Fiber é um tratamento favorito de longa data para o IBS. As pessoas com problemas digestivos são frequentemente informadas que precisam de mais fibra. É fácil de dizer e é simples de tentar. Mas esta solução aparentemente simples para problemas digestivos pode ter muitas surpresas.

Fibra é muito mais complicada do que parece. Existem muitos tipos diferentes de fibra, e uma pessoa frequentemente responde de forma muito diferente a uma fibra do que a pessoa seguinte. Só porque é fibra não significa que seja benigno ou que seja bom para todos. A fibra pode ajudá-lo. Na verdade, é fácil subestimar o quão eficaz ela pode ser. Infelizmente, também é tentador assumir que é inofensiva. Cuidado, essa fibra é perfeitamente capaz de causar tantos problemas digestivos quanto os que resolve. Muitas pessoas reagem mal a alguns tipos de fibra, e muitos produtos de fibra também são preenchidos com outras coisas que seu trato digestivo pode achar problemáticas.

Fibra tem o potencial de ajudar você a se sentir melhor, especialmente se você tiver diarréia ou prisão de ventre. Se ajudar, pergunte a si mesmo, você está tratando o sintoma ou a causa? Você consegue viver sem ele? Se não, então você provavelmente não resolveu a verdadeira causa do seu problema. Se ajudar, são boas notícias. Mas chegar à causa raiz do problema eliminará sua necessidade de fibras e realmente resolverá seu problema digestivo.

O que é Fibra

O que é fibra, afinal? Bem, esta é uma pergunta interessante. A fibra vem das plantas. Historicamente, fibra era o termo usado para definir as partes das plantas que você comia, mas que não eram digeridas. Tipicamente, isto era a celulose e outros materiais fibrosos em alimentos vegetais.

Outros termos para fibras são bulk e roughage. Precisamos de uma certa quantidade dela para manter nosso sistema digestivo funcionando sem problemas. Mais recentemente a fibra está sendo usada como uma palavra para qualquer coisa que você possa comer que forneça volume para as fezes e não seja digerida.

Fibra solúvel vs Insolúvel

Existem duas categorias principais de fibra, solúvel e insolúvel. A fibra solúvel dissolve-se parcialmente em água, a fibra insolúvel não.

Fibra solúvel também é chamada de fibra viscosa, e é encontrada em alimentos como aveia, quiabo ou leguminosas, como grãos de garbanzo. Pode ser útil no tratamento dos sintomas de SII, especialmente prisão de ventre e diarréia.

Fibra solúvel forma um gel espesso que ajuda a formar adequadamente as fezes no trato digestivo e a movê-lo através do intestino. Ele também adiciona volume às fezes. Como reduz o tempo de trânsito das fezes, ajuda a prevenir a diarréia. A fibra solúvel também previne a constipação, porque o cólon fica cheio de gel, em vez de ficar apertado firmemente ao redor de fezes secas e duras. Basicamente, a fibra move-se a granel através dos intestinos e ajuda a equilibrar o nível de acidez nos intestinos. É também ajuda a manter saudáveis as bactérias boas que vivem no seu trato digestivo.

Fibra insolúvel é mais uma fibra “arranhada”; adiciona volume às fezes. Um bom exemplo de fibra insolúvel é o aipo.

Existem muitas outras opções de fibra disponíveis em forma pura, como farelo, linho moído, ou acácia.


CLIQUE AQUI PARA ENLARGAR IMAGEM

Entrada recomendada de fibra

O USDA recomenda que os adultos ingeram um mínimo de 25 a 38 gramas de fibra diariamente, e a fibra solúvel deve representar de um terço a metade do total. São necessárias até 60 gramas de fibra por dia para uma saúde ótima.

