Center for Young Women’s Health

Vaginalringen är en metod för preventivmedel som ger både östrogen- och progestagenhormoner. Du behöver ett recept från din vårdgivare. Vaginalringen används också för att behandla tillstånd som oregelbundna menstruationer, menskramper eller endometrios.

Vad är den vaginala hormonella ”ringen”?

Den vaginala hormonella ringen är en preventivmetod som innehåller östrogen och gestagen, samma hormoner som finns i kombinerade p-piller. Den Den Den sätts in i slidan på samma sätt som en tampong.

Hur fungerar ringen?

Det finns två olika hormoner som kallas östrogen och gestagen i den vaginala ringen. När ringen sätts in i en kvinnas vagina frigörs läkemedlet i slidan och absorberas genom vaginalväggen. Läkemedlet går sedan in i blodomloppet för att hindra äggstockarna från att frisätta ägg. Läkemedlet gör också slemmet i livmoderhalsen tjockare, vilket hjälper till att hindra spermier från att färdas uppåt mot livmodern och äggledarna.

Kan tonåringar använda ringen?

Ja. Vaginalringen är lätt att använda och säker för de flesta tonåringar. Fördelarna är bland annat kortare, lättare och mindre smärtsamma menstruationer. Viktökning är ovanlig och det är osannolikt att den är relaterad till ringen. Om du funderar på att använda ”ringen”, se till att berätta för din vårdgivare om du har några medicinska problem som blodproppar, hjärtproblem, högt blodtryck eller svår migrän med aura (t.ex. blinkande ljus 5 till 30 minuter före migränen).

Behövs det ett recept för ringen?

Ja. Du behöver ett recept från din vårdgivare (HCP) för att köpa ringen, men du behöver INTE anpassas för den. En storlek passar alla. Den säljs under varumärkena NuvaRing® eller Annovera™. Prata med din HCP för att se om du kan använda hormonella metoder som ringen. Cigarettrökning ökar din risk för hjärtproblem. Om du röker, arbeta med din HCP för att sluta.

Är ringen lika effektiv som p-piller för att förhindra graviditet?

Ja, när den används på rätt sätt. Ringen är 98-99 % effektiv när det gäller att förebygga graviditet. Vissa växtbaserade läkemedel och antibiotika kan minska effektiviteten hos den vaginala hormonringen. Var noga med att tala om för din vårdgivare om du tar några receptfria örter eller kosttillskott.

Behövs det kondomer när jag använder ringen?

Ja. Ringen förhindrar INTE sexuellt överförbara infektioner (STI), så se till att du använder kondomer 100 % av tiden. Den första cykeln som du börjar använda ringen kan det hända att den inte är lika effektiv när det gäller att förebygga graviditet, så det är särskilt viktigt att du använder kondomer de första 7 dagarna.

Hur ska jag använda ringen?

När du har fått svar på dina frågor och lärt dig hur du sätter in ringen är du redo att börja. Fyll i receptet på ditt apotek. Liksom andra hormonella metoder kan ringen användas cykliskt med en veckas uppehåll eller kontinuerligt utan uppehåll mellan att ta ut en ring och sätta in nästa.

Nuvaring®

Annovera™

När ska jag börja använda ringen för första gången?

Du ska börja använda ringen genom att sätta in den mellan dag 1 och dag 5 i din menstruationscykel. Dag 1 i din cykel är den första dagen av ditt flöde (blödning). Ringen ska sättas in senast på cykeldag 5, även om du fortfarande har din menstruation. Din vårdgivare kan också be dig börja använda den direkt efter ditt besök (”snabbstart”) och använda kondomer under den första cykeln.

Hur sätter jag in ringen?

1. För att börja tvätta och torka händerna.
2. Med rena händer öppnar du försiktigt den foliepåse som ringen levereras i. Om du använder Nuvaring®, spara påsen så att du kan slänga den använda vaginalringen när det är dags att byta den.
3. Se till att hitta en avskild plats, till exempel ditt rum eller badrummet, så att du känner dig avslappnad.
4. Du kanske vill ligga i sängen med böjda knän eller huka dig ner med böjda knän eller stå med ett ben på en stol eller toalettsits. (Det liknar att sätta in en tampong.)
5. Med en hand (höger hand om du är högerhänt, vänster om du är vänsterhänt) håller du vaginalringen mellan tummen och pekfingret. Håll ihop sidorna så att de rör vid varandra och ringen viks.
6. Medans du håller ringen, för du försiktigt in ringen i din vagina så långt det går. (Om du inte vill röra din vagina för att föra in den kan du använda en tampongbehållare av papp med tampongen borttagen. Ta helt enkelt ut tampongen och placera ringen i den tomma behållaren. Sätt in behållaren med ringen inuti och tryck på applikatorn för att föra in ringen.)

