10 anledningar till att din mens kan vara längre än vanligt, enligt läkare

Att vänta på att din mens ska ta slut kan vara det värsta. Jag minns att jag i tonåren aggressivt sög på citroner och provade alla andra bisarra ”huskurer” i boken (aka tvivelaktiga gamla trollformler som finns på internet) som lovade att plötsligt få ett slut på min mens i tid till en efterlängtad dejt.

Men att otåligt kolla om blodsutgjutningen har upphört varje gång du går på toaletten kan vara ännu mer nervöst när din mens redan har dröjt längre än vanligt. Kvinnor menstruerar vanligtvis i ungefär samma antal dagar varje månad, så när en längre period dyker upp kan det kännas som om du aldrig kommer att sluta blöda.

Vad betyder det när du har en onormalt lång period? Vi bad ett gäng gynekologer att ge oss en förklaring.

Hur lång är för lång?

”Din mens ska vara mellan tre och sju dagar, och genomsnittet är fem”, säger den certifierade gynekologen Dr Pari Ghodsi till HelloGiggles. ”De flesta människor menstruerar ungefär lika många dagar varje månad, men även om det finns en variation, så länge det inte är mer än sju dagar, är det inte onormalt.”

Dr. Jennifer Conti, en annan certifierad obstetriker och medarrangör av podcasten The V Word, säger att det inte är någon stor sak om din menstruation varierar med några dagar då och då, men om det börjar bli en frekvent företeelse, är det värt en paus. ”En ”lång” period är en period som varar längre än åtta dagar”, förklarar hon. ”Om du rutinmässigt har perioder som varar åtta dagar eller längre ska du definitivt gå till en vårdgivare för att se till att du inte förlorar för mycket blod.” Det kan potentiellt leda till anemi – ett tillstånd där du inte har tillräckligt med friska blodkroppar som för runt syre i kroppen, vilket bland annat kan leda till att du känner dig utmattad och svag.

Varför kan det vara så att din menstruation varar längre än vanligt?

För det första är det viktigt att inse att din längre menstruation än vanligt kanske inte alls är en menstruation.

”Kvinnor kan blöda utan att det är en menstruation”, förklarar Dr. Felice Gersh, en certifierad obstetriker och chef för Integrative Medical Group of Irvine. ”En menstruation är bara när du har ägglossning och du har en regelbunden uttagsblödning på grund av hormonernas rytm. Du kan ha blödningar som kommer runt tiden för menstruationen, men det är inte en menstruation.”

Alla blödningar som inträffar och som inte är en del av den normala menstruationen – till exempel blödningar mitt i cykeln, mellan menstruationerna – kallas dysfunktionell livmoderblödning. Men ibland inträffar denna blödning så nära den tidpunkt då du förväntar dig din mens att du bara antar att det är din mens.

Så vad orsakar denna onormala blödning? De två vanligaste förklaringarna är graviditet (ja, verkligen) och hormonella obalanser som orsakas av något som händer i ditt liv. Men det finns många, många andra anledningar till att din mens kan stanna kvar – några av dem innebär potentiellt allvarliga risker för din hälsa.

Här är 10 av de största anledningarna till att du kan ha en ”längre mens” – eller något som ser ut som en sådan.

1Graviditet

Du kanske förknippar blödning från livmodern med att du är bebisfri, men det motsatta kan också vara sant. ”Det första man måste tänka på hos en kvinna i reproduktiv ålder är graviditet”, förklarar dr Gersh. ”Ibland kan även en normal graviditet ha blödningar under den första trimestern. Men en patient som har en graviditet i rören eller ett förestående missfall … kan manifestera sig med en så kallad ’längre period’.” (En tubal graviditet är förresten en farlig situation där det befruktade ägget utvecklas i äggledaren i stället för i livmodern.)

Dr Gersh råder starkt alla som upplever en plötsligt onormalt lång menstruation att först och främst kontrollera sin graviditetsstatus. Hon tillägger att det faktum att man använder preventivmedel inte garanterar att man inte är gravid: ”Allting har en misslyckandefrekvens. Om du har någon form av galna blödningar är det första som gäller att utesluta graviditet, utesluta graviditet och utesluta graviditet.”

2Missfall

Det är också möjligt att din ”längre menstruation” i själva verket är ett tidigt missfall.