Se você comer pelo menos cinco porções de frutas e vegetais, bem como pelo menos cinco porções de produtos de grãos por dia, é muito provável que você atenda às suas necessidades de fibras. Uma porção de vegetais é 1/2 xícara de vegetais cozidos ou 1 xícara de um vegetal de folha crua. Uma porção de fruta é uma maçã de tamanho médio, pêra, ou 1/2 xícara de chá de frutos silvestres. Uma porção de grãos é 1/2 xícara de chá de grãos cozidos.

Felizmente, o típico americano come apenas 10 a 15 gramas de fibra diariamente, muito menos do que a recomendação diária.

A maioria dos alimentos que são ricos em fibras tem uma mistura de fibras solúveis e insolúveis. Como a dieta média contém três vezes mais insolúveis que a fibra solúvel, é melhor focar em alimentos que são mais ricos em fibra solúvel.

No entanto, o problema em recomendar uma lista genérica de alimentos ricos em fibra é que os indivíduos podem ter uma intolerância a um ou mais deles. Se você tem um problema com soja, trigo, glúten ou similares, então aumentar o consumo desses alimentos pode realmente piorar os sintomas digestivos.

Fiber Side Effects

Fiber is not always helpful. Na verdade, há um pequeno segredo sujo sobre a fibra que geralmente é ignorado. Adicionar fibra à sua dieta também pode facilmente fazer você se sentir pior em vez de melhor. E não é um pouco pior, é muito pior. Muitos pacientes relatam que quando tomam fibra se sentem horríveis. Parece que está literalmente a rasgá-los. A dor é pior, o gás é pior, e eles imediatamente param a fibra e se sentem melhor.

Nem todos conseguem digerir bem as fibras. Isto é especialmente verdade quando se tem um tracto digestivo já inflamado e irritado. Nestes casos, a fibra só vai exacerbar o problema. Isto muitas vezes surpreende as pessoas, mas é um fato lamentável que muitas pessoas percebem por si mesmas.

Você também pode ser alérgico às fibras. As pessoas ficam chocadas quando lhes dizemos que frequentemente vemos alergias à psílio. A psílio é a fibra mais popular no mercado, e muitos suplementos de fibra contêm psílio.

A fibra vem em todas as formas e tamanhos, e toda a fibra não é criada igual. O alimento é definitivamente a melhor fonte de fibra, mas isso não significa que será mais tolerável.

Apenas porque você tem sintomas digestivos não significa necessariamente que você deveria estar tomando mais fibra. Proceda com cautela ao tomar fibra e confie nos seus instintos se achar que isso o faz sentir-se pior em vez de melhor.

>

Quais são alguns alimentos ricos em fibra?

As melhores e provavelmente mais saborosas fontes de fibra são vegetais, frutas e grãos inteiros.

>

  • Vegetais de folha como couve, espinafre, acelga e couve-flor são ricos em nutrientes e fibra. Certifique-se de comê-los com alguma forma segura de óleo ou manteiga/manteiga substituta para ajudar a melhor absorver os nutrientes.
  • Vegetais com amido como batata-doce, abóbora, abóbora, rutabagas, pastinagas, e nabos são ricos em fibras. Eles são relativamente fáceis de adicionar em sopas e guisados ou comer por conta própria. As rutabagas até fazem um delicioso purê de batata”
  • Abacates contêm quase oito gramas de fibra por fruta. Estes podem ser adicionados às saladas, comidos em cima de um hambúrguer, ou polvilhados com um pouco de sal e comidos com uma colher.
  • Algumas frutas como peras, maçãs e bagas são ricas em nutrientes e fibras. As framboesas embalam quase 10 gramas de fibra em uma xícara de bagas. Quando possível, é melhor comer a casca da fruta, pois a casca e a polpa, não o suco, contém a maior parte da fibra.
  • Feijões e leguminosas podem ser uma excelente fonte de fibra. As lentilhas são fáceis de preparar e podem ser um bom prato ou adição de sopa sem muito trabalho extra.

