Om du någonsin har googlat ”naturliga botemedel mot artrit” har du troligen stött på något som kallas bromelain, vilket är en grupp enzymer som finns i ananasplantans frukt och stam. Förutom att behandla besvär som matsmältningsproblem, bihåleinflammation, bronkit och muskelvärk används bromelain som huskur mot artrit.
”Jag har haft mängder av artrospatienter som förlitar sig på sitt bromelain”, säger Amy Rothenberg, ND, en licensierad naturläkare i Northampton, Massachusetts, som har skrivit ut bromelain i alla de 34 år som hon har varit verksam. ”Folk är mindre medvetna om bromelain än mer kända kosttillskott som gurkmeja. Men de flesta blir glada när de får veta att det kommer från en enkel ananas, och de blir förvånade över hur bra det kan fungera.”
Exakt hur bromelain kan hjälpa till att lindra ledsmärta vid artros har varit föremål för flera forskningsstudier, med resultat som identifierar både antiinflammatoriska och analgetiska (smärtlindrande) egenskaper.
”Ananas har använts som en del av traditionell folkmedicin sedan urminnes tider och den fortsätter att finnas i olika örtpreparat”, står det i en översiktsartikel från 2016 i tidskriften Biomedical Reports.
Fungerar bromelain mot artrit? Vad forskningen säger
Och även om de exakta mekanismerna för hur bromelain fungerar inte är välkända, tror man att bromelain har antiinflammatoriska kemikalier som bekämpar smärta och inflammation. Studieresultaten är i allmänhet positiva, men blandade.
En översikt från 2006 i tidskriften Arthritis Research in Therapy analyserade studier om ett antal alternativa medel mot artrit, inklusive bromelain. Den fann att bromelain var effektivare än det smärtlindrande medlet diklofenak för att lindra knäsmärta vid artros (enligt patienternas rapporter om symtomförbättring) i sju randomiserade studier; i två studier fann forskarna dock att bromelain inte var effektivare än placebo.
I en översiktsstudie från 2004 i tidskriften Evidence-Based Complimentary and Alternative Medicine sägs det att bromelain kan ha potential att ”utgöra ett säkrare alternativ eller en kompletterande behandling för artros”.”
I artikeln Biomedical Reports från 2016 drogs slutsatsen att ”bromelain har erkänts som en säker och framgångsrik typ av terapeutiskt medel och används av individer över hela världen för ett antal åkommor, till exempel bronkit, bihåleinflammation, artrit och inflammation.”
Sådana artiklar rekommenderar mer forskning för att bättre förstå bromelainets effektivitet för artrit. Men under tiden säger ett antal artritpatienter – som de som träffar dr Rothenberg – att bromelain underlättar deras vardag.
”Jag har en kvinna i femtioårsåldern som gillar golf men har artrit i knäna”, säger dr Rothenberg. ”Om hon tar bromelain strax före och strax efter säger hon att hon har det mycket bättre på golfbanan.” Dr Rothenberg har på samma sätt sett bromelain hjälpa till att lindra symtomen hos patienter med artros, allt från en 30-åring som tränar för triathlon till anställda som har fått problem med handleder och fingrar på grund av regelbunden datoranvändning.
Det finns mer forskning om bromelain och artros än om bromelain för inflammatorisk artrit som reumatoid artrit.
Hur bromelain tas
För att få några kliniska fördelar av bromelain måste du göra mer än att bara lägga extra ananas på din Hawaiipizza. Som tillskott säljs bromelain i flera olika former, från kapslar och tabletter till krämer och pulver. En läkare kan hjälpa dig att förstå hur du bäst tar det.
”Vid behandling av ett specifikt, målinriktat tillstånd ges kosttillskott ofta i terapeutiska doser”, säger Ginger Hultin, en registrerad dietist från Seattle, talesperson för Academy of Nutrition and Dietetics och ägare av ChampagneNutrition. ”Ett tillskott kan ge de mest potenta effekterna, men de kommer ofta med biverkningar eller potentiella interaktioner mellan läkemedel och näringsämnen. Livsmedelskällor är alltid säkrast, men kanske inte alltid mest effektiva.”