”En av fem erkända graviditeter slutar i missfall”, förklarar Dr. Conti. ”Den siffran verkar ofta chockerande för människor eftersom 1) det finns en hel del stigmatisering kring missfall och 2) de flesta missfall inträffar runt fem till sju veckor, innan du kanske ens inser att du är gravid. I dessa fall kan folk tro att de bara hade en något försenad och riktigt lång menstruation.”

3Hormonella obalanser orsakade av stress eller livshändelser

Din menstruationscykel är intimt sammanvävd med dina hormonnivåer, säger dr. Gersh förklarar, och dina hormonnivåer kan påverkas av ett antal externa livshändelser – känslomässig stress, fysiska sjukdomar, att experimentera med någon enorm ny diet, förändringar i din vikt, förändringar i din sömn eller till och med bara att resa över tidszoner. Och när vissa hormoner är ur balans kan det påverka din cykel och ibland till och med leda till att du hoppar över din ägglossning en månad.

”Kanske hade du ingen ägglossning, men du producerade ändå östrogen. Så östrogenet gör sin sak: det får livmoderslemhinnan att föröka sig, att bli tjockare”, säger dr Gersh. ”Du hade aldrig ägglossning, men den blev bara så tjock att den började falla ut som ett torn av block som börjar falla omkull när du gör det för högt. Så du får en blödning, men det är inte en menstruationsblödning.”

Det är också möjligt att en livsstilsinducerad hormonell obalans leder till att din kropp inte får någon menstruation under en viss månad; sedan, månaden därpå, har du mer livmoderslemhinna än vanligt som du måste driva ut ur kroppen, vilket resulterar i en längre eller tyngre menstruation.

Så, ja, din stress kan i teorin leda till att din mens stannar kvar längre.

4Aldring och perimenopaus

”Våra hormoner förändras med åldrandet”, säger dr Gersh. Så om du är i slutet av trettioårsåldern eller i fyrtioårsåldern är det faktiskt helt normalt att din menstruationscykel börjar förändras när din kropp börjar perimenopausen och gradvis börjar producera mindre östrogen. ”Processen för ägglossning och hela den reproduktiva cykeln kommer att förändras med åldrandet, så kvinnor bör förvänta sig att deras menstruationer kommer att förändras när de åldras”, förklarar hon.

Men dr Gersh tillägger att dessa förändringar bör vara konsekventa från månad till månad: ”Det är i allmänhet en gradvis process, så om du ser en plötslig förändring med många dagar längre menstruation och den är tyngre, bör det verkligen väcka frågor om vad som händer här.”

5Biverkningar av preventivmedel

”Om du tar hormonella preventivmedel och missar en dos kan det också påverka ditt blödningsmönster”, säger Dr. Conti. P-piller kan till exempel göra att du bara blöder en dag varje ”cykel”, men om du missar doser kan du se att den blödningsmängden ökar.

Du kan också uppleva längre eller oregelbundna menstruationer precis efter ett insättande av en spiral eller ibland bara generellt med spiralanvändning, beroende på vilken typ du använder. ”En kopparspiral är känd för att öka blödningslängden och kan också öka menstruationskramperna hos vissa kvinnor. Det är saker som är mycket väl förknippade med den”, säger dr Gersh. ”En annan sak är att spiralen kan vandra. Den kan röra sig i livmodern. Den kan komma ut. Så du vill verkligen kontrollera det.”

6Sköldkörtelproblem

Det andra sättet som dina hormoner kan ligga bakom din förlängda menstruation? Sköldkörtelproblem eller sköldkörtelsjukdom, säger dubbelt styrelsecertifierad ob-gyn och perinatal konsult Dr Kecia Gaither. Sköldkörteln är en körtel i halsen som producerar hormoner som styr din ämnesomsättning och påverkar ditt menstruationsflöde. En av åtta kvinnor har problem med sköldkörteln under sin livstid, och de med hypotyreos (ett tillstånd där sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner) kan få oregelbundna menstruationer – oavsett om det innebär att de helt uteblir eller är onormalt långa.

Vissa sköldkörtelproblem är oftast ofarliga, men det finns andra typer (inklusive hypotyreos) som kan leda till allvarligare hälsokonsekvenser, bland annat hjärtproblem, infertilitet och till och med döden.