Se você não está familiarizado com algum desses alimentos ou não tem certeza de como prepará-los, por favor lembre-se que você está em boa companhia. Encorajamos os nossos pacientes a experimentar a preparação de um ou dois novos alimentos cheios de fibras por semana. Basta evitar qualquer alimento com o qual tenha uma alergia.

Viajar pela secção de produtos da sua mercearia favorita ou procurar receitas online pode ser útil na identificação de alimentos que possam ser novos e saborosos.

Produtos de Fibra Comercial

Fibra é um grande negócio. Você já viu comerciais para isso na sua TV. Foi-lhe dito que é bom para si e que precisa de mais. E se você tem IBS ou muitos outros problemas digestivos, então você provavelmente já experimentou fibra.

Uma maneira de conseguir mais fibra em sua dieta é comprar um dos produtos de fibra populares no mercado. O que você pode não saber é como estes produtos são diferentes uns dos outros. Eles não têm quase nada em comum. Alguns contêm corantes e adoçantes artificiais. Outros contêm trigo, produtos lácteos, milho e psílio.

Os resultados e a eficácia das várias formas de fibra disponíveis comercialmente irão variar muito de pessoa para pessoa, então você terá que experimentar com eles para obter o ajuste certo. E não se surpreenda se a fibra não resolver de todo o seu problema.

alguns produtos de suplementos de fibras populares e o que eles contêm são:

  • Benefiber:
    • Active ingredient: wheat dextrin
    • Benefiber orange contains: dextrina de trigo, ácido cítrico, aroma natural de laranja, citrato de potássio, aspartame, goma acácia, acesulme potassium, maltodextrina, lactose (leite), triglicéridos, isobutirato de sacarose, amido de milho modificado, amarelo 6, vermelho 40
  • Citrucel:
    • Active ingrediente: metilcelulose (de fonte não revelada)
    • Citrucel® laranja contém: metilcelulose, ácido cítrico, fosfato dicálcico dibásico, FD&C amarelo #6, maltodextrina, sabores laranja (natural e artificial), citrato de potássio, riboflavina, sacarose, dióxido de titânio, fosfato tricálcico
    • Citrucel® sem açúcar contém: metilcelulose, aspartame, fosfato dibásico de cálcio, FD&C amarelo #6, ácido málico, maltodextrina, sabores laranja (natural e artificial), citrato de potássio, riboflavina.
    • Recomendado para obstipação ou diarréia.
  • Metamucil:
    • Ingrediente ativo: casca de psílio
    • Metamucil laranja grosso contém: casca de psílio, ácido cítrico, FD&C amarelo não. 6, aroma natural e artificial de laranja, sacarose
  • Fibercon:
    • O ingrediente activo: policarbofil de cálcio
    • Fibercon contém: policarbofil de cálcio, caramelo, crospovidona, hipromelose, estearato de magnésio, celulose microcristalina, polietilenoglicol, dióxido de silício, sulfato de laurilo de sódio. Nota: o policarbofil de cálcio é um polímero sintético o sal de cálcio do ácido poliacrílico reticulado com divinil glicol.
    • Recomendado para constipação
  • Konsyl:
    • Active ingredient: psyllium husk.
    • Konsyl contém: casca de psílio, FD&C amarelo# 6, gelatina, polietilenoglicol, polisorbato 80


Como pode ver, os produtos de fibra comercial incluem muitos ingredientes. A maioria contém corantes e adoçantes artificiais. Psyllium tem o potencial de ser útil ou de causar problemas ou fazer ambos ao mesmo tempo. Alguns pacientes são alérgicos à psílio.

Metilcelulose, encontrada no Citrucel, é um composto químico derivado do processamento químico de uma fonte não revelada de celulose. Não é uma parte natural de uma planta e não é fermentável.

Policarbófilo de cálcio, encontrado em Fibercon, é um polímero sintético, não uma fibra vegetal.

