Yogabody: Anatomia, Cinesiologia e Ásana
A Coluna Torácica e a Gaiola das Costelas
O HOMEM NÃO TEM DISTINÇÃO DO CORPO DA SUA ALMA.
WILLIAM BLAKE
A ESPINHA TORÁCICA é uma parte única da coluna vertebral. Ela ajuda a criar a armadura posterior da caixa torácica, serve como ponto de fixação das costelas e proporciona uma forte estrutura de proteção para o coração e pulmões.
A curva torácica normal é convexa posteriormente, o oposto da coluna cervical, e é mais estável do que o pescoço, permitindo menor amplitude de movimentos. Isto é geralmente verdade no corpo. À medida que se desce o esqueleto, há menos mobilidade mas mais estabilidade; à medida que se sobe, há mais mobilidade mas menos estabilidade nas articulações portadoras de peso.
BONES
O tórax consiste no esterno, costelas e cartilagem costal anterior e lateral, e a coluna torácica posterior (Figura 5.1).
5.1 ESPINHA TORÁCICA, VISÃO ANTERIOR
O esterno, ou osso mamário, em sua maioria plano, é constituído por três ossos. O mais superior é o manúbrio, que tem um entalhe na borda superior chamado entalhe jugular. Este é o lugar onde o queixo repousa durante a prática do Jalandhara Bandha, ou bloqueio do queixo, durante a prática do pranayama. Nos lados e no topo do manúbrio estão as superfícies para a articulação do esterno com a clavícula e com a primeira costela.
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5.2 ESPINHA TORÁCICA, COM DEMIFACIENTES E LIBRAS; VISUALIZAÇÃO POSTERIOR
Passar um momento para apalpar esta zona sobre si mesmo. Coloque a ponta dos dedos na base da garganta e na parte superior do esterno. Sinta suavemente o entalhe em forma de V na jugular. Agora mova os dedos para um lado, e encontre o local onde o manúbrio e a clavícula se unem. Esta é a articulação esternoclavicular.
A parte seguinte do esterno é o corpo. Esta é a maior e mais longa porção do esterno. No ponto onde o manúbrio e a união do corpo é o ângulo esternal. A segunda costela une-se ao esterno no ângulo esternais. Em adultos, o esterno é um local chave da produção de células sanguíneas.
O esterno normalmente termina no processo xifóide, embora nem todas as pessoas tenham um. Durante a juventude é cartilaginoso, mas é completamente ossificado pela idade de vinte e cinco anos. O processo xifóide serve como um acessório para o músculo reto abominus. Finalmente, o esterno articula-se de ambos os lados, não só com a clavícula mas também com a cartilagem das primeiras sete costelas.
As costelas constituem outra grande estrutura do tórax. Existem vinte e quatro costelas, que se fixam posteriormente às vértebras torácicas, T1-T12 (Figura 5.2). Anteriormente as costelas 3-7 articulam-se directamente com o corpo do esterno através da cartilagem costal. Estas são por vezes chamadas costelas verdadeiras. Estas costelas ligam-se às vértebras T1-T 7. Lembre-se que a primeira costela passa debaixo da clavícula, não acima.
O resto dos cinco pares são chamadas costelas falsas porque não estão directamente ligadas ao esterno. Em vez disso, a cartilagem prende os três primeiros destes pares à cartilagem, que se prende ao esterno. Os dois últimos pares são denominados costelas flutuantes porque só estão ligados à coluna torácica e não a nada na outra extremidade. Assim, as costelas T8-T12 ligam-se às vértebras correspondentes acima e abaixo.
Cada costela individual é composta de várias partes, incluindo uma cabeça. A cabeça da costela é aumentada e tem duas superfícies articulares, que se unem com os corpos das duas vértebras adjacentes. Por outras palavras, como a costela se curva anteriormente, toca em duas vértebras. Esta união entre vértebras e costelas é chamada de demifacet, que é uma articulação sinovial.
