Det kan vara svårt att bli gravid med polycystiskt ovariesyndrom – men det är inte omöjligt.

Heather Mayer Irvine

Uppdaterad 16 januari 2019

Kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) har ofta svårt att bli gravida. Tillståndet innebär att hormonerna är ur balans, vilket leder till oregelbundna eller sällsynta menstruationer och stör kroppens förmåga att ha ägglossning.

PCOS, som drabbar 10 % av kvinnorna, kan dock hanteras på ett framgångsrikt sätt, och kvinnor med PCOS kan definitivt fortfarande bli gravida, säger Elizabeth Fino, MD, reproduktiv endokrinolog och infertilitetsspecialist vid NYU Langone Fertility Center, till Health.

Förutom oregelbundna eller sällsynta menstruationer upplever kvinnor med PCOS ofta också viktökning, oönskad hårväxt i ansiktet eller på kroppen, håravfall från huvudet, akne och humörförändringar.

Dessa symtom tros vara kopplade till överskott av androgena – eller manliga – hormoner, säger Dr Fino. Kvinnor med PCOS har ofta också ökade nivåer av insulin, vilket kan vara kopplat till viktökning.

Det är viktigt att få PCOS diagnostiserat, säger Erin Dawson-Chalat, MD, från Women’s Coastal Healthcare i Maine, inte bara för att ta itu med eventuella fertilitetsproblem du kan ha, utan också för att undvika andra långsiktiga konsekvenser av PCOS. ”PCOS kan ha livslånga hälsoeffekter som metaboliskt syndrom, typ 2-diabetes och eventuellt hjärt- och kärlsjukdomar och endometriecancer”, säger hon.

RELATERAT: 8 tecken på att du kan ha PCOS

Varför vissa kvinnor med PCOS har svårt att bli gravida

Den genomsnittliga kvinnan i mitten av 30-årsåldern har en handfull folliklar som innehåller äggceller i varje äggstock under sin menstruationscykel. Hjärnan utsöndrar follikelstimulerande hormon (FSH) för att hjälpa till att välja ut en av dessa folliklar för att mogna och sedan frigöra ett ägg.

Men för kvinnor med PCOS mognar inte dessa folliklar och ägglossning sker inte. I stället ackumuleras de, och kvinnor med PCOS kan ha minst ett dussin i sina äggstockar. Utan ägglossning kan ingen befruktning ske.

RELATERAT: Kan man fortfarande bli gravid med PCOS?

Ja, även om det kan kräva lite extra ansträngning. Här är några saker att prova.

Ät en balanserad kost och motionera regelbundet. Kvinnor med PCOS behöver reglera ägglossningen, och i många fall kan det göras med hjälp av kost och motion, förklarar dr Fino.

Eftersom symtomen på PCOS inkluderar viktökning och svårigheter att förlora de extra kilona kan det vara ett effektivt sätt att hantera tillståndet att äta en balanserad kost som fokuserar på protein, hälsosamma fetter – olivolja, avokado och nötter – grönsaker och fullkornsprodukter.

”Även om inte alla kvinnor med PCOS är överviktiga kan enbart viktnedgång återställa ägglossningen hos överviktiga kvinnor – det räcker med en viktnedgång på 5 % eller 10 %”, säger dr Dawson-Chalat.

Sysselsätt dig för cirka 30 minuters motion med måttlig intensitet tre till fem gånger i veckan, säger dr Fino – men var försiktig så att du inte överdriver. ”Vissa kvinnor med PCOS är så stressade över fertiliteten att de inte äter och tränar 10 gånger i veckan, och du får fortfarande inte din mens”, varnar hon. ”Det är ett vanligt mönster, denna extrema överkorrigering. Man behöver en balans.”

RELATERAT: Vad som faktiskt orsakar PCOS – och vad man kan göra åt det

Konsidera medicinering. Om det inte har varit framgångsrikt att justera din kost och dina motionsvanor kan din läkare föreslå medicinering för att hjälpa till med PCOS.

V vanliga mediciner för att framkalla ägglossning är klomifen och letrozol. Kvinnor med PCOS som försöker bli gravida tar klomifen i fem dagar och bekräftar sedan med en läkare om de har ägglossning, förklarar dr Fino, medan letrozol i allmänhet tas på lång sikt.

I vissa fall kan kvinnor som drabbas av viktuppgång på grund av PCOS få fertilitetsframgång med medicinering som riktar sig mot insulin, som metformin, säger dr Fino. ”Men detta fungerar inte om man inte följer en hälsosam kost. Du måste fortfarande äta bra och motionera”, säger hon.

Skjut inte upp det att skaffa barn. Det vill säga, om du är redo att skaffa barn, vänta inte, säger dr Fino. Ju äldre en kvinna blir, desto svårare är det att bli gravid, oavsett om hon har PCOS eller inte.

”Om du har en faktor som gör att du löper risk för infertilitet , måste du tänka på det tidigt”, säger hon. Du vill inte sluta spendera flera år på hormonell födelsekontroll för att hantera PCOS bara för att senare inse att du behöver mer komplicerad infertilitetsbehandling, tillägger hon.

Kvinnor med PCOS som inte är redo att skaffa barn när de är 35 år gamla kan överväga att frysa sina ägg, säger Dr Fino. ”Om du senare bestämmer dig för att du vill ha barn kan du behöva in vitro-befruktning, och det är bättre att gå tillbaka till ett yngre ägg än ett som är 40 eller 42 år gammalt.”

För att få våra bästa berättelser levererade till din inkorg, anmäl dig till nyhetsbrevet Healthy Living