Injektionsbehandling är en av många tillgängliga behandlingar för patienter med subakut (mer än sex veckor) och kronisk (mer än 12 veckor) ländryggssmärta. Var injektionen ges, vilket läkemedel som används och varför injektionen ges kan variera.

Injektionen kan ges i olika delar av ryggraden (utrymmet mellan kotorna, runt nervrötterna eller i skivan), ligamenten, musklerna eller triggerpunkter (punkter i musklerna som när de trycks hårt orsakar smärta). Läkemedel som minskar inflammation (kortikosteroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) och smärta (morfin, bedövningsmedel) används. Injektionsbehandling kan användas hos patienter med ländryggssmärta med eller utan smärta och andra bensymptom.

Flera elektroniska databaser med hälsoartiklar har genomsökts fram till mars 2007. Denna sökning identifierade 18 randomiserade kontrollerade studier (RCT; 1179 deltagare) som undersökte injektioner med olika läkemedel jämfört med placebo eller andra läkemedel. Injektionerna gavs i epiduralrummet (mellan ryggkotorna och utanför de skydd som omger ryggmärgen), i facettlederna (lederna mellan två kotor) eller i ömma punkter i ligament eller muskler.

Författarna till granskningen ansåg att 10 av de 18 RCT:erna hade låg risk för bias på grund av det sätt som studierna genomfördes och rapporterades. Det var inte möjligt att statistiskt sammanföra resultaten eftersom injektionsställena, de använda läkemedlen och de resultat som mättes varierade för mycket. Endast fem av de 18 studierna rapporterade signifikanta resultat till förmån för en av behandlingsarmarna. Översiktsförfattarna ansåg att de troliga positiva effekterna av behandlingen övervägde eventuella skadliga effekter i endast två studier.
Biverkningar som huvudvärk, yrsel, tillfällig lokal smärta, stickningar, domningar och illamående rapporterades i nio av de 18 studierna hos ett litet antal patienter. Morfinanvändning var oftast förknippad med pruritus, illamående och kräkningar. Sällsynta men allvarligare komplikationer av injektionsbehandling, t.ex. cauda equina-syndrom, septisk facettledsledsartrit, diskit, paraplegi och ryggmärgsabscesser, har rapporterats i litteraturen. Även om den absoluta frekvensen av dessa komplikationer kan vara sällsynt, måste dessa risker beaktas.
Med utgångspunkt i dessa resultat drog författarna till granskningen slutsatsen att det inte finns några starka bevis för eller emot användningen av någon typ av injektionsbehandling hos patienter med subakut eller kronisk ländryggssmärta.

De drog slutsatsen att användningen av injektionsbehandling hos patienter med subakut eller kronisk ländryggssmärta inte rekommenderas.