Os processos espinhosos da coluna torácica variam por grupos de quatro (Figura 5.3). Os primeiros quatro processos espinhosos torácicos apontam posteriormente para um ângulo bastante horizontal. O próximo conjunto de quatro, números de cinco a oito, aponta quase em linha recta para baixo. Esta forma direcional dos processos espinhosos cria uma maior estabilidade na região média-torácica, limitando o movimento de extensão. Essa limitação aumenta a proteção para o coração posteriormente. Os quatro processos espinhosos torácicos finais apontam um pouco mais distalmente que os quatro primeiros, mas mais horizontalmente que os do meio.
Os estudantes de yoga às vezes sofrem de costelas de dobra das costas. Esta é uma falha rotacional de uma vértebra torácica causada durante a dobra das costas. Como os processos espinhosos na região média são menos móveis do que as outras vértebras torácicas, durante a extensão (flexão traseira) podem não deslizar tão facilmente como as outras vértebras torácicas. Por vezes, quando o aluno continua com fortes movimentos de extensão, em vez da vértebra torácica média que se estende sobre a inferior, gira ligeiramente em vez dela. Isto faz com que as costelas anexas rodem e cria desconforto. Muitas vezes este desconforto é sentido quando o aluno respira profundamente. Se isto acontecer, recomendo uma consulta com um profissional de saúde.
JUNTAS
Facetas vertebrais superiores das vértebras face posterior, num plano quase vertical; as facetas inferiores, portanto, face anterior. O ângulo quase vertical destas facetas permite um grande movimento, embora menor do que na coluna cervical. A flexão lateral é praticamente livre, até 45 graus, e é limitada apenas pelo esterno e costelas. Esta flexão lateral livre é o que cria o movimento principal de Utthita Trikonasana.
O ângulo das facetas torácicas também permite uma rotação de 45 graus. Lembre-se que a rotação pode ser pensada como as facetas de um lado da coluna vertebral movendo-se para frente e para cima e as facetas do outro lado movendo-se para baixo e para trás. A flexão é limitada pelos ligamentos e músculos posteriores; como já foi dito, a extensão é limitada pelos processos espinhosos. O local de maior mobilidade é a articulação T8-T9. As superfícies superiores da décima segunda vértebra torácica são semelhantes em orientação às de todas as vértebras torácicas. Em outras palavras, as facetas superiores da face T12 estão voltadas para trás. Assim, a porção superior da vértebra T12 é torácica na orientação. As facetas inferiores de T12, porém, são como as demais facetas lombares, na medida em que estão voltadas lateralmente.
Porque T11 e T12 são as facetas mais parecidas com as lombares, elas permitem a maior quantidade de flexão e extensão na coluna torácica.
Vocês se lembrarão que as superfícies das facetas nos corpos das vértebras torácicas se conectam umas com as outras. Além disso, existe um demifacet nos corpos vertebrais, que é o local da articulação das costelas com as vértebras. Uma delas está perto da raiz do pedículo na porção superior das vértebras, e a outra perto do entalhe vertebral na porção inferior do corpo. Estas articulações entre os corpos vertebrais torácicos e a costela são articulações sinoviais.
5.3 ESPINHA TORÁCICA, COM AS TRÊS SECÇÕES DOS PROCESSOS ESPINOCIAIS; VISÃO SAGITAL
Finalmente, deve-se lembrar que a intersecção cervico-torácica é uma articulação única. É chamado segmento de transição porque as facetas superiores das primeiras vértebras torácicas são mais parecidas com as faces cervicais, e as faces vertebrais inferiores são mais parecidas com as outras facetas torácicas. Este é o local onde a lordose cervical começa a mudar para a cifose torácica. Portanto, é o local de possível deformação. É uma boa ideia garantir que esta área seja protegida pela atenção à postura vertical. Quando o aluno mantém a Tadasana nesta área, ela reduz a tensão em todos os tecidos moles da área, como ligamentos, tendões, discos e outro tecido conjuntivo, como a cápsula.
