Borderline ovariala serösa cystadenom ligger i det intermediära intervallet i spektrumet av serösa tumörer i äggstockarna och utgör cirka 15 % av alla serösa tumörer.

Epidemiologi

De uppträder i en yngre åldersgrupp 1-2 än de mer maligna serösa cystadenocarcinomerna med en högsta presentationsålder på ~45 år 1.

Klinisk presentation

Tumörerna är ofta kliniskt tysta tills de uppnår en avancerad storlek eller ett avancerat stadium. De vanligaste initiala manifestationerna var buksmärta, ökande bukomfång eller distension, eller som en abdominal massa 2.

Patologi

Borderlinetumörer faller under ovarieepiteliala tumörer. De tenderar att utvecklas i ett exofytiskt tillväxtmönster, på äggstockens yta, utan att invadera det underliggande stroma. Papillära projektioner är karakteristiska och kan vara mer ett kännetecken med borderline än maligna serösa cystadenokarcinom i ovariet.

Ett unikt kännetecken för borderlinetumörer är det icke-invasiva beteendet hos extra-ovariella tumörimplantat i de avancerade stadierna av sjukdomen 2-3. Implantat kan förekomma i den kontralaterala äggstocken, omentum och peritonealytan i de avancerade stadierna, även om de beter sig på ett godartat sätt och förblir lokaliserade på ytan av de underliggande vävnaderna.

Markörer

Serum CA-125-nivån är typiskt sett lindrigt förhöjd.

Radiografiska kännetecken

Typiskt ses de som bilaterala adnexa massor med rikliga papillära projektioner. Bilateralitet förekommer oftare än vid benigna ovariala serösa cystadenom 1.

Serösa gränstumörer kan uppvisa ett aggressivt beteende och ibland presentera peritoneala eller nodala metastaser.

Ultraljud

Detekteringsfrekvensen för intratumoralt blodflöde på Doppler ultraljud kan vara mycket likartad med mer maligna neoplasmer 2.

Behandling och prognos

Prognosen efter operation är bättre än för ovariecystadenokarcinom, även vid förekomst av transovariell spridning. 5.

Staging

Borderlinetumörer stagas med samma ovariecancerstaging som maligna ovariecancerneoplasmer.

Historia och etymologi

De beskrevs första gången 1929 och utsågs för separat klassificering i början av 1970-talet av Världshälsoorganisationen 2.