Kommer jag att känna ringen?

Den exakta placeringen av ringen är inte viktig för att den ska vara effektiv, men den ska vara bekväm. De flesta tonåringar och kvinnor som använder vaginalringen känner inte av den när den väl är på plats. Om du känner det ska du försiktigt trycka in ringen lite längre bak i slidan. Ringen ska inte göra ont eller orsaka obehag när den väl är införd och placerad på rätt sätt. Om det känns obekvämt, ta bort den, läs anvisningarna ”Hur sätter jag in ringen?” igen och försök sedan att sätta in den en gång till. Om du fortfarande inte kan sätta in ringen utan obehag ska du sluta och kontakta din vårdgivare.

Om jag trycker in ringen för långt upp i slidan, kommer den då att försvinna?

Nej. Ringen kan inte försvinna inne i slidan. Din livmoderhals, som ligger i slutet av din vagina, förhindrar att ringen vandrar upp i din livmoder.

Hur länge ska jag låta ringen sitta kvar i min vagina?

När den väl är på plats ska ringen sitta kvar i din vagina i tre hela veckor såvida du inte har problem som till exempel ny migränhuvudvärk eller svårt illamående (känsla av att du vill kräkas mest hela tiden).

NuvaRing® Användning:

Om du använder NuvaRing®ringen på ett cykliskt sätt ska du ta bort ringen efter 3 hela veckor eller 21 dagar och vänta en hel vecka innan du sätter in en ny ring. Du kommer troligen att få mens under den ringfria veckan.

Om din vårdgivare säger att du ska använda NuvaRing® kontinuerligt ska du ta bort ringen efter 3 hela veckor och sätta in en ny ring direkt. Det kan hända att du bara har fläckar eller ingen blödning alls.

Annnovera™ Ringanvändning:

Om du använder Annovera™-ringen tar du ut ringen efter 3 hela veckor eller 21 dagar. Du tvättar ringen med mild tvål och vatten, klappar den torr, lägger den i fodralet i 7 dagar och sätter sedan in samma ring 1 vecka senare.

Är det möjligt att ringen faller ut?

Det är möjligt men osannolikt att ringen kommer att komma ut ur din vagina. Om vaginalringen sätts in på rätt sätt håller musklerna inne i din vagina ringen på plats. Ringen kan eventuellt komma ut om den inte sätts in tillräckligt högt i slidan, om du är mycket förstoppad, anstränger dig i samband med en tarmrörelse eller om den kan glida ut om du tar bort en tampong. Ringen är avsedd att bäras under sex.

Vad gör jag om ringen glider ut?

Om du använder NuvaRing® och ringen glider ut ur slidan är det okej att försiktigt skölja den under kallt vatten (inte hett vatten!) och sedan sätta tillbaka ringen i slidan så snart som möjligt. Du måste göra detta inom 2-3 timmar. Om du väntar längre än 3 timmar eller glömmer att sätta tillbaka ringen i slidan finns det en chans att ringen inte förhindrar graviditet. Om detta händer ska du sätta tillbaka ringen i slidan och använda en ”reservmetod” för preventivmedel, t.ex. kondomer, i 7 dagar.

Om du använder Annovera™ vaginalring och den glider ut ur slidan ska du tvätta den med mild tvål och vatten, klappa den torr och sedan sätta tillbaka ringen i slidan inom 2 timmar. Om du väntar längre än 2 timmar eller glömmer att sätta tillbaka ringen i din vagina finns det en chans att ringen inte förhindrar graviditet. Om detta händer ska du sätta tillbaka ringen i slidan och använda en ”reservmetod” för preventivmedel, till exempel kondomer, i 7 dagar.

Kan jag använda tamponger?

Ja. Ringen kan dock komma ut när tampongen tas bort. Generellt sett kommer du inte att få din mens under de tre veckorna medan du har ringen på plats. Du kommer förmodligen att få din mens under den ”ringfria veckan” och du behöver inte oroa dig för att använda en tampong under den tiden. Om ringen glider ut följer du anvisningarna ovan.

Hur tar jag ut den vaginala hormonella ringen ur min vagina?

