Vem gynnas av bariatrisk kirurgi?

Bariatrisk kirurgi hjälper personer med fetma att gå ner i vikt och hålla den nere. Vanligtvis har patienter som genomgår bariatrisk kirurgi försökt gå ner i vikt med kost och motion. Ofta har de lyckats med att gå ner i vikt, men sedan har de tagit på sig det mesta eller allt tillbaka. Patienter som genomgår bariatrisk kirurgi motiveras ofta av en önskan att förbättra sin allmänna hälsa.

The National Institutes of Health rekommenderar att man erbjuder bariatrisk kirurgi till personer med 1) ett Body Mass Index (BMI) på 40 eller högre eller 2) ett BMI på 35-40 och ett fetmarelaterat hälsotillstånd som högt blodtryck, diabetes eller sömnapné.

National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement

Hur vet jag vad mitt Body Mass Index (BMI) är?

Allt du behöver för att beräkna ditt BMI är din längd och vikt. Beräkna ditt BMI.

Varför ska jag genomgå bariatrisk kirurgi?

Du kanske vill genomgå bariatrisk kirurgi om du har fetma. Fetma definieras som ett BMI över 40 eller ett BMI mellan 35 och 40 med eventuella tillhörande medicinska tillstånd som högt blodtryck och diabetes. Om du uppfyller dessa kriterier och vill gå ner i vikt och förbättra din allmänna hälsa bör du överväga bariatrisk kirurgi.

Vad är de förväntade fördelarna med bariatrisk kirurgi?

Efter bariatrisk kirurgi kan du förvänta dig att gå ner i vikt. Hur mycket du går ner och hur snabbt du går ner beror på vilken typ av ingrepp du får. Med vissa ingrepp förbättras din allmänna hälsa när du går ner i vikt. Med vissa ingrepp botas medicinska problem som diabetes eller förbättras avsevärt på operationsdagen. De flesta av våra patienter beskriver att de har fått mer energi och livslust. Läs vittnesmål från våra patienter.

Vilka risker finns det med bariatrisk kirurgi?

Som alla operationer är bariatrisk kirurgi inte riskfritt. Men bariatrisk kirurgi är faktiskt säkrare än att få gallblåsan borttagen. Några av riskerna är mer vanliga problem som små sårinfektioner och bråck, som inte är livshotande och lättbehandlade. Några av riskerna omfattar mindre vanliga problem som läckage eller blödning, vilket kan kräva en andra operation.

Kan jag gå ner i vikt med kost och motion?

Många människor lyckas gå ner i vikt med kost och motion. Tyvärr kan de flesta inte hålla vikten nere. Färre än 5 % av de personer som förlorar en betydande mängd vikt med kost och motion kan hålla vikten nere.

Vem är de bariatriska kirurgerna vid Washington University i St Louis?

Vi är stolta över att dr J. Christopher Eagon, Shaina R. Eckhouse och Arghavan Salles utför bariatrisk kirurgi vid Washington University i St Louis. Läs mer om vårt team.

Varför ska jag genomgå bariatrisk kirurgi vid Washington University i St. Louis?

Vårt program för bariatrisk kirurgi är ackrediterat av American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, det ledande kirurgiska sällskapet för bariatrisk kirurgi. Våra kirurger är ledande inom amerikansk bariatrisk kirurgi. Alla tre är medlemmar i ledningskommittéer inom American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Vårt sjukhus rankas konsekvent som ett av de bästa sjukhusen i USA, liksom Washington University School of Medicine bland medicinska skolor. Vi ligger i framkant när det gäller forskning med pågående studier, bland annat:

  • Utvärdering av endoskopins inverkan på val av bariatrisk kirurgiskt ingrepp
  • Förutsägelse av utmaningar efter bariatrisk kirurgi med hjälp av manometri- och endoskopidata
  • Inverkan av biliopankreatisk switch på glukoshanteringen
  • Inverkan av transversus abdominis-block på post-.operativ smärta efter bariatrisk kirurgi
  • Förbättring av de kliniska resultaten efter bariatrisk kirurgi

Vilken sorts mat kan jag äta efter bariatrisk kirurgi?