7Något växer i eller runt din livmoder

Nu kommer vi in på de tuffare frågorna. Dr Ghodsi rekommenderar att du kontaktar en läkare direkt om din menstruation stannar kvar längre än vad den brukar göra eftersom det kan vara ett symptom på ”strukturella problem med din livmoder”. Dessa inkluderar ”livmoderpolyper (vävnadsväxter inne i livmodern), livmoderfibroider (muskeltumörer utan cancer som växer på livmodermuskeln), adenomyos (onormal tillväxt av livmoderslemhinnan in i muskeln)”, med mera.

Polyper, fibroider och andra typer av onormal tillväxt runt eller i livmodern kan utlösa en längre period – tänk på det som att kroppen försöker extra hårt för att driva ut vad den tror är främmande föremål eller extra bagage i livmodern. Det kan också vara så att en livmoderfibroid växer i ett särskilt läge som ”påverkar livmoderhålan”, förklarar dr Gersh, vilket kan ”förändra typen av blödning, blödningsmängden, blödningslängden” eller på annat sätt ställa till det för din menstruation.

Flera strukturella problem med livmodern kommer att kräva behandling: ”De kan inte bara orsaka kraftiga, långvariga menstruationer (menorragi), utan de kan också försämra fertiliteten, beroende på var de är placerade”, säger Dr Gaither.

8Polystiskt äggstockssyndrom

PCOS är den vanligaste endokrina störningen hos kvinnor, enligt Dr Gersh, och en av de vanligaste orsakerna till infertilitet hos kvinnor. Det har fått sitt namn eftersom det ofta leder till att det växer cystor på en persons äggstockar. Enligt Mayo Clinic är det vanligaste tecknet på PCOS en oregelbunden menstruation – inklusive en onormalt lång eller tung menstruation.

9Cancer

Enbart en längre menstruation är inte ett typiskt tecken på livmoderhals- eller livmoderhalscancer, säger Dr Gersh. Cancer presenterar sig vanligtvis inte via bara några extra dagar av annars normal blödning – men det är inte omöjligt. ”Du kan ha livmoderhalscancer som sitter uppe i kanalen i livmoderhalsen, och den gnuggar på något sätt när du har din menstruation, och det orsakar mer blödning. Det skulle vara atypiskt, men det är aldrig omöjligt. Så alla typer av onormal blödning bör utvärderas. Det är alltid bättre att vara försiktig än att inte vara det.”

10Blodstörningar

Blodstörningar som Von Willebrands sjukdom (ett genetiskt tillstånd där du saknar ett viktigt protein som gör att blodet koagulerar, vilket förhindrar överdriven blödning) eller idiopatisk trombocytopenisk purpura (där du har för lite blodkroppar som gör att blodet koagulerar) kan leda till att du får en tyngre eller längre menstruation än vad som är vanligt. Men om du har en sådan blodsjukdom är du förmodligen född med den och känner redan till den – den brukar vanligtvis inte plötsligt börja påverka dig under en slumpmässig fas i dina vuxna år. Det är möjligt att förvärva en blodsjukdom, men det är ovanligt.

”Om någon förvärvat en blodsjukdom som leukemi kan kroppen få låga blodplättar, eller så kan de utveckla ett tillstånd”, säger dr Gersh. ”Så att koagulationsmekanismen inte fungerar som den ska, och då blöder man vanligtvis kraftigare och längre.” Återigen – detta är ganska sällsynt, men det är bra att vara medveten om vad som är möjligt.

Så vad ska du göra?

”Om din menstruation varierar med några dagar då och då är det vanligtvis ingen stor sak”, säger dr Conti. ”Men om du börjar märka att din mens blir rutinmässigt längre eller tyngre är det en anledning att kolla med din vårdgivare och se till att det inte finns en bakomliggande orsak till förändringen.”

Om din mens bara varar längre än vanligt en eller två gånger och du i övrigt är frisk (dvs. du har blivit undersökt och inte har något av de ovan nämnda allvarligare tillstånden), finns det ingen verklig fara för din hälsa av några extra dagars blödning. Dr Gersh rekommenderar dock att du tänker igenom dina vanor och livssituationer som kan utlösa en hormonell obalans som påverkar din mens. ”Se det som en varningssignal om att något behöver förbättras”, säger hon. ”Gör en undersökning av livsstilsval, stresshanteringstekniker, jobb- och familjeförhållanden och allmänt hälsotillstånd. Gör förbättringar om möjligt.”

Tillhör vår nyhetsbrevspatrull!

Få dagliga uppdateringar om dina favoritkändisar, stil- och modetrender plus råd om relationer, sex och mycket mer!