Behandling av cyanos

Från Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Cyanos eller blåaktig missfärgning av hud och slemhinnor är ett symtom på otillräcklig syresättning av blodet.

Det är ett symtom på ett underliggande tillstånd snarare än att vara en sjukdom i sig själv. Behandlingen av cyanos fokuserar därför på den underliggande sjukdomen snarare än enbart på symptomet. (1-4)

Värmning av de drabbade områdena

Perifer cyanos som orsakas av exponering för kyla eller Raynauds fenomen och akrocyanos kan behandlas symtomatiskt med hjälp av mild uppvärmning av fingrar och tår.

Kirurgi som behandling av cyanos

Behandling av central cyanos på grund av medfödda hjärtfel kan ofta innebära kirurgi.

För behandling av t.ex. Tetralogy of Fallot (TOF) krävs kirurgi strax efter födseln. Om symtomen är mindre allvarliga kan operationen utföras vid tre till sex månaders ålder.

Öppen hjärtkirurgi används vanligtvis för att behandla TOF. Defekterna i hjärtklaffarna korrigeras under operationen.

Oxygenering som behandling av cyanos

För inledande stabilisering krävs oxygenering. Ibland kan en andningsmaskin eller ventilator behövas.

Först kontrollerar läkaren med luftvägarna eller luftröret är fria innan syrgasbehandling.

Om det finns ett hinder eller svårigheter sätts en endotrakealtub in och syrgas administreras genom den.

Intravenösa vätskor

Barn som har svårt att äta på grund av cyanos och hjärtsvikt på grund av en underliggande cyanotisk hjärtsjukdom behöver få intravenösa vätskor.

Läkemedel som behandling av cyanos

I hjärtsviktspatienter ordineras läkemedel för att minska den överdrivna ackumulationen av vätskor. Dessa kallas diuretika.

Härtsviktspatienter och de med cyanotisk hjärtsjukdom behöver också läkemedel som hjälper hjärtat att pumpa hårdare. Läkemedel kan också förskrivas för att behandla onormala hjärtslag eller rytmer.

Antibiotika förskrivs för att förebygga infektioner och även för behandling av lunginflammation och andra infektioner.

Vaccinationer för barn med cyanos

Barn med medfödd hjärtsjukdom behöver regelbundna och uppdaterade vaccinationer för att förebygga infektioner. Vissa patienter kan behöva en permanent pacemaker.

Injektioner för barn med cyanos

Inför barn som upptäcks med Transposition av de stora artärerna (TGA) som orsak till cyanos vid födseln ges en injektion av läkemedel som kallas prostaglandin kort efter födseln.

Den högra sidan av hjärtat innehåller det venösa syrefria blodet medan den vänstra innehåller det syresatta blodet. TGA orsakar blandning av sidorna vilket leder till cyanos.

Detta förhindrar att ductus arteriosus stängs efter födseln. Ductus arteriosus är passagen mellan aortaklaffen och lungklaffen (den högra och vänstra sidan av hjärtat).

Hålls ductus arteriosus öppen orsakar det en sammanblandning av syresatt och syrefattigt blod. När barnet är stabilt utförs en operation för att korrigera defekten.

Bebisar med Tricuspidusatresi behöver också inledande prostaglandininjektioner och senare operation. För spädbarn med Total anomalous pulmonary venous connection (TAPVC) rekommenderas operation.

Patienter med Patent ductus arteriosus kan behandlas med läkemedel efter födseln. De kan få indometacin eller ibuprofen. Detta hjälper till att stänga kanalen. Om läkemedel inte hjälper kan öppningen stängas med hjälp av kirurgi.

Glukosadministration

Cyanos på grund av andra orsaker som lågt blodsocker kan hanteras med glukosinfusioner och glukosadministration. (1-4)

Fortsatt läsning

• Allt innehåll om cyanos
• Cyanos – Vad är cyanos?
• Orsaker till cyanos
• Symtom på cyanos
• Diagnostik av cyanos

Skrivet av

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal är läkare av yrke, föreläsare av kallelse och medicinsk skribent av passion. Hon specialiserade sig på klinisk farmakologi efter sin kandidatexamen (MBBS). För henne är hälsokommunikation inte bara att skriva komplicerade recensioner för yrkesverksamma utan också att göra medicinsk kunskap begriplig och tillgänglig för allmänheten.

Citat

.