Efter gastric bypass, sleeve gastrectomy och duodenal switch kommer din kost att begränsas under den första månaden. Den första veckan kommer du att få en flytande diet. Därefter kommer du att stå på en purékost i två veckor och därefter en mjuk kost i två veckor. Efter det kommer du att kunna äta vad du känner för. Du kommer också att behöva fokusera särskilt på att äta livsmedel med hög proteinhalt så att du kan förbättra viktminskningen och förhindra muskelförlust. Många upptäcker att deras smak förändras efter operationen, så det kan hända att du inte längre gillar det du brukade äta. I synnerhet har människor mindre intresse för söta livsmedel efter operationen.

Kommer jag att ha mycket smärta efter operationen?

Alla människors erfarenheter av smärta är olika. Många människor har inte mycket smärta efter en operation, men vissa människor har det. Vi kommer att samarbeta med dig för att försöka göra den smärtan uthärdlig. Personer som tar narkotiska smärtstillande läkemedel före operationen kan uppleva mer smärta efter operationen.

Hur lång tid tar operationen?

Operationens längd beror på vilket ingrepp du ska genomgå. Magband och sleeve gastrectomy tar 1 till 1 ½ timme. Gastric bypass tar 2-4 timmar. Duodenal switch tar 4-6 timmar.

Vilka typer av bariatriska ingrepp erbjuds vid Washington University i St Louis?

Vår grupp för viktminskningskirurgi erbjuder laparoskopiskt magband, gastric bypass, sleeve gastrectomy och duodenal switch.

Hur länge kommer jag att stanna på sjukhuset efter operationen?

Efter magbandet kommer du antingen att skrivas ut samma dag eller gå hem nästa dag. Efter sleeve gastrectomy eller gastric bypass stannar du vanligtvis två nätter på sjukhusen. Efter duodenal switch ska du planera att stanna på sjukhuset 4-5 dagar.

Hur mycket vikt kan jag förvänta mig att gå ner efter bariatrisk kirurgi?

Hur mycket vikt du går ner beror på vilket ingrepp du får. Vi diskuterar vanligtvis viktminskning i termer av överskottsvikt. Skillnaden mellan din nuvarande vikt och din ideala kroppsvikt betraktas som din övervikt.

  • Med magband kan du förvänta dig att förlora 30-40 % av din övervikt.
  • Med sleeve gastrectomy kan du förvänta dig att förlora 50-60 % av din övervikt.
  • Med gastric bypass kan du räkna med att förlora 60-70 % av din övervikt.
  • Med duodenal switch kan du räkna med att förlora 70-80 % av din övervikt.

Jag röker. Hur påverkar det min operation?

Det är tyvärr inte säkert att genomgå bariatrisk kirurgi om du röker. Riskerna för att få problem efter bariatrisk kirurgi (inklusive läckage och sår) är mycket högre om du röker. Av denna anledning kräver vi att du permanent slutar röka före operationen. Vi kommer troligen att testa din urin före operationen bara för att vara säkra på att det skadliga nikotinet är ute ur ditt system före operationen.

Täcks bariatrisk kirurgi av försäkringen?

Och även om bariatrisk kirurgi är den enda effektiva metoden för att gå ner i vikt och hålla den nere, är det inte alla försäkringar som täcker bariatrisk kirurgi. Innan du går in i ett program för bariatrisk kirurgi kan du kontrollera med din försäkring. Om de frågar efter en förfarandekod kan du ge dem (43644: laparoskopisk gastric bypass, 43775: laparoskopisk sleeve gastrectomy, 43770: laparoskopiskt justerbart magband, 43845: duodenal switch).

Hur kan jag bestämma mig för vilket ingrepp som är rätt för mig?

Detta är ett personligt beslut för många människor. Du kanske känner personer som har genomgått det ena eller andra ingreppet och haft en bra (eller dålig) erfarenhet. Det är bra att prata med dessa personer och få deras tankar. Det är också viktigt att veta vad ditt mål är. Är det att gå ner så mycket som möjligt i vikt? Är det att förbättra din allmänna hälsa? Är det specifikt för att behandla högt blodtryck eller diabetes?

Vilken typ av tester behöver jag innan jag genomgår bariatrisk kirurgi?