A maioria das pessoas não sofre por falta de fibra em sua dieta, mas para algumas pessoas, a adição de fibra vai ajudar a aliviar sintomas desagradáveis.

Se você pensa, ou sabe que precisa de mais fibra, muitas vezes não há necessidade de tomar um produto especial, comercialmente processado e embalado para obter a fibra adicional. Você pode comprar psyllium em pó a granel ou tudo sozinho. Há muitas outras opções de fibras disponíveis na forma pura, como farelo, linho moído, ou acácia.

A História Pessoal do Paciente

Por vezes, a fibra pode piorar os sintomas da SII em vez de melhorar. Cheryl, uma mulher de 45 anos, veio até nós com constipação e diarréia alternadas. Pensando bem, ela se lembrou de ter tido uma dor de estômago por pelo menos 15 anos. No entanto, as coisas pioraram há cerca de cinco anos, quando ela notou que às vezes, após uma refeição, ela tinha diarréia urgente. Então, ela poderia ir três dias antes de ter outro movimento intestinal. A imprevisibilidade de tudo isso estava causando sua grande ansiedade e afetando negativamente sua vida.

Cheryl tinha sido para o seu médico regular, que lhe disse que ela deveria experimentar Imodium e usar mais fibra. O Imodium ajudou, mas certamente não resolveu o problema, e então fez com que ela ficasse com prisão de ventre. Ela não tinha certeza se a fibra a ajudava em nada. Possivelmente a fez sentir-se pior.

O seu médico encaminhou-a para um gastroenterologista, que realizou uma colonoscopia. Quando os resultados da colonoscopia chegaram bem, o gastroenterologista disse a Cheryl que sua diarréia era provavelmente apenas um sintoma de SII. O único conselho que ele deu foi para eliminar o café e o álcool. Embora Cheryl tenha seguido estas recomendações, e removido o café e o álcool da sua dieta, os seus problemas persistiram. Por si só, ela também evitou o glúten, o que ajudou um pouco, mas não resolveu realmente os problemas.

Cheryl estava totalmente alimentada com o sistema médico e a sua própria saúde. Enquanto fazia uma busca online por ajuda com o IBS, ela encontrou o Centro de Tratamento de IBS. Depois de compartilhar seu histórico de problemas digestivos e de eliminação com o médico do Centro de Tratamento de SII, Cheryl aprendeu que é comum que os pacientes se sintam pior depois de tomar fibra, não melhor.

Ninguém tinha sequer sugerido que era uma possibilidade. Muitas vezes lembramos aos nossos pacientes de confiar em seus instintos e de estar conscientes de suas próprias respostas físicas aos tratamentos recomendados. Se algo o faz sentir pior, então pode não ser a coisa certa para você.

Após alguma investigação e testes detalhados, descobrimos que Cheryl tinha alergia ao açúcar de cana, bem como à levedura de panificação e à levedura de cerveja. Ela tinha mencionado o desejo de açúcar, e com a descoberta da alergia ao açúcar, os desejos foram explicados.

Os resultados dos testes também explicaram porque a eliminação do glúten da sua dieta oferecia algum alívio. A levedura de padeiro e o glúten são frequentemente encontrados nos mesmos alimentos e, ao eliminar o glúten, ela estava, sem saber, evitando um de seus principais alergênios.

Após alguns meses de trabalho e educação com Cheryl sobre os alimentos que ela deveria evitar, ela experimentou uma tremenda melhora. Ela não tem mais diarréia imprevisível, e é capaz de sair sem ter que tomar Imodium antes do tempo. Cheryl é agora capaz de viver uma vida feliz e saudável.

Os testes e o aconselhamento alimentar no IBS Treatment Center podem ajudá-lo a sentir-se melhor. Se você tiver dúvidas sobre se a adição ou não de alimentos ricos em fibras pode ser benéfica à sua dieta, entre em contato com nosso consultório para marcar uma consulta com um de nossos médicos.