Som Baz Luhrmann berättade i sin sång från 1999, Sunscreen: ”

Ungefär två miljoner människor runt om i världen genomgår varje år en operation som kallas knäartoskopi för att läka meniskbristningar, skador på det halvmåneformade brosket som dämpar knäleden.

Men enligt norska forskare kan träning vara lika bra för att läka dessa skador som kirurgi. De undersökte 140 personer med en genomsnittsålder på 50 år, varav hälften hade genomgått artroskopisk kirurgi för degenerativa meniskbristningar och hälften fick träningstillfällen under tre månader, följt av enkla dagliga övningar i hemmet.

Efter två år konstaterade forskargruppen, som leddes av Nina Jullum Kise, ortopedisk kirurg vid Martina Hansens sjukhus, att den knärelaterade livskvaliteten för de båda grupperna var densamma – och drog slutsatsen att träningsbehandling bör erbjudas medelålders personer som drabbas av meniskbristningar.

Steven Berkman, legitimerad sjukgymnast och chef för BOOST PHYSIO, stöder resultaten och säger: ”Vårt team arbetar dagligen med flera patienter som har knäproblem och som försöker undvika knäoperationer. Under de senaste tio åren har jag noterat en trend att knäkirurger här i London oftare hänvisar patienter med degenerativa meniskbristningar till sjukgymnastisk träningsterapi i stället för operation i första hand.”

Expertens åsikt

Berkman säger att en korrekt diagnos är nyckeln till att veta exakt vilken typ av knäproblem en sjukgymnast har att göra med.

”Vissa meniskbristningar kan blockera knäledens normala rörelse och kan orsaka ytterligare skador på knäleden om de inte behandlas korrekt. I vissa av dessa fall krävs operation för att förhindra ytterligare skador eller framtida försämring av knäleden. Men de allra flesta av våra patienter vill undvika operation om de kan få ett lika bra eller bättre resultat genom träning.

”Smärta eller skada i knäet gör att knämusklerna stängs av från att fungera fullt ut, dessa muskler ska stödja och skydda knäleden. När dessa muskler slutar göra sitt jobb ordentligt tar knäleden och meniskerna emot ännu mer tryck och stress. Att få musklerna som omger knäleden att kopplas på igen och fungera korrekt är nyckeln till en framgångsrik återhämtning, liksom att återfå full flexibilitet i knäleden och musklerna.”

Berkman rekommenderar följande övningar om du har knäproblem och säger: ”Dessa övningar bör vara bekväma, om inte sök vägledning från en sjukgymnast.”

Cykling

I den tidiga fasen av rehabiliteringen är cykling en utmärkt övning eftersom den stärker quadriceps- och hamstringsmusklerna som stödjer knäleden, utan att sätta för stort tryck på den bärande ytan av brosket som har slitits. Cykling är utmärkt när det gäller att hjälpa till att förbättra flexibiliteten i knäleden.

Inner range quadriceps

Sittande på sidan av sängen med det drabbade benet rakt ut längs sängen, gör knät så rakt som möjligt och tryck baksidan av knät ner i sängen – du bör kunna lyfta hälen på foten från sängen samtidigt som du håller baksidan av knät nere i sängen. Håll i 5 sekunder, 20 gånger. Upprepa som ovan, med tillägget att du vrider foten och knät något utåt för att engagera Vastus Medialis (en del av lårets quadricepsmuskel).

Sit to Stand

Sittande på en stol med knän och höfter i linje, kläm en liten boll mellan knäna med ungefär 50 % av din maximala kraft, för att engagera musklerna på insidan av knäna och låren. Håll kvar klämningen och kom till en stående position på ett kontrollerat sätt och fördela vikten jämnt mellan det smärtsamma knäet och det opåverkade knäet. Håll kvar klämmen på bollen mellan knäna och sätt dig långsamt ner igen. Gör 2 uppsättningar om 10.