En 88-årig kvinna togs in för postprandial epigastrisk smärta, dålig aptit, viktnedgång och feber under de senaste sex veckorna. Vid fysisk undersökning var en tubulär massa palperbar i övre delen av buken; även om massan var smärtsam var den inte öm. Biokemiska tester av lever och bukspottkörtelenzymer var normala. CT ( A och B) visade en betydande dilatation (4 cm) av hela bukspottkörtelns huvudgång ( asterisk), med allvarlig atrofi av bukspottkörtelparenkymet ( små pilar). Varken pankreatiska eller duodenala massor dokumenterades, och ingen dilatation av gallgången sågs. ERCP avslöjade en förstorad papillmynning med spontant utflöde av slem ( C). Pankreatografi ( D) bekräftade en betydande dilatation av huvudpankreasgången och visade att den var fylld med slem, vilket avlägsnades med hjälp av en extraktionsballong. Bukspottkörtelkanalens sidogrenar var dilaterade huvudsakligen i körtelns kropp och svans ( pilar). Inga strikturer identifierades. Diagnosen intraduktal papillär mucinös neoplasm föreslogs. Ett 7F, nasopankreatiskt dränageslang placerades för spolning av kanalen med saltlösning, varefter bukmassan inte förändrades väsentligt i storlek, även om patientens tillstånd förbättrades något efter tre dagar. Dränaget avlägsnades och patienten skrevs ut. Trots att intraduktal papillär mucinös neoplasm är ett premalignt tillstånd har operation inte planerats för denna patient på grund av hennes ålder och komorbida hälsotillstånd; klinisk uppföljning har planerats i stället.

.