A próstata é a glândula masculina na qual o líquido seminal é produzido e que envolve a uretra, o tubo através do qual a urina armazenada na bexiga é excretada. Quando esta glândula se torna aumentada, conhecida como hiperplasia benigna da próstata (HPB), comprime a uretra e causa distúrbios que afetam negativamente a qualidade de vida dos homens.

O que causa o aumento da próstata não é precisamente conhecido, embora a idade seja o fator de risco chave, já que sua incidência aumenta proporcionalmente com a idade. Na verdade, mais de 90% dos homens com mais de 80 anos de idade sofrem ou já sofreram deste problema.

Tratamento com próstata

A escolha do tratamento mais adequado para a hiperplasia benigna da próstata dependerá de vários factores:

  • A intensidade dos sintomas.
  • O volume atingido pela próstata.
  • Como afecta a qualidade de vida do paciente.
  • Se existe ou não outra doença.

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De notar que nem sempre existe uma relação directa entre o tamanho da próstata e a intensidade dos sintomas. Pode haver grandes próstatas que quase não produzem sintomas e outras que, sendo pequenas, causam sintomas muito intensos. Mas em qualquer caso, o urologista decidirá se o tratamento é necessário depois de avaliar os sintomas do paciente usando um questionário chamado I-PSS e se eles afetam negativamente a qualidade de vida, o tratamento específico será considerado, seja por meio de medicação ou cirurgia.

Se o tratamento farmacológico for escolhido, há diferentes opções. Uma opção é usar bloqueadores alfa, também usados para o tratamento da pressão alta, pois induzem o relaxamento dos músculos do pescoço da bexiga e facilitam a micção. A outra é a utilização dos chamados inibidores de 5-alfa-reductase, que reduzem o tamanho da próstata e, como consequência, aumentam o fluxo de urina. O problema com estes últimos medicamentos é que podem causar disfunção eréctil, perda do desejo sexual e diminuição da ejaculação.

A longo prazo, no entanto, é muito provável que seja necessária uma cirurgia para remover a parede interna da próstata, que é a parte da próstata que está a aumentar. Isto geralmente é feito usando técnicas minimamente invasivas, inserindo um cateter através da uretra. A cirurgia da próstata pode causar ejaculação retrógrada e impotência.

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