffa, vilket leder till att galla läcker ut och eventuellt en infektion.
  • Andra metoder, till exempel ERCP, används också ibland av läkare för att avlägsna stenar hos personer som inte kan genomgå en operation. Gallstenar kan avlägsnas på icke-kirurgisk väg med vissa mediciner, men det har visat sig att de ofta inte fungerar på lång sikt utan andra livsstilsförändringar, och ofta återkommer gallstenar inom fem år efter icke-kirurgisk behandling.

Om du vill undvika kirurgi (och vem vill inte det?) för att komma till rätta med smärtan i gallblåsan, bör du i första hand förebygga problem med gallblåsan. Det är också mycket fördelaktigt att följa en gallblåsediet oavsett vilket behandlingsalternativ du väljer, som fungerar bäst när den konsumeras långsiktigt och hjälper till att förhindra återfall.

Försiktighetsåtgärder vid gallblåsproblem och gallblåsediet

Förhämta alltid din läkares åsikt om du misstänker att du kan ha gallstenar eller inflammation i gallblåsan. Även om det är sällsynt kan komplikationer vara obstruktion av den gemensamma gallgången och infektion eller inflammation som sprider sig till andra organ som bukspottkörteln. Dessa typer av allvarliga komplikationer kan drabba mellan 10 och 15 procent av personer med gallstenar. (11) Håll utkik efter tecken, till exempel mycket smärta och svullnad, ömhet ovanför gallblåsan och symtom som tyder på hög feber.

Sluttliga tankar

  • Gallblåsproblem beror oftast på gallstenar, hårda partiklar som utvecklas i gallblåsan på grund av ansamling av galla och för mycket kolesterol.
  • Vuxna som löper störst risk att få problem med gallblåsan är kvinnor över 40 år, de som är feta eller överviktiga, alla som äter en ohälsosam fettrik kost, personer som tar p-piller eller kolesterolmediciner och de som har en historia av problem med gallblåsan.
  • Gallstenar kräver vanligen ingen operation eller orsakar ens några symtom, men om inflammation i gallblåsan uppstår behövs ibland operation.
  • För att hjälpa till att förebygga gallstenar, ”gallblåsaattacker” eller behovet av gallblåskirurgi är det viktigt att äta en antiinflammatorisk diet för gallblåsan, hålla en hälsosam vikt, motionera och använda matsmältningstillskott vid behov.

Informationen i den här artikeln är INTE avsedd att ersätta en enskild relation med en kvalificerad sjukvårdspersonal och är inte avsedd som medicinsk rådgivning.