Vad du behöver få gjort före operationen beror på vilket ingrepp du vill få gjort och vilka dina medicinska problem är. Alla måste:

  • Få blodprov för grundläggande laboratorieundersökningar och vitaminnivåer
  • Få ett grundläggande hjärttest som kallas EKG
  • Få ett utandningsprov för att kontrollera om bakterien H. pylori, som kan orsaka magsår
  • Patienter som vill ha en sleeve gastrectomy kommer att bli ombedda att genomgå en övre endoskopi för att se till att det inte finns någon anledning att inte få sleeve gastrectomy.
  • Ett vanligt övervägande är reflux eller halsbränna eftersom detta kan förvärras efter vissa ingrepp.

Avhängigt av vilka symtom du har kan du bli ombedd att göra något som kallas esofageal manometri eller en pH-sond. Manometrin utvärderar dina matstrupsmuskler som hjälper till att trycka ner maten från halsen ner i magen. Med pH-sonden kan vi se till att du inte har syra i matstrupen, vilket skulle kunna vara ett problem om du skulle få en sleeve gastrectomy.

Varför behöver jag träffa en psykolog innan jag opereras?

När National Institutes of Health undersökte bariatrisk kirurgi rekommenderade de att varje patient skulle utvärderas av en psykolog för att se till att människor lyckas efter operationen.

Varför behöver jag träffa en dietist innan jag opereras?

Om du bestämmer dig för att genomgå bariatrisk kirurgi kommer ditt sätt att äta att förändras avsevärt. Att träffa våra dietister hjälper dig att förstå vilka begränsningar du kommer att ha och hur du kan klara av att äta tillräckligt med protein för att optimera din viktminskning efter operationen.

Varför behöver jag träffa en sjukgymnast före operationen?

Fysisk träning är en viktig del av alla livsstilsförändringar. Våra fysioterapeuter hjälper dig att hitta övningar som du kan göra för att hjälpa dig på din viktminskningsresa.

Behövs det en övre endoskopi före operationen?

Om du är intresserad av sleeve gastrectomy kommer vi att begära att du får en övre endoskopi utförd för att försäkra oss om att du inte har några problem som gör att du kommer att få problem efter operationen. Det viktigaste vi letar efter är om du har någon halsbränna eller reflux som kan förvärras efter operationen.

Om ditt H. pylori andningsprov på kontoret är positivt (vilket innebär att du har bakterien) kommer vi att begära en endoskopi för att se till att infektionen är borta.

Behövs det en manometri eller en pH-sond före operationen?

Avhängigt av dina symtom kan du bli ombedd att göra något som kallas esofageal manometri eller en pH-sond. Manometrin utvärderar dina esofagusmuskler, som hjälper till att trycka ner maten från halsen ner i magen. Med pH-sonden kan vi se till att du inte har syra i matstrupen, vilket skulle kunna vara ett problem om du skulle få en sleeve gastrectomy.

Hur anmäler jag mig till bariatrisk kirurgi vid Washington University i St. Louis?

Det enda du behöver göra för att anmäla dig hos oss är att ange några grundläggande uppgifter på vår planeringsplattform.

Vad är ett läckage?

Ett läckage kan uppstå närhelst vi delar någon del av din mag-tarmkanal. Detta sker vid sleeve gastrectomy, gastric bypass och duodenal switch. Vi använder kirurgiska häftklamrar för alla dessa, och om häftklamrarna av någon anledning inte läker ordentligt kan du få enzymer och mat som ska vara inne i din mage att läcka ut. Konsekvenserna av detta är varierande, och det behandlas från fall till fall när det inträffar.

Jag gick på ett informationsmöte. Vad händer nu?

Nästa steg efter informationsmötet är ett besök hos vår sjuksköterska Jayme Sparkman, ANP-BC. Hon kommer att gå igenom din fullständiga sjukdomshistoria och utföra en fysisk undersökning. Hon kommer också att beställa laboratorieundersökningar och hjälpa dig att boka in ett möte med vår psykolog, dietist och sjukgymnast. När du har uppfyllt alla krav ringer du till kontoret och bokar en tid för att träffa en av våra kirurger. Därefter kommer du att planeras för operation.

Hur når jag ert kontor?

Du kan ringa oss när som helst på (314) 454-7224. Om du inte når oss ringer vi upp dig inom 1-2 dagar.

Se ASMBS frågor