Blodtester, ibland kallade blodpaneler, är ett av läkarens mest grundläggande verktyg. För inte så länge sedan diagnostiserade läkare patienter genom observation och patienternas svar på frågor. I dag har vi ett brett utbud av testalternativ att välja mellan, där blodprover är bland de mest grundläggande.

Blodprover gör det möjligt för en läkare att se en detaljerad analys av näringsämnen och avfallsprodukter i din kropp samt hur olika organ (t.ex. njurar och lever) fungerar.

Under en fysisk undersökning kommer läkaren ofta att ta blodprov för kemitest och blodstatus (CBC) samt en lipidprofil som mäter kolesterol och relaterade beståndsdelar. Här följer en kort förklaring av de förkortningar som används vid mätningar följt av beskrivningar av flera vanliga testkomponenter.

Blodtestmätningar
Blodtest använder det metriska mätsystemet och förkortningar som följande:

cmm celler per kubikmillimeter

fL (femtoliter) fraktion av en-miljondel av en liter

g/dL gram per deciliter

IU/L internationella enheter per liter

mEq/L milliekvivalent per liter

mg/dL milligram per deciliter

mL milliliter

mmol/L millimol per liter

ng/mL nanogram per milliliter

pg (picogram) en-trilliondel av ett gram

Kemipanel (eller metabolisk panel)

ALT (alaninaminotransferas)
Hälsosamt intervall: Detta test undersöker nivåerna av leverenzym ALT. När allt är bra med levern bör ditt resultat på det här testet ligga inom intervallet. Allt högre kan tyda på leverskador.

Albumin
Hälsosamt intervall: 3,9 till 5,0 g/dL
Ett protein som tillverkas av levern och albuminnivåer kan vara en indikator på lever- eller njurproblem.

A/G-förhållande (albumin/globulin-förhållande) eller totalt proteintest
Sundt förhållandet: lite över 1, vilket gynnar albumin
Det finns två typer av proteiner i blodet – albumin (se ovan) och globulin. A/G-kvotstestet jämför nivåerna av dessa proteiner med varandra. Förhöjda proteinnivåer kan tyda på ett hälsotillstånd som behöver uppmärksammas.

Alkalisk fosfatas
Hälsosamt intervall: Detta enzym är involverat i både lever och ben, så förhöjda värden kan tyda på problem med levern eller benrelaterad sjukdom.

AST (aspartataminotransferas)
Hälsosamt intervall: Detta enzym finns i hjärt- och levervävnad, så förhöjda värden tyder på problem i ett eller båda dessa områden.

Bilirubin
Hälsosamt intervall: Detta ger information om lever- och njurfunktioner, problem i gallgångarna och anemi.

BUN (blodureakvävekväve)
Hälsosamt intervall: Hälsosamt intervall: 0,1 till 1,9 mg/dL: Detta är ett annat mått på njur- och leverfunktioner. Höga värden kan tyda på problem med njurfunktionen. Ett antal mediciner och en proteinrik kost kan också höja BUN-nivåerna.

BUN/kreatininförhållande
Hälsosamt förhållande mellan BUN och kreatinin: 10:1 till 20:1 (män och äldre personer kan vara lite högre)
Detta test visar om njurarna eliminerar avfallet på rätt sätt. Höga nivåer av kreatinin, en biprodukt från muskelsammandragningar, utsöndras via njurarna och tyder på nedsatt njurfunktion.

Kalcium
Sundt intervall: 9,0 till 10.5 mg/dL (äldre personer har vanligtvis ett lite lägre värde)
För mycket kalcium i blodet kan tyda på njurproblem, överaktiv sköldkörtel eller bisköldkörtel, vissa typer av cancer, inklusive lymfom, problem med bukspottkörteln eller brist på D-vitamin.

