Detta är de förändringar som slidan genomgår under hela livet som du bör känna till

Tabu ut. Åren går inte förbi i onödan för någon del av vår kropp och slidan är inget undantag. Och precis som vi ägnar tid åt hudvård, näring och fysisk hälsa bör vi också vara uppmärksamma på slidans behov.

Det är ett faktum i livet. Denna del av kvinnokroppen genomgår också sina egna förändringar i olika skeden av vår existens. Ja, som du läser det, förändras slidan med tiden! Och inte för att bli orolig, utan för att vara uppmärksam och avlägsna absurda myter om slidan.

Varje skede i livet kräver särskild omsorg när det gäller könsorganen. Slidan förändras med åldern, men det finns förebyggande åtgärder för att undvika att de blir problematiska, och om obehag uppstår kan man använda sig av terapeutiska åtgärder eller, vid behov, specifika behandlingar. Men låt oss först titta på vilka dessa förändringar är.

Varför förändras det?

Enligt dr María Jesús Cancelo Hidalgo, vice ordförande i det spanska gynekologi- och obstetrikförbundet (SEGO), är nästan alla förändringar som slidan upplever relaterade till östrogener, hormoner som produceras av äggstockarna. Till exempel är slidans epitel celler som reagerar på dessa hormoner och deras funktion är att skydda mot vissa sjukdomar.

Och det är inte alla förändringar som bestäms av östrogener. Laktobaciller spelar också en viktig roll eftersom de är viktiga mikroorganismer mot infektioner: de reglerar pH-värdet, dvs. slidans egen surhetsgrad, som varierar med åldern och är en av de grundläggande försvarsmekanismerna.

Flicka

I ett tillstånd av vila

I det första skedet, när en flicka föds, är slidan impregnerad med moderns östrogener och vi kan hitta förändringar som är mycket lika de som vi senare kommer att hitta hos kvinnor när de är i barnafödande ålder, förklarar Cancelo Hidalgo. Denna process kommer att pågå i några dagar, fortsätter experten, ”eftersom flickan logiskt sett, när de maternella hormonerna elimineras, förblir i ett tillstånd av vila tills puberteten kommer”.

I flickan som inte har någon hormonproduktion kommer vi att hitta ett mycket tunt epitel med mycket få celler i slidan. Det finns fortfarande inga tecken på laktobaciller och pH-värdet i slidan är högt.

Pubertet

Östrogenuppvaknande

Nu, i puberteten, när äggstockarna börjar producera östrogen, ökar laktobacillipopulationen och pH-värdet i slidan sjunker. Epitelcellerna börjar mogna och föröka sig, och dessa förändringar fortsätter under hela kvinnans fertila liv, säger gynekologen Cancelo Hidalgo.

Under tonåren

Den första omvårdnaden

I det här skedet av livet är det viktigt att hålla ett tillräckligt pH-värde för att undvika svamp och bakteriell vaginos, som kan orsaka förändringar i vaginala flytningar, varnar Sandra Santiago, specialist på intimhälsa vid BeNuren-centret.

Symtomen är dålig lukt, klåda och stickningar i könsorganen och orsakas vanligen av obalanserad kost, trånga kläder, våta eller fuktiga kläder under lång tid (sportkläder efter träning eller badkläder på sommaren) eller av att tonåringen börjar ha sex.

Graviditet och förlossning

Risk för slapphet och förlust av känslighet

Vaginal förlossning förändrar inte nödvändigtvis slidans hälsa, men det är sant att det under graviditeten finns en större överbelastning av vävnaden, en högre hormonnivå och många kvinnor uppvisar en ökad vaginal sekretion, säger Dr Cancelo Hidalgo.

En annan fråga är förlusten av känslighet. I vuxen ålder genomgår kvinnor en förändring av vaginalområdet och bäckenbotten, särskilt under graviditet, förlossning eller efter en episiotomi (ett kirurgiskt snitt som görs under förlossningen). Efter en vaginal förlossning är området mycket lösare, vilket märks vid samlag, eftersom kvinnan och hennes partner kan känna mindre friktion under penetreringen, påminner specialisten vid BeNuren-centret.

