Bakgrund: Att identifiera och särskilja agenesi och allvarlig atrofi av höger leverlob på datortomografi (CT).

Metoder: CT-undersökningar av tre fall av agenesi och 11 fall av allvarlig atrofi av höger leverlob granskades. Vi utvärderade synligheten av de tre hepatiska venerna, de två huvudsakliga portala venerna (inklusive deras förgreningar vid behov), de dilaterade intrahepatiska kanalerna, utvidgningen av de mediala och laterala segmenten av den vänstra loben och den kaudata leverns lobe, förekomst av en retrohepatisk gallblåsa, hyperattenuering av det atrofiska leverparenkymet, posterolateralt interponering av kolonets hepatiska flexur och uppåtriktad migration av den högra njuren.

Resultat: I de tre fallen av agenesi kan ingen struktur kännas igen som höger leverven, höger portalven eller dilaterade höger intrahepatiska dukter. I de 11 fallen av allvarlig lobär atrofi kunde den högra portalvenen (eller dess grenar) kännas igen i åtta fall, den högra hepatiska venen i fyra fall och de dilaterade högra intrahepatiska kanalerna i 11 fall. Graden av utvidgning av det laterala segmentet förändras inte nödvändigtvis omvänt med storleken på det mediala segmentet och den caudatala loben. Den retrohepatiska gallblåsan finns i åtta fall (två fall av agenesi och sex fall av atrofi). Fenomenet med hyperattenuation av den atrofiska leverparenkymet noterades i sex fall.

Slutsats: Även om en retrohepatisk gallblåsa och en kraftigt förvrängd levermorfologi på grund av kompensatorisk hypertrofi av vänster och caudataloberna kan väcka misstanke om agenesi av höger leverlob, är avsaknad av visualisering av samtliga höger levervener, höger portala ven och dess grenar samt dilaterade högra intrahepatiska dukter en förutsättning för diagnosen agenesi av höger leverlob på CT. Vid svår lobaratrofi kan minst en av dessa strukturer kännas igen.