Även om randomiserade kliniska prövningar på ett övertygande sätt har visat att antihyperlipidemiska läkemedel är effektiva, kan man förvänta sig att både utsättning av antihyperlipidemiska läkemedel och misslyckande med att uppnå målnivåer för lipiderna minskar effekten av dessa läkemedel när det gäller att minska antalet sjukhusinläggningar på grund av kranskärlshändelser. I denna studie jämförs antalet sjukhusinläggningar och LDL-C-nivåer (lipoproteinkolesterol med låg densitet) under och efter avbrytande av antihyperlipidemisk läkemedelsbehandling. En retrospektiv kohortstudie genomfördes bland 2369 patienter vid 2 hälsovårdsorganisationer (HMO) under perioden 1988-1994. Frekvenser av koronar hjärtsjukdom (CHD)-relaterad sjukhusvistelse och ickeCHD-relaterad sjukhusvistelse och LDL-C-nivåerna mellan 14 och 180 dagar efter att läkemedelsbehandlingen inletts eller avbrutits jämfördes för perioder av användning och icke-användning av antihyperlipidemiska läkemedel. Hastighetskvoten för CHD-sjukhusvistelse under perioder av användning av antihyperlipidemiska läkemedel jämfört med perioder av icke-användning var 1,02 (95 % KI, 0,74 till 1,40), exklusive de första 6 månaderna efter initiering eller avbrytande och med kontroll för patientens kön, ålder, anamnes på CHD, hypertoni, diabetes och HMO-plats. Däremot var den justerade räntekvoten 0,70 (95 % KI, 0,61-0,80) för sjukhusvistelse för andra sjukdomar än KOL. Andelen patienter med en historia av CHD som uppnådde LDL-C-nivåer <130 mg/dL var 27 % < eller =6 månader efter inledandet av antihyperlipidemisk läkemedelsbehandling jämfört med 18 % under luckor i läkemedelsbehandlingen (P = 0,04). Den här studien misslyckades med att påvisa effektiviteten av lipidsänkande behandling för att minska antalet sjukhusinläggningar för CHD i samhällsmiljöer, uppenbarligen på grund av att de flesta mottagarna antingen avbröt behandlingen eller misslyckades med att uppnå den önskade LDL-C-reduktionen medan de fick behandlingen. Dessa resultat visar på behovet av insatser för att förbättra patienternas följsamhet och hantering av lipidsjukdomar.