En liten knöl kan också dyka upp på insidan av slidan under förlossningen: detta är en liten framfall som måste behandlas. Enligt de konsulterade specialisterna kan en prolaps leda till att vävnaderna och framför allt livmodern hänger ihop, och detta är också relaterat till vissa faktorer som kollagen. Konsistensen eller kvaliteten på kvinnans vävnader, som i sin tur är relaterad till om hon har östrogen eller inte.

Under förlossningen gör kvinnan en stor ansträngning på bäckenbotten. Därför är det lämpligt att göra en grundlig undersökning av musklerna och slidan i allmänhet. Särskilt om ”kissdroppen” rinner ut när du skrattar eller hostar, om du känner en stor skillnad vid penetrering eller om du upptäcker en knöl i vaginalväggen.

Menopaus

En revolution

Ett annat skede där förändringar i slidan är av stor betydelse är under menopausen. Kvinnan slutar producera östrogen, återgår mer eller mindre till den situation hon hade i barndomen, laktobacillpopulationen minskar, pH-värdet ökar igen och slidans epitel blir tunt igen, säger SEGO-specialisten.

I vissa fall kan det, trots bristen på östrogen, uppstå torrhet, klåda och sveda i vaginan, vilket hos vissa kvinnor kan bli obekvämt eller smärtsamt vid sexuell aktivitet. Dessutom kan det finnas en gallring och vaginala problem kan förvärras av urinläckage, vilket blir mycket vanligt när bäckenbotten aldrig har tränats och slutar med att ta ut sin tribut, betonar Santiago.

Inverkan på sexlivet

Det är uppenbart att slidan genomgår olika förändringar med åldern och i vissa skeden uppträder vissa symtom som också kan försvåra den sexuella aktiviteten, oavsett om du är ung och har en svampinfektion, eller om du har varit mamma och fått en episiotomi, eller om du når ett mognare stadium och lider av torrhet. Därför är det viktigt att tidigt behandla dessa besvär, säger experter, som lätt kan undvikas med rätt behandling.

Vaginal hälsa borde vara viktigt för oss, och även om kvinnor har allt mindre svårt att prata om sex och fysiska förändringar, visar studier att det finns frågor som gör oss obekväma. Enligt en undersökning som utfördes 2018 av företaget som tillverkar smörjmedlet Vagisil var det till exempel bara tre av tio spanska kvinnor som hade haft ett vaginalt problem under det senaste året som hade pratat om det. Ändå har 60 procent av de spanska kvinnorna enligt samma företag haft problem av den här typen.

Men bortom tabun finns det en gyllene regel som vi alla bör tillämpa för att hålla vår vagina frisk: förebyggande! Det är bättre att förebygga än att vara ledsen, och detta gäller även för intimvård. Specialister föreslår en rad riktlinjer som du bör börja tillämpa om du inte redan gör det nu!

Hur du tar hand om din vagina

Hygien och underkläder

Dagligen räcker det med tvål och vatten för att få en bra genitalhygien. Försök naturligtvis se till att dessa tvålar är minst aggressiva för den vaginala mikrobiotan, eftersom dessa mikroorganismer som lever i slidan hjälper till att förebygga infektioner. Du bör också undvika vissa produkter som ger en god lukt till detta område eller ämnen som är aggressiva för slidan och slidan. Vissa läkare säger att hygienen i detta område endast bör ske med vatten.

Det är också tillrådligt att undvika tajta kläder som kan utöva ett kontinuerligt tryck på könsorganen. I vissa fall bör man vara försiktig med vilken typ av tyg som används i underkläder: vissa kvinnor är till exempel benägna att bli irriterade av nylon. Ett bra alternativ är att använda obehandlad bomull, dvs. vita bomullstrosor.

Torkning baklänges

Infektioner är mycket vanliga under en kvinnas hela liv. Därför är det viktigt att vidta förebyggande åtgärder. En av dem är god hygien, som vi bör lära oss från tidig ålder. Det är till exempel viktigt att vi alltid tvättar oss framifrån och bakåt när vi tvättar eller torkar oss för att undvika att dra med oss sjukdomsalstrande bakterier som kan finnas i ändtarmen och försöka förhindra att de kommer fram och kontaminerar slidan.

Användning av kondom

Vaginalinfektioner kan också komma genom kontakt, via den genitala vägen. När du har sex kan det aldrig skada att vidta smittskyddsåtgärder som kondomanvändning.

