1

Forskare från St. John Hospital & Medical Center i Detroit, Michigan, undersökte journaler från mer än 1 103 patienter som genomgick STD-test på akutmottagningen för att identifiera omfattningen av onödig antibiotikaanvändning. Genitalodlingar samlas vanligen in från patienter med tecken och symtom på könssjukdomar, men resultaten är inte omedelbart tillgängliga och antibiotika förskrivs ofta utan en bekräftande diagnos.

Av de 1 103 patienterna som testades behandlades 40 procent med antibiotika för gonorré och/eller klamydia; av dem som behandlades var det 76,6 procent som i slutändan testades negativt för att ha könssjukdomar. Av de 60 procent som inte behandlades var det endast 7 procent som i slutändan testade positivt för någon av eller båda könssjukdomarna.

”Vi måste hitta en lämplig balans mellan att få människor testade och behandlade för könssjukdomar, men att inte förskriva antibiotika till patienter som inte behöver det”, säger Karen Jones, MPH, BSN, RN, infektionsförebyggare, St John Hospital & Medical Center. ”Det är en svår balans mellan att inte främja antibiotikaresistens genom att skriva ut för mycket antibiotika och att ändå ge människor behandling för könssjukdomar som de kan ha.”

Studien undersökte också hur vissa symtom var förknippade med positiva odlingar av könssjukdomar. Hos manliga patienter testade till exempel 60,3 procent med penisutflöde och 57,5 procent med inflammation i urinröret positivt för gonorré och/eller klamydia. Hos kvinnliga patienter testade 25 procent med inflammation i livmoderhalsen och 27 procent med ömhet i livmoderhalsrörelsen positivt för gonorré och/eller klamydia. Trettiofem procent av de patienter som uppgav att de hade haft fler än en sexpartner testade också positivt för gonorré och/eller klamydia. ”Att fokusera på dessa kliniska prediktorer kan förbättra onödig antibiotikaförskrivning hos patienter utan verklig sjukdom”, säger Jones.

”Enligt Centers for Disease Control and Prevention behövs nästan en tredjedel av de antibiotika som förskrivs på läkarmottagningar, akutmottagningar och sjukhusbaserade kliniker i USA inte”, säger Susan Dolan, RN, MS, CIC, sjukhusepidemiolog vid Children’s Hospital Colorado, ordförande för APIC 2016. ”Att förbättra användningen av antibiotika är en nationell och internationell prioritering för att bidra till att förhindra antibiotikaresistens som skulle hota vår förmåga att behandla även de enklaste infektionerna”

.