Aktinisk keratos (AK) eller solfläckar

Beskrivning

Dessa är lesioner som uppstår från de celler som bildar den huvudsakliga strukturella delen av hudens yttre skikt, epidermis. Huvudorsaken anses vara kronisk UV-exponering, vanligen från solen och eventuellt från solarier. De är vanligare ju närmare ekvatorn man bor. Nästan alla ljusa människor i Australien kommer att få minst en AK under sin livstid, och tyvärr får vissa människor hundratals av dessa lesioner. AK anses vara en typ av precancerös lesion snarare än en riktig hudcancer, men de kan dock genomgå tillväxt och omvandlas till skivepitelcancer (SCC). Lyckligtvis är det bara några få procent av AK som någonsin omvandlas till en SCC, medan en SCC med största sannolikhet har uppstått från en AK!

Vem löper risk?

Personer med ljus hud, särskilt de som lätt blir solbrända och tillbringar mycket tid utomhus utan solskydd, är särskilt benägna att drabbas av den här typen av hudförändringar. De förekommer mer sällan hos personer med olivfärgad och mörkare hudfärg. Eftersom UV-skador på huden är kumulativa löper friluftsarbetare och de som tillbringar mycket fritid utomhus stor risk att drabbas av AK – därför måste man alltid komma ihåg att bära solskyddskläder och skydda huden från solen när man är utomhus. Personer som utvecklar många aktiniska keratoser och har mycket solskadad hud är benägna att utveckla SCC. Medan AK kan uppstå hos personer under 40 år är det mycket vanligare över den åldern. Personer som är immunsupprimerade, t.ex. de som tar antiavstötningsmediciner efter en organtransplantation, är särskilt benägna att drabbas av AK och andra hudcancerformer.

Detektion

AK uppstår oftast på solexponerade ställen, särskilt på skallig hårbotten, pannan, tinningarna, öronen, näsan, underläpparna och på baksidan av händerna. De är i allmänhet något grova, fjällande hudfläckar som är några millimeter stora och kan vara lite ömma om man gnuggar dem, eller ömma i solljus. En liten hudbiopsi kan krävas för att bekräfta diagnosen. Om en AK upptäcks kan en lämplig behandlingsplan skräddarsys beroende på plats och subtyp.

Behandling

De allra flesta AK kan helt botas av din läkare, vanligen med metoder som frysning och topiska krämer, eller med kirurgiska metoder. Ibland försvinner de utan någon behandling, detta är mest troligt om adekvata solskyddsåtgärder följs.

Rekonsekvens

Ibland efter behandling av en AK återkommer lesionen. Om en lesion återkommer en kort tid efter behandling bör lesionen bedömas på nytt av din läkare för att överväga möjligheten att den kan ha blivit en SCC.

Personer som har haft en tidigare AK har en ökad risk för att få nya AK. Av denna anledning rekommenderas en regelbunden fullständig hudundersökning av din läkare, liksom regelbunden egen hudundersökning. Dessutom bör man strikt följa adekvata solskyddsåtgärder.