Tracção Terapêutica da Coluna Vertebral

Dores Mecânicos e Compressivos
Existem muitos tipos de distúrbios conhecidos por causar dores nas costas, incluindo os definidos como mecânicos e/ou compressivos. As dores mecânicas nas costas são normalmente decorrentes de lesões ou de um processo degenerativo que afecta discos, articulações, ligamentos e/ou músculos. A dor de uma raiz nervosa irritada ou ‘comprimida’, como na Ciática, é chamada dor compressiva.

As formas conservadoras de tratamento podem incluir medicação anti-inflamatória não-esteróide, um relaxante muscular, um medicamento prescrito para dor durante a fase aguda, e fisioterapia. Junto com estas terapias, a tração vertebral pode ser recomendada.

Tração Espinhal – O que ela faz
Tração espinhal terapêutica utiliza forças criadas manualmente ou mecanicamente para esticar e mobilizar a coluna vertebral. A tracção pode aliviar a dor nas costas esticando os músculos da coluna vertebral que resultam do espasmo e alargar o forame intervertebral para aliviar o impacto da raiz do nervo.

Avaliação da Paciente
Cada paciente é único e o que funciona bem para um paciente pode não ser apropriado para outro. Portanto, cada paciente prospectivo é cuidadosamente avaliado antes do tratamento. Esta avaliação permite ao terapeuta tomar decisões sobre o tipo de tração a ser utilizada, a força/peso da distração e a duração do tratamento.

O objetivo da tração é reduzir a dor para ajudar o paciente a se tornar mais funcional. A terapia deve ser relaxante – não causar dor adicional ou nova. Portanto, a sessão inicial de tração terapêutica normalmente usa menos força ou peso durante a distração (puxar para longe). O terapeuta segue cuidadosamente os sinais do paciente em relação ao seu nível de tolerância, que inclui o posicionamento corporal.

Técnicas de tracção
Técnicas aplicadas na tracção vertebral dependem em parte da condição física do paciente, desordem, tolerância individual, e do(s) nível(eis) de coluna a ser(em) tratado(s). A aplicação da tração pode ser manual, posicional ou mecânica. A tração pode ser aplicada como uma força contínua ou intermitente. As técnicas apresentadas abaixo não são todas inclusivas.

Tração cervical
Tração terapêutica manual é uma abordagem “mãos na massa”. O paciente encontra-se em uma posição relaxada e confortável sobre a mesa supina. O terapeuta posiciona cuidadosamente as mãos de modo a apoiar a cabeça do paciente durante a distração. A força é suave, estável e controlada.

Durante a tracção, o terapeuta pode reposicionar a cabeça para um lado, flexionar, ou estender o pescoço usando as suas mãos. Uma mudança na posição da cabeça durante a tração pode afetar resultados mais positivos na redução dos sintomas do paciente.

Um dispositivo mecânico de tração usado para tratar a coluna cervical é composto por um cabresto de cabeça com sistema de roldana sobre a porta. Alguns pacientes podem usar este sistema em casa após o terapeuta ensinar-lhes como configurar o sistema, usar o cabresto, aplicar correctamente os pesos e a duração do tratamento de tracção. O paciente pode ser capaz de usar o cabresto sentado, reclinável ou deitado supino.

Tracção lombar
Tracção lombar manual envolve distrair quase metade do peso do corpo e, portanto, requer mais força do terapeuta. Após o paciente ser posicionado, o terapeuta pode puxar nos tornozelos, mais uma vez usando força controlada. Outra técnica envolve o arrastar das pernas do paciente sobre os ombros do terapeuta. O terapeuta puxa então firmemente com os braços posicionados sobre as coxas do paciente. Uma alternativa é uma cinta pélvica com tiras usadas para distração.

Tração mecânica pode incorporar o uso de uma mesa motorizada de tração dividida. O paciente é colocado em um arnês pélvico preso a uma extremidade da mesa. Algumas unidades motorizadas são computadorizadas permitindo ao terapeuta programar a sessão de tração terapêutica do paciente.

Contra-indicações
Quando a integridade estrutural da coluna está comprometida, como na osteoporose, infecção, tumor ou artrite reumatóide cervical, a tração não é uma opção de tratamento. Condições físicas como gravidez, doença cardiovascular, hérnia, e em alguns casos a ATM, excluem os pacientes da tração vertebral. Nessas situações, as forças usadas na tração (movimento) podem ser potencialmente perigosas.

Conclusão
Tração espinhal terapêutica não é um conceito novo. Hoje em dia, o primeiro paciente a experimentar a tracção vertebral teria mais de 100 anos de idade! Desde então, foram realizados muitos estudos para determinar a eficácia da tracção vertebral. No entanto, estes revelaram-se inconclusivos.