Kära Dr. Roach: Jag är en 68-årig kvinna som inte tar några mediciner. Jag har haft två fall av divertikulit, varav inget av dem krävde sjukhusvistelse. Jag har en tendens till förstoppning. I flera år har jag tagit psylliumkapslar – fem på morgonen och fem på eftermiddagen. Detta har hjälpt mig mycket. Tycker du att det finns någon anledning att vara orolig för att ta detta på lång sikt?
K.R.
Psylliumskalen är en bra källa till lösliga kostfibrer. Fibrer absorberas inte av kroppen utan passerar igenom och ger avföringen volym och vatten och gör den lättare att passera. Det anses vara säkert vid långvarig användning. Faktum är att fibrer, oavsett om det sker genom kost eller kosttillskott, förmodligen är den säkraste av alla långtidsbehandlingar mot förstoppning. Det minskar sannolikheten för en ny attack av divertikulit, som är en inflammation i små fickor i tjocktarmen.
Personer som börjar med för mycket fibrer för snabbt kan få vissa kramper och gaser. Att bygga upp långsamt hjälper kroppen att vänja sig vid fibrerna.
Kära dr Roach: För några dagar sedan på Röda Korset var min hemoglobinhalt 12,4 enligt en bloddroppe från den ena handen och 11,2 enligt en bloddroppe från den andra handen. Det är en så stor skillnad. Är det något fel på mig eller något fel på maskinen?
P.D.
Mätning av hemoglobinnivåer görs av blodbanker, till exempel Röda korset, för att se om det är säkert att donera blod. Röda korset kräver en hemoglobinnivå på 12,5 g/dL för kvinnor och 13,0 g/dL för män. Det är nära botten av normalområdet i de flesta laboratorier, så du ligger på eller strax under gränsen för anemi.
Hemoglobinnivåer hoppar runt en hel del från test till test, och en förändring på en procentenhet är inte ovanligt. Det betyder inte att maskinen är dålig eller att teknikern är dålig, och inte heller att det är något fel på dig. I en klassisk artikel från 1946 noterades en variation inom en dag på 1,3 g/dL, vilket stämmer överens med mina egna årtionden av observationer. Detta är viktigt att notera, och vi bör vara försiktiga med att tolka bara ett enskilt laboratorievärde.
Kära dr Roach: Min man har psoriasis på händerna och han tror att det beror på stress. Han hade psoriasis för länge sedan och nu har den dykt upp igen. Han är stressad för att jag är sjuk. Snälla berätta för mig vilken kräm han kan använda. Tidigare använde han en bra jugoslavisk kräm som heter Vipsogal.
M.A.M.
Psoriasis är en vanlig hudsjukdom som man tror orsakas av avvikelser i immunsystemet. Det finns flera former, men de flesta med psoriasis märker plack eller papler på huden.
Behandlingen beror på psoriasisens typ och svårighetsgrad, men det viktiga är att den behöver utvärderas före behandling, både för att fastställa rätt diagnos och bedöma svårighetsgraden. Detta inkluderar åtminstone en ledundersökning för psoriasisartrit och en noggrann anamnes för att leta efter andra associerade tillstånd, till exempel i ögat. Svår sjukdom kan kräva systemiska behandlingar, även biologiska.
Jag slog upp Vipsogal och det är en kombination av flera läkemedel, särskilt högpotenta steroider. Dessa är den viktigaste behandlingen för de flesta personer med mild till måttlig psoriasis och är tillgängliga i USA och Kanada endast på recept. Det är ett kraftfullt läkemedel med potential för verklig skada om det används felaktigt. Han bör gå till en hudläkare.
Dr Roach beklagar att han inte kan svara på enskilda brev, men kommer att införliva dem i kolumnen när det är möjligt. Läsare kan skicka frågor via e-post till [email protected]
Lämna ett svar