Förhindra östrogenbrist

Förhindrande åtgärder kan också vidtas när patologiska problem uppstår. En av dessa är östrogenbrist i klimakteriet. Behandlingar kan göras för att hjälpa till med det som saknas hos kvinnor i detta skede. Om du inte vill ta till östrogenbehandlingar är ett annat alternativ fukt- och smörjmedel som kan bidra till att förbättra symtomen och ge kvinnan mer komfort.

Ingen spolning eller hårda produkter

Undervik allt som kan förändra slidans hälsa, särskilt spolning och fortsatt användning av bindor.

Andra åtgärder

Håll dig till att rätt pH-värde, tonus och smörjning är viktigt för slidan. Försök att upprätthålla en god hygien med neutrala tvålar och en balanserad kost, och vid behov livsmedel som innehåller laktobacillus för att stärka den vaginala floran. Torka också området väl efter badet. Och behåll håret i pubishålan för att skydda mot infektioner.

Det finns oundvikliga förändringar som graviditet, förlossning eller klimakteriet. Då är det tillrådligt att gå till en gynekolog och göra en muskel- och vävnadsundersökning av slidan. Och be specialisterna om information om eventuella nya behandlingar som kan vara bättre anpassade till dina behov.

Ästetiska behandlingar?

Vicepresidenten för det spanska gynekologi- och obstetriksällskapet betonar att det bästa sättet att hålla vaginan i gott skick är att välja förebyggande åtgärder. När det gäller estetiska behandlingar rekommenderar hon att man är försiktig med hur de utförs, varför de utförs och att man informerar sig om deras effektivitet och långsiktiga resultat, en aspekt som ännu inte har studerats så mycket och där det inte finns några särskilt övertygande resultat.

Sandra Santiago rekommenderar att man gör en övergripande kontroll efter förlossningen för att ta reda på hur det intima området är, både när det gäller vävnad och muskler. Om en kvinna i andra skeden av sitt liv känner klåda, stickningar eller obehag vid samlag bör en gynekologisk undersökning göras för att ta reda på möjliga lösningar.

Tekniken har gått framåt under de senaste åren. Precis som det finns fler behandlingar för att föryngra ansiktet eller stärka musklerna i andra delar av kroppen finns det också mindre aggressiva behandlingar för intimområdet. BeNuren pekar på två: vaginal diode laser och vaginal träning.

Vaginal diode laser är en icke-invasiv behandling (den ger inga brännskador) och är inte särskilt aggressiv. De som utför den hävdar att den ger vävnadsförnyelse och skapar nytt kollagen på ett naturligt sätt. Detta ger slidan ett sundare pH-värde, stärker vaginalväggarna och förbättrar vävnadens elasticitet och smörjning. Dessutom säger de att det finns en märkbar förbättring av de sexuella relationerna.

Vaginalträning är ett träningsprogram som hjälper till att bättre förstå kroppen och veta hur man rör alla musklerna i bäckenbotten, som har en mycket viktig funktion för att stödja inre organ som urinblåsan, ändtarmen eller livmodern och vars försämring kan orsaka urininkontinens och allvarligare patologier, som till exempel prolaps. Vaginalträning lär kvinnor genom lek att lokalisera muskelgruppen och kontrahera den på rätt sätt. Dessutom kan den även hjälpa idrottare som utövar slagsporter att skydda sin bäckenbotten. Denna metod ökar vaginalstyrkan och intensiteten i penetrationen under sex.

Hur är det med vulvan?

Vulvan förändras också med åldern, säger experterna. Östrogenreceptorerna finns inte bara i slidan, utan även i huden på vulvan, i introitusområdet (vaginal öppning), i de stora och de små blygdläpparna. Tiden förändrar även morfologin: labia blir mindre och tunnare, och vävnaden som bildar dem kan bli mer sårbar vid sexuell aktivitet.

Ett estetiskt perspektiv är att de stora blygdläpparna börjar förlora kollagen, vilket gör att de börjar förlora sin svullnad och blir mer slappa. Många kvinnor känner sig obekväma med utseendet på sin vulva, särskilt i en tid då vaxning är mer radikalt. Men alla medicinska kriterier bör ha företräde framför estetik.