Inför pek- och långfingret på en av dina händer i din vagina och känn försiktigt efter ringen. När du känner ringen krokar du pekfingret runt den och leder ut den med långfingret och drar framåt tills ringen kommer ut. Detta ska inte göra ont alls eftersom ringen är tunn och flexibel. Om du använder NuvaRing® kommer du att byta ring varje månad. När du har tagit ut ringen lägger du den i påsen som den kom i, förseglar påsen och kastar den sedan i papperskorgen – bort från små barn och husdjur. Om du glömmer att spara påsen kan du antingen slå in ringen i en bit aluminiumfolie eller lägga den i en liten förseglad plastpåse. Spola ALDRIG ner ringen i toaletten!

Bör jag ta ut ringen samma veckodag som jag satte in den?

Ja, du ska ta ut ringen samma veckodag som du började. Om du till exempel satte in ringen på en söndag klockan 21.00 måste du ta ut ringen tre hela veckor senare på en söndag vid ungefär samma tidpunkt, klockan 21.00.

Hur blir det om jag glömmer att ta ut ringen?

NuvaRing® Användning: Om du använder ringen på ett cykliskt sätt (3 veckor på, 1 vecka av) och du låter ringen vara inne i upp till 4 veckor, ska du ta ut ringen, slänga den och vänta 1 vecka innan du sätter in en ny ring.

Om du använder ringen på ett kontinuerligt sätt och låter ringen sitta i upp till 4 veckor, ta bort ringen, släng den och sätt in en ny ring.

Om du är MINDRE än 48 timmar efter att ha använt ringen, ska du ta bort den och sätta in en ny ring. sen med att sätta in en ny ring och du är sexuellt aktiv:

• Sätt in ringen så snart som möjligt
• Behåll ringen tills den schemalagda dagen för avlägsnande av ringen.
• Emergency contraception (EC) behövs vanligen inte men kan övervägas beroende på dag i din cykel. Prata med din vårdgivare HCP för att ta reda på om du bör göra ett graviditetstest eller om EC behövs.

Om du är MER än 48 timmar sen med att sätta in en ny ring och du är sexuellt aktiv:

• Sätt in den nya ringen så snart som möjligt
• Behåll ringen tills den schemalagda dagen för avlägsnande av ringen.
• Använd reservpreventivmedel (kondomer) eller undvik samlag tills ringen har burits i 7 dagar i sträck.
• Tala med din vårdgivare om du ska ta nödkontraktion (EC). Meddela din hälsovårdspersonal vilken vecka du har din menstruationscykel.

Annovera™Användning: Om du använder Annovera-ringen på ett cykliskt sätt och du glömmer att ta ut den efter 3 veckor:

• Ta bort ringen, tvätta den, torka den, lägg den i fodralet och sätt in den igen om 1 vecka

Kan jag ha sex medan jag bär ringen och kommer min partner att kunna se det?

Att ha samlag är ett personligt beslut. Ringen är säker och ska stanna i slidan under samlag. Din partner kommer vanligtvis inte att kunna känna ringen. Om ringen är ett problem under samlag kan ringen tas bort i upp till 2 timmar. Ett pessar (en annan form av preventivmedel) är inte avsett att användas tillsammans med den vaginala hormonringen. Använd alltid kondom vid samlag för att minska risken för att få en sexuellt överförbar infektion (STI).

Är det några biverkningar med ringen?

Biverkningar är ovanliga; men liknar biverkningarna av p-piller eftersom de innehåller samma hormoner (progestin och östrogen). Ibland rapporterar kvinnor huvudvärk, illamående och bröstömhet. Andra, mindre vanliga biverkningar kan vara vaginal irritation, svampinfektion och/eller urinvägsinfektion.

Är det några anledningar till att jag inte bör använda ringen?

Ringen innehåller samma läkemedel som finns i p-piller, hormonerna östrogen och gestagen, så det kan vara osäkert för dig att använda den om du har en historia av vissa medicinska problem som blodproppar, högt blodtryck eller allvarlig migränhuvudvärk. Det är mycket viktigt att du berättar för din vårdgivare om du eller andra nära familjemedlemmar har en historia av något av dessa tillstånd. Cigarettrökning ökar kraftigt din risk för allvarliga kardiovaskulära tillstånd, medan ett rökstopp gör dig friskare och användningen av ringen säkrare.

Är det något annat jag bör veta om den vaginala hormonringen?

Progering®är en hormonell ring som endast frisätter progesteron och som har godkänts för ammande mödrar. För närvarande finns den nya Progering® endast tillgänglig i vissa områden i Latinamerika.

För mer information, besök nuvaring.com.

Delar av den här guiden har anpassats från patienthandledningen, The First Contraceptive Vaginal Ring-NuvaRing. (Organon)