CONNECTIVE TISSUE
Os ligamentos da coluna torácica são discutidos em detalhe no capítulo 3. Além disso, contudo, o tórax é único devido à existência de cartilagem costal, que une as costelas ao esterno.
As cartilagens costais são constituídas por cartilagem hialina, o que de facto torna as costelas mais longas. As primeiras sete costelas são ligadas por cartilagem costal directamente ao esterno. As três costelas seguintes são unidas por cartilagem à borda inferior da costela, logo acima dela. As duas últimas costelas são inclinadas com cartilagem mas flutuam independentemente.
Outra estrutura importante nesta área é a fáscia toraco-lombar. Este é um vasto complexo fascial que é mais facilmente compreendido como ligando as últimas costelas posteriores com a crista ilíaca posterior, o músculo abdominal transverso e os processos transversais das vértebras lombares, embora esteja mais amplamente ligado ao longo do dorso. É superificial para o músculo quadrado lombar e pode ser sentido por muitos alunos durante a prática da curvatura para a frente ao longo da sua cintura dorsal. A sensação de alongamento desta bainha fascial é descrita pelos alunos como ampla, plana e superficial, ao contrário da sensação de alongamento dos músculos, que se diz ser estreita, profunda e específica.
NERVES
Existem doze nervos torácicos que saem da coluna vertebral nesta região. Os primeiros onze pares são chamados intercostais e estão localizados, como o seu nome sugere, entre as costelas. O último par chama-se subcostal e situa-se abaixo da última costela.
Todos libertam ramos cutâneos e musculares. Eles correm de trás para a frente, logo abaixo de cada uma das respectivas costelas. As seis inferiores passam para a parede abdominal, fornecendo, em parte, a pele. Os ramos para os músculos controlam os intercostais, os músculos abdominais e vários músculos da parte superior das costas.
MUSCLES
Os músculos extensores do tórax, ou músculos paravertebrais posteriores, são apresentados no capítulo 3. Os flexores e rotadores do tórax são os músculos abdominais que são apresentados no capítulo 11. Os músculos únicos do tórax são os músculos intercostais.
Os intercostais externos surgem da borda inferior da costela e se fixam na borda superior da costela abaixo; eles estão em ângulo reto com os intercostais internos. As intercostais internas surgem da crista da superfície interna de uma costela e da cartilagem costal e inserem-se para baixo e para trás na borda superior da costela inferior, perpendicularmente a essa costela.
A acção destes músculos é a de juntar as costelas, bem como a de auxiliar na inalação e exalação. Eles podem levantar ou deprimir as costelas, dependendo do que está fixo, ou estabilizado. Se a última costela for mantida firme pelo músculo quadrado lombar, então a contracção das intercostais irá deprimir a caixa torácica e pode ajudar numa expiração forçada. Elas também preservam a forma da caixa torácica.
KINESIOLOGY
Uma das acções infelizes que por vezes acontece na prática dos ásana é o achatamento excessivo da cifose natural. Os alunos às vezes são ensinados a levantar o esterno com a intenção de abrir o peito, e o fazem trazendo sua coluna torácica para dentro do corpo, achatando assim a curva. Após anos de prática, a coluna vertebral perde alguma da sua curva natural.
Se isto lhe acontecer, tente isto. Fique de pé no seu tapete antiderrapante, colocado perto de uma porta. Depois segure-se na borda da porta, com os braços ao nível do peito e as mãos cruzadas no pulso. Agora ande para trás lentamente, arredondando a coluna torácica para cima e encorajando a sua escápula a separar-se e a mover-se em direcção aos lados. Você deve baixar a cabeça entre os braços. O estiramento será sentido entre e sob a escápula. Este alongamento ajudará a soltar alguns dos músculos necessários para manter uma curva cifótica normal no tórax.
