Adhesioner är fibriga band av ärrvävnad som kan bilda bindningar mellan närliggande vävnader eller organ. Vid endometrios förekommer vidhäftningar vanligtvis i bäckenhålan. Äggledarna (rör som förbinder äggstockarna med livmodern), livmoderns muskelskikt, äggstockarna, urinblåsan och urinledaren påverkas ofta av vidhäftningar. En vidhäftning kan till exempel binda en äggstock till sidan av bäckenväggen.

Ar från operationer kan också orsaka vidhäftningar. Operationer som vanligen kan leda till adhesioner i bäckenet är bland annat myomektomi eller avlägsnande av myom, hysterektomi och kejsarsnitt.

Endometrios är en känd orsak till adhesioner. Många kvinnor med endometrios genomgår kirurgi för att behandla tillståndet, vilket ytterligare ökar risken för att utveckla adhesioner.

Hur endometrios orsakar adhesioner

Endometriotiska lesioner leder till lokal inflammation. Denna inflammation kan orsaka bildandet av ärrvävnad. När vävnaden kommer i kontakt med ett närliggande inflammerat område under ärrbildningsprocessen kan den bilda ett band av ärrvävnad, en så kallad adhesion.

Symtom

Symtomen är mycket individuella och beror på lokaliseringen och svårighetsgraden av adhesionerna. De orsakar ofta smärta, som skiljer sig från endometriosrelaterad smärta. Det kan kännas som om något drar i nerverna, och drabbade kvinnor beskriver den ofta som skarp, stickande och illamående.

Men sammanväxningar orsakar inte alltid smärta och kan gå obemärkt förbi.

Diagnos

Det bästa sättet att diagnostisera sammanväxningar är via en biopsi. Detta görs med hjälp av ett kirurgiskt ingrepp som kallas laparoskopi. Det utförs genom att göra ett litet snitt i buken nära naveln. En liten anordning förs sedan in genom detta snitt för att ta ett vävnadsprov.

Behandling

Adhesionsassocierad smärta kan hanteras med smärtlindrande läkemedel, t.ex. paracetamol eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Om symtomen inte kan kontrolleras tillräckligt med smärtlindrande läkemedel, kan en resektionskirurgi för att ta bort ärrvävnaden rekommenderas. Även detta görs vanligtvis via laparoskopi. Detta ingrepp har en mindre risk att orsaka ytterligare vidhäftningar än andra operationer.

***

Endometriosis News är en ren nyhets- och informationswebbplats om sjukdomen. Den ger inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Detta innehåll är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Sök alltid råd hos din läkare eller annan kvalificerad hälsovårdare med alla frågor du kan ha om ett medicinskt tillstånd. Bortse aldrig från professionell medicinsk rådgivning eller vänta med att söka den på grund av något du har läst på den här webbplatsen.