Khlorid
Hälsosamt intervall: 98 till 106 mEq/L
Detta mineral mäts ofta som en del av en elektrolytpanel. En saltrik kost och/eller vissa mediciner är ofta ansvariga för förhöjda kloridhalter. Överskott av klorid kan tyda på en alltför sur miljö i kroppen. Det kan också vara ett tecken på uttorkning, multipelt myelom, njursjukdomar eller funktionsstörningar i binjurarna.

Kreatinin
Hälsosamt intervall: 0,5 till 1,1 mg/dl för kvinnor; 0,6 till 1,2 mg/dl för män (för äldre kan värdet vara något lägre)
Njurarna bearbetar denna avfallsprodukt, så förhöjda värden kan tyda på problem med njurfunktionen.

Glukos vid måltidsdrickning (blodsocker)
Hälsosamt värde: Hälsosamt värde: 0,5 till 1,1 mg/dl för kvinnor, 0,6 till 1,2 mg/dl för män (äldre kan vara något lägre): Blodsockernivåerna kan påverkas av mat eller dryck som du har fått i dig nyligen, din nuvarande stressnivå, mediciner som du eventuellt tar och tidpunkten på dagen. Fasteblodsockertestet görs efter minst 6 timmar utan annan mat eller dryck än vatten.

Fosfor
Hälsosamt intervall: 2,4 till 4,1 mg/dL
Fosfor spelar en viktig roll för benhälsan och är relaterat till kalciumnivåerna. För mycket fosfor kan tyda på problem med njurarna eller bisköldkörteln. Alkoholmissbruk, långvarig användning av antacida, överdrivet intag av diuretika eller D-vitamin och undernäring kan också höja fosfornivåerna.

Kalium
Hälsosamt intervall: Detta mineral är viktigt för att förmedla nervimpulser, upprätthålla korrekta muskelfunktioner och reglera hjärtslag. Diuretika, läkemedel som ofta tas mot högt blodtryck, kan orsaka låga kaliumnivåer.

Natrium
Hälsosamt intervall: Natrium hjälper kroppen att balansera vattennivåerna och bidrar till nervimpulser och muskelsammandragningar. Oregelbundna natriumnivåer kan tyda på uttorkning, störningar i binjurarna, överdrivet intag av salt, kortikosteroider eller smärtlindrande mediciner eller problem med levern eller njurarna.

Lipidpanel (eller lipidprofil)

Lipidpanelen är en samling tester som mäter olika typer av kolesterol och triglycerider (fetter) i ditt blodomlopp.

Totalkolesterol
Allmänna regler (bäst till sämst):

  • Sundt Under 200 mg/dL (under 5,18 mmol/L)
  • Gränsligt högt 200 till 239 mg/dL (5.2 till 6,2 mmol/L)
  • Hög Över 240 mg/dL (över 6,2 mmol/L)

Detta test mäter de kombinerade nivåerna av både LDL (dåligt) och HDL (bra) kolesterol. Testet kan göras helt enkelt för att registrera en individs kolesterolnivåer eller för jämförelseändamål (t.ex. för att avgöra om kolesterolsänkande mediciner eller näringsämnen fungerar).

Triglycerider
Hälsosamt intervall: 40 till 160 mg/dL
Dessa fetter finns i blodet och kan bidra till hjärtsjukdomar och andra hälsoproblem.

HDL-kolesterol
Allmänna regler:

  • Bäst Över 60 mg/dL
  • Godt 50 till 60 mg/dL
  • Svagt Under 40 mg/dL för män; under 50 mg/dL för kvinnor

Också känt som det goda kolesterolet, HDL (high-density lipoprotein) skyddar mot hjärtsjukdomar. Låga värden är riskfaktorer för hjärtsjukdomar.

LDL-kolesterol
Generella regler (bäst till sämst):

  • Optimalt Under 100 mg/dL
  • Nästan optimalt 100 till 129 mg/dL
  • Gränsvärde högt 130 till 159 mg/dL
  • Högt 160 till 189 mg/dL
  • Mycket högt Över 189 mg/dL

Också känt som det dåliga kolesterolet, LDL (lipoprotein med låg densitet) är det ämne som täpper till artärerna och är kopplat till hjärtsjukdomar.