När det gäller hur mycket bromelain du ska ta är det din vårdgivares uppgift att räkna ut rätt dosering för ditt besvär och din vikt så att du kan se effekt, säger Rothenberg.
”Jag brukar säga till patienterna att de ska använda tabletter på 500 mg två till tre gånger om dagen”, säger hon och tillägger att bromelain fungerar bäst när det tas mellan måltiderna, så att det konkurrerar mindre med andra livsmedel som du kanske konsumerar.
Det finns vissa bevis för att både potatis och sojabönor kan hämma bromelainets aktivitet i kroppen, tillägger Hultin.
Är bromelain säkert?
Vidare det är viktigt att ta hänsyn till möjliga biverkningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner och andra problem med alla mediciner eller kosttillskott, är en del av bromelainets attraktionskraft som ett botemedel mot artrit dess relativa säkerhet.
Potentiella biverkningar av bromelain är bl.a. magbesvär och diarré. Håll dig till de rekommenderade doserna på förpackningen av bromelaintillskott, eftersom det som enzym kan vara svårt för magen om det tas i för hög dos, påpekar Rothenberg.
”Bromelain tenderar att spela fint i sandlådan, så det fungerar bra hos personer som tar andra antiinflammatoriska medel, antingen naturliga eller farmaceutiska”, säger Rothenberg. Det finns dock vissa livsmedel, mediciner och kosttillskott som inte bör blandas med bromelain.
- Patienter som är allergiska mot ananas bör undvika bromelain, även i tilläggsform.
- Bromelain kan interagera med vissa mediciner och kosttillskott. ”Det finns potentiella måttliga läkemedelsinteraktioner med amoxicillin och blodförtunnande läkemedel eller kosttillskott”, säger Hultin. ”Eftersom bromelain är en potentiell blodförtunnare ska du vara försiktig om du ska genomgå någon typ av operation och diskutera användningen med ditt medicinska team.”
Varje gång du tar ett nytt tillskott eller läkemedel måste du försäkra dig om att det är säkert att ta tillsammans med de andra mediciner och tillskott du redan använder. Ta med en fullständig lista över alla dina mediciner, vitaminer och kosttillskott till din vårdgivare för genomgång.
Tänk på att kosttillskott som bromelain inte testas för säkerhet och regleras av FDA på samma sätt som receptbelagda läkemedel. Produkter kan ha ytterligare ingredienser eller andra doser än vad som anges på förpackningen.
Skulle du överväga att ta bromelain mot artrit?
Som bromelain har rapporterade fördelar för artrit-symptom är kliniker snabba att påpeka att det inte bör ersätta den medicinering eller behandling som din läkare har rekommenderat.
Prata med din vårdgivare om alternativa medel som du vill lägga till i din behandlingsplan för artrit, för att vara säker på att de är säkra och kan vara effektiva för dig.
Alla kosttillskott du använder bör också vara en del av allmänna livsstilsförändringar som är kända för att hjälpa till att lindra artrit, inklusive kost, motion och stresshantering.
”Bromelain kan vara en del av en övergripande behandlingsplan för artrit som också innefattar kostförändringar, minskad alkoholkonsumtion och främjande av mindfulness”, säger dr Rothenberg.
Som dietist fokuserar Hultin på att se över kosten och göra den generellt mer antiinflammatorisk. ”Den mat vi äter kan antingen vara proinflammatorisk – tänk på transfetter som ofta tillsätts i hållbar processad mat – eller så kan den vara antiinflammatorisk, vilket lugnar irritationen i kroppen. Tänk på omega-3-fettsyror och frukt och grönsaker som innehåller en mängd olika vitaminer, mineraler och antioxidanter.”
Läs vidare
- Vitaminer och kosttillskott mot inflammatorisk artrit som läkare godkänner
- 8 antiinflammatoriska livsmedel som artritnäringsforskare vill att du ska äta oftare
- Äppelcidervinäger mot artrit: Kan det hjälpa?
Lämna ett svar