Law of Side Bending and Rotation in the Thoracic Spine. A lei da flexão lateral e rotação na coluna torácica é que a flexão lateral e rotação ocorrem para o lado oposto, exceto quando os movimentos são iniciados em flexão; então eles ocorrem para o mesmo lado. Por exemplo, quando você roda a sua coluna torácica para a direita, você dobra para a esquerda.
Tente isto. Sentado numa cadeira, com os pés no chão e a coluna vertebral comprida, gire para a direita. Isto significa que os corpos das vértebras giram para a direita. De acordo com a lei, o lado da coluna torácica se dobra para a esquerda. Após a rotação, coloque a mão esquerda sobre o lado esquerdo das costelas e sinta o lado esquerdo dobrar.
Também é verdade que quando você dobra a coluna torácica para a direita, ela gira para a esquerda. Para sentir isto, sente-se alto e depois dobre para a direita, enquanto mantém a mão colocada no meio dos lados da sua caixa torácica. Observe como a sua caixa torácica gira para longe da curva lateral.
Em Utthita Trikonasana realizada para a direita, a coluna torácica e a gaiola giram para a esquerda, ou para o tecto. Assim, a lei da dobra lateral e rotação aumenta o movimento natural que queremos que o aluno sinta na pose de virar o peito para cima.
Há um efeito diferente da lei em Parivrtta Trikonasana, no entanto. Se você começar de pé e girar primeiro antes de flexionar e dobrar para baixo na pose, a rotação e a dobra lateral será para o lado oposto. Isto significa que você será menos capaz de deixar cair suas costelas superiores na pose completa.
Remore-se, se você girar para a direita ao entrar na pose, você estará dobrado para o lado esquerdo; isto significa que suas costelas superiores ou direitas na pose são levantadas e não deixadas cair, da forma como a pose é ensinada. No entanto, se você virar primeiro para a perna dianteira, então flexione, a exceção à regra se mantém. Isto significa que se você dobrar para frente ou flexionar primeiro sobre a sua perna dianteira, então gire para o giro da Parivrtta Trikonasana, você não só irá seguir a lei, mas irá praticar a pose deixando cair as costelas superiores para baixo.
EXPERIENCIAL ANATOMY
Para Praticar
5.4 TADASANA
Prática Aplicada: Posição Neutra do esterno
Props: 1 tapete antiderrapante – 1 manta
Cuidado do esterno: Lembre-se de não inverter a curva torácica na tentativa de levantar o esterno.
ACERTAR a posição neutra do esterno, fique em Tadasana no seu tapete antiderrapante (Figura 5.4). Lembre-se que o seu esterno não é um osso vertical, mas sim um ângulo. A extremidade distal do esterno se afasta do corpo, enquanto a extremidade proximal é mais profunda. Tente ficar em Tadasana com o seu esterno em ângulos diferentes. Quando o sacro está sentado em posição neutra, as costelas inferiores estarão alinhadas com a coluna ilíaca superior anterior (ASIS) e não se afastando delas, e a coluna torácica terá a sua curva neutra.
Para o Ensino
5,5 MARICHYASANA III
Mensinamento Aplicado: A Coluna Torácica em Twists
Prop: 1 tapete antiderrapante
Take Care: Para proteger a parte inferior das costas, certifique-se que os alunos torcem a pélvis com toda a coluna vertebral em Marichyasana III e não a mantêm estacionária.
LEMBRE-SE DE QUE as facetas da coluna torácica permitem uma grande rotação. Contudo, esta rotação é maximizada quando iniciada com a coluna vertebral em posição neutra. Faça seu aluno praticar Marichyasana III em um tapete antiderrapante (Figura 5.5). Observe a sua coluna torácica. A maioria dos alunos tende a flexionar a coluna torácica em torções. Sugira que ela pense em flexionar a coluna torácica na pose, o que não só a levará de volta a uma posição mais neutra mas também lhe permitirá uma amplitude de movimento mais completa na torção.
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