Totalkolesterol/HDL-förhållande
American Heart Association riktlinjer:

  • Optimalt förhållande på 3,5 till 1
  • Hälsosamt förhållande på 5 till 1 eller lägre

Detta förhållande är ett annat sätt att kontrollera din risk för hjärtsjukdom. Den bestäms genom att dividera din HDL-kolesterolnivå i förhållande till det totala kolesterolet. Men oroa dig inte för matematiken – laboratoriet gör normalt beräkningen, så din läkare kommer helt enkelt att tala om för dig vad förhållandet är.

Complete Blood Count (CBC)

CBC-testet undersöker cellulära element i blodet, inklusive röda blodkroppar, olika vita blodkroppar och trombocyter. Här är en lista över de komponenter som normalt mäts, tillsammans med typiska värden. Om din läkare säger att du mår bra men att dina testresultat skiljer sig något från det intervall som visas här ska du inte bli orolig. Vissa laboratorier tolkar testresultaten lite annorlunda än andra, så betrakta inte dessa siffror som absoluta.

WBC (vita blodkroppar) leukocytantal
Normalt intervall: Det kan därför vara bra att ha ett högt antal vita blodkroppar för att identifiera infektioner. Det kan också tyda på leukemi, som kan orsaka en ökning av antalet vita blodkroppar. Å andra sidan kan för få vita blodkroppar orsakas av vissa mediciner eller hälsoproblem.

Differentialräkning av vita blodkroppar
Normalt intervall:

  • Neutrofiler 40 till 60 % av det totala antalet
  • Lymfocyter 20 till 40 %
  • Monocyter 2 till 8 %
  • Eosinofiler 1 till 4 %
  • Basofiler 0.5 % till 1 %

Detta test mäter antalet, formen och storleken på olika typer av vita blodkroppar som anges ovan. WBC-differentialräkningen visar också om antalet olika celler står i rätt proportion till varandra. Oregelbundenheter i detta test kan signalera en infektion, inflammation, autoimmuna sjukdomar, anemi eller andra hälsoproblem.

RBC (röda blodkroppar) erytrocyträkning
Normalt intervall: Vi har miljontals röda blodkroppar i våra kroppar och det här testet mäter antalet röda blodkroppar i en viss mängd blod. Det hjälper oss att fastställa det totala antalet röda blodkroppar och ger oss en uppfattning om deras livslängd, men det visar inte var problemen har sitt ursprung. Så om det finns oegentligheter krävs andra tester.

Hematokrit (Hct)
Normalt intervall: 45-52 % för män; 37-48 % för kvinnor
Detta test är användbart för att diagnostisera anemi och fastställer hur stor del av den totala blodvolymen i kroppen som består av röda blodkroppar.

Hemoglobin (Hgb)
Normalt intervall: 13 till 18 g/dL för män; 12 till 16 g/dL för kvinnor
Röda blodkroppar innehåller hemoglobin, som gör blodet klarrött. Ännu viktigare är att hemoglobin levererar syre från lungorna till hela kroppen; sedan återvänder det till lungorna med koldioxid, som vi andas ut. Hälsosamma hemoglobinnivåer varierar beroende på kön. Låga nivåer av hemoglobin kan tyda på anemi.

Medel corpuscular volym (MCV)
Normalt intervall: 80 till 100 femtoliter
Detta test mäter den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar, eller den genomsnittliga mängden utrymme som varje röd blodkropp fyller. Oregelbundenheter kan tyda på anemi och/eller kroniskt trötthetssyndrom.

Medelvärde för hemoglobin i blodkroppen (MCH)
Normalt intervall: 27 till 32 pikogram
Detta test mäter den genomsnittliga mängden hemoglobin i den typiska röda blodkroppen. Resultat som är för höga kan tyda på anemi, medan för låga resultat kan tyda på näringsbrist.

Medel corpuscular hemoglobin koncentration (MCHC)
Normalt intervall: 28% till 36%
MCHC-testet rapporterar den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i en specifik mängd röda blodkroppar. Även här letar vi efter indikationer på anemi om antalet är lågt, eller möjliga näringsbrister om det är högt.

Red cell distribution width (RDW eller RCDW)
Normalt intervall: 11 % till 15 %
Med detta test får vi en uppfattning om de röda blodkropparnas form och storlek. I det här fallet avser ”bredd” ett mått på fördelningen, inte cellernas storlek. Leversjukdom, anemi, näringsbrist och ett antal hälsotillstånd kan orsaka höga eller låga RDW-resultat.

Plättarantal
Normalt intervall: 150 000 till 400 000 mL
Plattor är små delar av celler som är involverade i blodets koagulering. För många eller för få blodplättar kan påverka koagulationen på olika sätt. Antalet trombocyter kan också indikera ett hälsotillstånd.

Mean Platelet Volume (MPV)
Normalt intervall: Detta test mäter och beräknar den genomsnittliga storleken på blodplättar. Högre MPV innebär att trombocyterna är större, vilket kan innebära att en person riskerar att drabbas av hjärtinfarkt eller stroke. Lägre MPV:er indikerar mindre blodplättar, vilket innebär att personen löper risk att drabbas av en blödningssjukdom.

Thyreoidea

Som inte ingår i standardblodpanelen beställer jag ofta sköldkörteltest för mina patienter, särskilt om de rapporterar trötthet och viktuppgång, eller viktnedgång och känslor av nervositet eller hyperaktivitet. Vissa läkare avfärdar gränslöst låga eller höga tester, men jag har funnit att dessa kan vara till stor hjälp för att identifiera problem med sköldkörteln. Här är de intervall som jag letar efter i sköldkörteltester:

Test Normalt intervall
Thyreoideastimulerande hormon (TSH) 0.3 till 3
Total T4 (totalt tyroxin) 4,5 till 12,5
Fritt T4 (fritt tyroxin) 0.7 till 2,0
Total T3 (totalt trijodtyronin) 80 till 220
Fritt T3 (fritt trijodtyronin) 2.3 till 4,2

Om ditt test visar att du ligger under de lägsta siffrorna kan du lida av hypotyreos, eller lågt sköldkörtelvärde. Om dina värden ligger över det normala intervallet kan du ha en alltför aktiv sköldkörtel, eller hypertyreoidism. I båda fallen kan din läkare ge dig råd om lämplig medicinering.

Vitamin D

Normalt intervall: 30 till 74 ng/mL
Regulära läsare vet att jag ofta rekommenderar tillägg av D-vitamin, eftersom brister är mycket vanliga. För lite D-vitamin kan göra att du riskerar att få brutna ben, hjärtsjukdomar, cancer och en mängd andra sjukdomar. Våra kroppar kan bilda D-vitamin, men endast när bar hud, fri från solskydd och lotion, utsätts för solljus. Och även då kan färgade personer och äldre personer kanske inte tillverka tillräckliga mängder för optimal hälsa. Det bästa sättet att avgöra om du behöver kosttillskott är att göra ett D-vitamintest, känt som 25-hydroxivitamin D. Även här är läkarna inte alltid överens om hur resultaten ska tolkas. Min egen preferens är att se värden inom normalområdet.

Det finns en hel del fler tester tillgängliga, men de som tas upp här är bland de vanligaste.

För att få korrekta värden ska du se till att följa din läkares instruktioner när du förbereder dig för testerna. Du kan till exempel bli ombedd att inte äta och bara dricka vatten i allt från några timmar till 12 timmar före testet. Följ dessa instruktioner, annars kan dina resultat bli snedvridna och kräva ytterligare tester eller till och med onödiga mediciner.